La Dra. Carolina Ortiz Cortés da las claves del estudio PIONEER HF presentado en ACC Nueva Orleans.

1. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
PIONEER-HF: Initiation of Angiotensin-Neprilysin
Inhibition after Acute .Decompensated Heart Failure:
Results of the Open-Label Extension of the PIONEER-
HF Trial
Adam D. DeVore,1 Eugene Braunwald,2 David A. Morrow,2 Carol I. Duffy,3 Andrew P. Ambrosy,4 Kevin McCague,3 Ricardo
Rocha3 and Eric J. Velazquez5 for the PIONEER-HF Investigators
1Duke University and DCRI, Durham, NC; 2Harvard University and Brigham and Women's Hosp, Boston, MA; 3Novartis
Pharmaceuticals Corp, East Hanover, NJ; 4The Permanente Medical Group/Kaiser Permanente, Oakland, CA; 5Yale University
School of Medicine, New Haven, CT

2. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
BACKGROUND
En pacientes con ICFEr hospitalizados por ICA, el inicio de
SV reduce NT-proBNP (29 % ) y mejora el pronóstico a las 8
vs. enalapril.

3. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
PIONEER-HF EXTENSIÓN
8 semanas despues de la randomización continuaron 4 semanas en abierto y
TODOS los pacientes recibieron sacubitrilo valsartan.

4. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
OBJETIVOS
 Describir los cambios en el ntPROBNP de los pacientes con ICFEr
hospitalizados recientemente en los que se cambió enalapril por
SV.
 Comparar los eventos clínicos en 12 semanas en cada brazo.

5. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES

6. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
% dosis a las 12 semanas

7. Pioneer- HF Carolina Ortiz Cortés
Seguridad
Sin diferencias eventos

8. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
Cambios en niveles de ntPROBNP entre 8-12
semanas

9. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
Cambios en niveles de ntPROBNP entre 8-12
semanas

10. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
Muerte, hospitalización por IC o necesidad de DAV,
Tx

11. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
Conclusiones
El cambio a Sacubitrilo Valsartan a las 8 semanas de la randomización supone
un 36 % de reducción de ntPROBNT en pacientes con ICFEr y una
hospitalización reciente por ICA.
Iniciar Sacubitrilo-Valsartan durante la hospitalización de pacientes con ICFEr
reduce los eventos a las 12 semanas comparado con iniciar enalapril durante el
ingreso y cambiar posteriormente a SV.

12. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés
Mensaje
Sacubitrilo Valsartán es más eficaz en la reducción de ntPROBNP que
enalapril independiente de cuando se inicie (intra o poshospitalización), sin
embargo la mejoría temprana de los eventos cuando se inicia durante la
hospitalización en pacienes con ICFEr ingresados por ICA estabilizados apoya
hacer esta optimización terapéutica precozmente.