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Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
ORION-8
Long-term efficacy and safety of twice-yearly
inclisiran in high cardiovascular risk patients
ESC CONGRESS 2023, AMSTERDAM
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
• Inclisirán: siRNA que interfiere en la síntesis hepática de PCSK9, reduciendo los niveles de
colesterol LDL en aproximadamente un 50%.
• La aprobación de inclisirán como hipolipemiante se basó en los estudios de desarrollo clínico
fase 3 (ORION-9, 10 y 11).
→Evaluaron la eficacia y seguridad de inclisirán frente a placebo en 3.660 pacientes (18 meses).
• El estudio ORION-3 (N = 382) es la extensión abierta del estudio fase 2 ORION-1.
→ Demostró que la eficacia en reducción del LDLc (administrado bianualmente) se mantenía a 4
años, sin eventos reseñables en cuanto a seguridad.
• El estudio ORION-8 es la extensión a largo plazo del seguimiento en 3.274 pacientes con
enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), equivalente de riesgo o
hipercolesterolemia familiar heterocigota (HeFH) que completaron el estudio fase 2 ORION-3
o los fase 3 (ORION 9, 10 y 11).
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
ORION-8 tiene como objetivo evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de
inclisirán a largo plazo en aquellos pacientes que aceptaron entrar en la fase de
extensión tras completar los estudios ORION-3, 9, 10 u 11.
o END-POINT PRIMARIO:
o END-POINTS SECUNDARIOS:
▪ Cambio porcentual en los niveles de LDL-C.
▪ Proporción de pacientes en lograr los objetivos de LDL-C pre-especificados.
▪ Seguridad.
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
• Se incluyeron 3.274 pacientes y el seguimiento adicional fue de 3 años.
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
• Características basales: 83% enfermedad CV aterosclerótica establecida, 17% equivalentes de
riesgo, LDL-C medio 2.92 mmol/L, 93% recibían al menos 1 tratamiento hipolipemiante vía oral.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
• La exposición acumulada a inclisirán fue superior a 12.000 paciente-año.
• La exposición más larga fue de 6.84 años y un cuarto de los pacientes estuvieron
expuestos durante más de 4.75 años.
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
END POINT PRIMARIO DE EFICACIA
• El 78% de los pacientes lograron los objetivos de LDL-C pre-especificados..
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
END POINT SECUNDARIOS
• La reducción porcentual en el LDL-C fue del 49%, consistente a lo largo del
estudio.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
SEGURIDAD
• 9% de los pacientes presentaron EA relacionados con el fármaco, predominando
aquellos relacionados con el lugar de inyección.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
SEGURIDAD
• El EA emergente (TEAE) más frecuente fue la infección por COVID-19.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
• 5% de pacientes presentaron anticuerpos anti-fármaco (ADA) en el sgto.
• Sin repercusión en la eficacia (no diferencias en la reducción del LDL-C).
• Sin relación con los eventos adversos.
Andrea Severo Sánchez
ORION-8 Trial
Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones
El ORION-8 (estudio de mayor tamaño realizado con inclisirán hasta la fecha):
• Proporciona evidencia adicional acerca de la eficacia, seguridad y tolerabilidad
de dicho fármaco a largo plazo en pacientes con alto riesgo cardiovascular y
elevación del LDL-C.

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  • 2. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. • Inclisirán: siRNA que interfiere en la síntesis hepática de PCSK9, reduciendo los niveles de colesterol LDL en aproximadamente un 50%. • La aprobación de inclisirán como hipolipemiante se basó en los estudios de desarrollo clínico fase 3 (ORION-9, 10 y 11). →Evaluaron la eficacia y seguridad de inclisirán frente a placebo en 3.660 pacientes (18 meses). • El estudio ORION-3 (N = 382) es la extensión abierta del estudio fase 2 ORION-1. → Demostró que la eficacia en reducción del LDLc (administrado bianualmente) se mantenía a 4 años, sin eventos reseñables en cuanto a seguridad. • El estudio ORION-8 es la extensión a largo plazo del seguimiento en 3.274 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), equivalente de riesgo o hipercolesterolemia familiar heterocigota (HeFH) que completaron el estudio fase 2 ORION-3 o los fase 3 (ORION 9, 10 y 11).
  • 3. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones ORION-8 tiene como objetivo evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de inclisirán a largo plazo en aquellos pacientes que aceptaron entrar en la fase de extensión tras completar los estudios ORION-3, 9, 10 u 11. o END-POINT PRIMARIO: o END-POINTS SECUNDARIOS: ▪ Cambio porcentual en los niveles de LDL-C. ▪ Proporción de pacientes en lograr los objetivos de LDL-C pre-especificados. ▪ Seguridad. R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
  • 4. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones • Se incluyeron 3.274 pacientes y el seguimiento adicional fue de 3 años. R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
  • 5. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. • Características basales: 83% enfermedad CV aterosclerótica establecida, 17% equivalentes de riesgo, LDL-C medio 2.92 mmol/L, 93% recibían al menos 1 tratamiento hipolipemiante vía oral.
  • 6. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones • La exposición acumulada a inclisirán fue superior a 12.000 paciente-año. • La exposición más larga fue de 6.84 años y un cuarto de los pacientes estuvieron expuestos durante más de 4.75 años. R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023.
  • 7. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. END POINT PRIMARIO DE EFICACIA • El 78% de los pacientes lograron los objetivos de LDL-C pre-especificados..
  • 8. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. END POINT SECUNDARIOS • La reducción porcentual en el LDL-C fue del 49%, consistente a lo largo del estudio.
  • 9. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. SEGURIDAD • 9% de los pacientes presentaron EA relacionados con el fármaco, predominando aquellos relacionados con el lugar de inyección.
  • 10. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. SEGURIDAD • El EA emergente (TEAE) más frecuente fue la infección por COVID-19.
  • 11. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones R Scott Wright. Presentación ESC Congress 2023. • 5% de pacientes presentaron anticuerpos anti-fármaco (ADA) en el sgto. • Sin repercusión en la eficacia (no diferencias en la reducción del LDL-C). • Sin relación con los eventos adversos.
  • 12. Andrea Severo Sánchez ORION-8 Trial Introducción y objetivos Métodos Población de estudio Resultados Conclusiones El ORION-8 (estudio de mayor tamaño realizado con inclisirán hasta la fecha): • Proporciona evidencia adicional acerca de la eficacia, seguridad y tolerabilidad de dicho fármaco a largo plazo en pacientes con alto riesgo cardiovascular y elevación del LDL-C.