Pa

1. PERICARDITIS
AGUDA
María Escamilla Espínola
Residente de Medicina Interna

2. “ Se define como la inflamación del
pericardio”
TRIADA:
1. dolor torácico
2. roce pericardico
3. alteraciones del ECG
Obligado 2 de
3
 CONCEPTO

3.  ETIOLOGÍA
Idiopática
Viral

4.  CLÍNICA
-Dolor
- Disnea
- Anorexia
- Fiebre
- Artromialgias
- Síntomas catarrales
Inspiración profunda
Tos
Deglución
Decúbito supino
Rotación del tronco con
brazos elevados
Flexión hacia delante
Decúbito prono
Respiración superficial
A mayor líquido
pericardico

5.  DIAGNÓSTICO
- ECG
ST y PR normales.
T aplanada.
T negativa
No onda Q
T normal
Elevación ST (NO
Avr/V1)
T positiva
Depresión PR

6. - Rx Tórax : cardiomegalia si gran derrame pericardico.
- Analítica general :
. Hemograma: leucocitosis o leucopenia
. Bioquímica: CK y Troponinas si miocarditis/ urea y creatinina si
Pericarditis urémica
- Ecocardiograma : Urgente si sospecha de taponamiento
cardiaco.

7. PERICARDITIS
AGUDA
- ST elevado, concavidad
superior
- Todas las derivaciones,
excepto V1 y aVR
- Cuando ST se aplana, se
invierte T
- No onda Q
IAM
- ST elevado, convexidad
superior
- Solo derivaciones afectadas
- ST elvado y T negativa al
mismo tiempo
- Sí onda Q
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

8.  CRITERIOS DE INGRESO
- Inestabilidad Hemodinámica
- Miocarditis asociada
- Deterioro del estado general
- Sospecha de enf. Sistémica
grave
- Inmunosupresión
- Fiebre elevada refractaria al tto
- Tto anticoagulante
- Origen traumático

9.  TRATAMIENTO
Antiinflamatorios
15
DÍAS
Antiinflamatorios
al 50%
15
DÍAS

10. - Reposo en cama
- Omeprazol
- Suspender anticoagulación o sustituir por
HBPM
- Si alta control por su MAP
SI…
- Refractario a tto : Corticoides o Colchicina
- Pericarditis purulenta : Antibioterapia

11.  BIBLIOGRAFÍA
-Medicina de Urgencias y Emergencias.
Luis Jimenez Murillo.
F. Javier montero Pérez.
-www. Uptodate.com
-Manual de diagnóstico y terapéutica
médica. Hospital 12 de octubre.

12. GRACIAS
GRACIAS