fdocuments.ec_silicosis-

1. Neumoconiosis
por sílice.
Dr. Jose Francisco Vazquez
Hernandez
Neumopatías Laborales

2. Es una forma de fibrosis pulmonar producida por polvos respirantes
que contienen Sílice (Libre cristalina).
El sílice es un material ubicuo y abundante que esta compuesto por
moléculas de dióxido de silicio (SiO2).

3. Silicosis
Cristalina
(cuarzo, tridimita
y cristobalita)
Microcristalina
Amorfa
(no cristalina)

5. En 2004 en el IMSS, se calificaron un total de 7,811
enfermedades de trabajo de los cuales únicamente
662 se clasificaron como neumoconiosis. Sin
embargo, se sabe que existe un subregistro y que el
numero de trabajadores potencialmente expuestos a
polvos de sílice al menos en USA se calculan
1,700,000 trabajadores expuestos según el National
Institute for Ocupacionak safety and Health.

7. 2 reacciones tisulares fundamentales que se producen en el pulmón
cuando se inhala polvo de sílice son:
Nódulo silicótico
• Laminas densas de colágeno,
cuando son múltiples y
conglomerados >Fibrosis masiva
progresiva. Reacción mas común.
Silicoproteinosis
• Dosis elevada de Sílice, Proteinosis
alveolar idiopática.

8.  Macroscópicamente, los nódulos silicóticos van de 1-10mm,
numerosas en lóbulos superiores y regiones parahiliares.
 Microscópicamente, Las lesiones precoces se localizan en el
tejido intersticial peribronquial, paraseptal y subpleural y consiste
en la acumulación de macrófagos con algunas fibras de reticulina
dispersas.
 En la silicoproteinosis hay fibrosis intersticial de carácter leve y
los espacios aéreos contienen material proteináceo granular.

9.  Inicialmente asintomático.
 Disnea de esfuerzo que se hace mas grave a medida que
avanzan los hallazgos radiográficos.
 Poco a poco el tejido pulmonar se va destruyendo, con lo que
conduce a la aparición de hipertensión pulmonar. ICD.
 Con frecuencia la auscultación pulmonar es normal.

10. Se requieren de 10 a 20 años de exposición para que aparezcan
anomalías radiográficas.
El patrón radiográfico clásico consiste en nódulos bien definidos de
densidad uniforme que van de 1-10 mm de diámetro. Con
predominio en regiones superiores de los campos pulmonares.
Se denomina silicosis simple al patrón radiográfico de opacidades
pequeñas redondeadas o irregulares, y silicosis complicada si
aparecen opacidades grandes o conglomerados de FMP.

13.  La silicosis predispone al desarrollo de Tuberculosis.
 Actualmente no existe un tratamiento pues al momento que se
establece el proceso fibrótico de la silicosis se cree es reversible
y el manejo se dirige a prevenir complicaciones.

14. Bibliografía.-
FERNANDO GIL HERNANDEZ. (2012). TRATADO DE MEDICINA
DEL TRABAJO. MADRID, ESPAÑA: ELSEVIER
JORGE CASTELAO NAVAL. (2014). NEUMOLOGIA. EN
MANUAL CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA(59-60). MADRID:
GRUPO CTO.