Cáncer de próstata hormono sensible

1. CANCER DE PRÓSTATA HORMONO
SENSIBLE
Dra. Sonia Acuña
Especialista en Oncologia Clinica - Universidad De la República del Uruguay
Especialista en Cuidados Paliativos - Universidad Del Salvador de Argentina
Medica Tratante Hospital Eugenio Espejo / Hospital Vozandes Quito
Sociedad Uruguaya de Oncología Médica y Pediátrica del Uruguay – Sociedad
Ecuatoriana de Oncología

2. • CONFLICTOS DE INTERES
• MEDICAMENTA
• BIOTOSCANA

3. • INTRODUCCION
• LO PASADO
• CANCER DE PROSTATA HORMONOSENSIBLE
• CATEGORIZACON DE LOS PACIENTES.
• TRATAMIENTOS POR CATEGORIAS DE PACIENTES

4. Cáncer de próstata
Localizado
Metastásico

5. LO PASADO ….

7. CP METASTASICO
HORMONO
SENSIBLE
VOLUMINOSA NO VOLUMINOSA Debut M1 Recaída
RESISTENTE A LA
CASTRACION
SIN METASTASIS CON METASTASIS
ASINTOMATICOS SINTOMATICOS

8. ENFERMEDAD
VOLUMINOSA

9. • PRESENCIA DE ENFERMEDAD VISCERAL
• CUATRO O MÁS LESIONES ÓSEAS + AL MENOS UNA FUERA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL Y PELVIS

10. ENFERMEDAD AGRESIVA

12. • Recaída
bioquímica
• Recaída de
bajo
volumen
• Recaída de
alto
volumen
• De novo
metastásico

13. CATEGORIZAR A LOS PACIENTES
Alto volumen + M1 de novo
Bajo volumen + M1 de novo
Alto volumen + recaida
Bajo volumen

14. OLIGOMETASTÁSICO
Pacientes con bajo volumen de enfermedad y recaida de la enfermedad (oligometastásico
Beneficio en tratar la metástasis
No necesidad de terapia androgénica

15. Objetivo primario: SLPR

16. SOBRE VIDA LIBRE DE
PROGRESIÓN RADIOGRÁFICA
Estudio ARCHES

17. INTENSIFICACIÓN DE
TRATAMIENTO
TDA
1. DOCETAXEL
CHARTED (2015)
STAMPEDE
(2016)
2.
ENZALUTAMIDA
ENZAMET,
ARCHES (2019)
3 ABIRATERONA
LATITUDE,
STAMPEDE(2017)
4. APALUTAMIDA
TITAN (2019)
5. DOCETAXEL +
ABIRATERONA
PEACE 2020

18. DOCETAXEL

19. J Clin Oncol. 2018 Apr 10; 36(11): 1080–1087
Kaplan-Meier estimates of
overall survival (OS) for
(A) High-volume total patient
population,
(B) Low-volume total patient
population,
(C) High-volume de novo
metastatic patients,
(D) Low-volume de
novo metastatic patients,

20. ENZAMET
2017

23. SORE VIDA
LIBRE DE
ENFERMEDAD

24. ARCHES

29. End point primario: SG y SLP radiografica
APALUTAMIDA

30. TRIPLETE

33. GRACIAS