1. INICIODE LA LACTANCIA
MATERNA
LICENCIADA ENFERMERA ROSA SAONA
YARMAS
Asesor de Lactancia Materna. Especialista en
CRED e Instructor Internacional de Masaje
Infantil
rsaona@yahoo.com
2. • Conocer prácticas durante el parto que
favorecen o dificultan la lactancia
• Comprender la importancia del 4° Paso de la
Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño
• Identificar las barreras más frecuentes para el
contacto piel a piel y cómo superarar
• Realizar un apoyo adecuado y efectivo para el
inicio precoz de la lactancia materna
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Objetivos
3. 3
• Apoyo emocional: Acompañante
• Libertad de movimientos
• No intervenciones innecesarias
• Alimentación ligera
• Privacidad, tranquilidad, calor y luz tenue
• Atención por personal capacitado
• Parto vertical (de pie, en cuclillas o semi-
sentada)
PRÁCTICAS DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO Y EL PARTO QUE FAVORECEN LA
LACTANCIA
4. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Prácticas durante el trabajo de parto y
el parto que favorecen el inicio de la
lactancia
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Deambulación, privacidad…
Foto:
Sólo
bebés
Acompañamiento, posición antálgica, masajes
5. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Prácticas durante el trabajo de parto y
el parto que favorecen el inicio de la lactancia
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7. Prácticas durante el trabajo de
parto y
el parto que dificultan el inicio
de la lactancia
Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
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La separación
precoz es una
intervención
DAÑINA:
Produce un
apego inseguro
Provoca más
estrés
Aumenta el
gasto de energía
Dificulta el éxito
de la lactancia
10. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
4° Paso de la Iniciativa Hospitales
Amigos de la Madre y el Niño
• ANTES:
Ayudar a las madres a
iniciar la lactancia dentro
de la primera media hora
después del nacimiento.
• AHORA
Colocar a los bebés en
contacto piel a piel con sus
madres inmediatamente
después del parto por lo
menos una hora y animar a
las madres a reconocer
cuándo están sus bebés
listos para amamantar,
ofreciéndoles ayuda, si es
necesaria.
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12. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Primer
Contacto Piel a Piel
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Dr
Nils
Bergman,
Cape
Town,
South
Africa
Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
13. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
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Contacto Piel a Piel e
Inicio de Lactancia
Foto:
Fanny
Mora,
LLL
Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
14.
15. facilita el apego seguro y
produce el comportamiento maternal
Earthside Birth Photo
18. Además, el contacto piel a piel y la
lactancia precoz:
Estabilizan las funciones vitales
Producen analgesia
Favorecen la evacuación del
meconio, disminuyendo la
ictericia
Disminuyen la hemorragia
uterina
Estimulan la involución uterina
1
8
19.
20. Todo lo que se necesita es…
… colocar al recién nacido
sobre su madre, en contacto
piel a piel…
Foto:
Hospital
Lorena,
Cusco
23. Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Cómo ayudar
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Foto:
Patricia
Barrera
Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Notas del editor
A list of oxy-pro factors: Being warm, Being private, Not talking, Feeling safe and loved, Dark environments, Familiar placesDeep relaxation, Etc. Al proporcionarle seguridad, apoyo emocional, comodidad y
privacidad a la mujer durante el trabajo de parto, se permite la
liberación de las hormonas que favorecen el parto y la lactancia
A list of oxy-antagonist: Unfamiliar places, Tense body postures, Being inhibited regarding movement, Bright lights, ColdFear, Answering questions, Chit chat, Etc.
El primer mensaje que recibe un bebé que es separado en el nacimiento es que ha nacido en un mundo inseguro. La amígdala refuerza los circuitos de evasión del lóbulo frontal. Si este refuerzo continua por otras vías, el resultado es un apego inseguro. El cerebro está codificado con una necesidad desesperada de sentirse seguro, Cuanto más confusos son los mensajes "seguridad vs inseguridad" más desordenado será el apego. El nacimiento es un periodo altamente sensible, ¡la cuestión es cómo nacemos!
Las ciencias biológicas muestran que, de hecho, es el recién nacido el que estimula la oxitocina materna, y esto altera profundamente el cerebro de las madres, para hacerlas más sensibles. Se han descrito las redes neuronales exactas. A mayor contacto precoz, más fácil es para la madre entender a su bebé y cubrir sus necesidades.
Un aspecto clave del apego seguro es lo sensible que es la madre hacia su bebé. La sensibilidad supone por un lado comodidad y relajación y por otro estimulación junto con la capacidad de saber cuándo hacerlo. Un número de tests maternales para medir la sensibilidad predicen de forma fiable el apego seguro en el niño en el futuro.
El hábitat determina el comportamiento.
Cuando el bebé nace está plenamente consciente y alerta. Y solamente la presencia de la madre manifestada mediante el contacto piel con piel y su olor pueden darle seguridad al recién nacido. Cuando el entorno se percibe inseguro, la amígdala le dice al lóbulo frontal que lo evite, que lo eluda, que se esconda. La ausencia de la madre es percibida no sólo como insegura sino como un peligro para la vida.
We examined associations between timing of breastfeeding initiation, post-enrolment neonatal mortality (enrolment 28 days), and post-neonatal mortality up to 6 months of age (29–180 days) in a large cohort from three neonatal vitamin A trials in Ghana, India, and Tanzania.
Findings. Of 99 938 infants, 99 632 babies initiated BF by 96 h of age and were included in our prospective cohort. 56 981 (57.2%) initiated BF at ≤1 h, 38 043 (38.2%) at 2–23 h, and 4608 (4.6%) at 24–96 h. Compared with infants initiating BF within 1 hour of life, neonatal mortality between enrolment and 28 days was higher in infants initiating at 2–23 h (adjusted RR 1.41 [95% CI 1.24–1.62], p<0.0001), and in those initiating at 24–96 h (1.79 [1.39–2.30], p<0.0001). These associations were similar when deaths in the first 4 days of life were excluded (1.32 [1.10–1.58], p=0.003, for BF initiation at 2–23 h, and 1.90 [1.38–2.62], p=0.0001, for initiation at 24–96 h). When data were stratified by EBF status at 4 days of age (p value for interaction=0.690), these associations were also similar in magnitude but with wider confidence intervals for initiation at 2–23 h (1.41 [1.12–1.77], p=0.003) and for initiation at 24–96 h (1.51 [0.63–3.65], p=0.357). EBF was also associated with the lower mortality during the first 6 months (1–3 months mortality: exclusive vs partial breastfeeding at 1 month 1.83 [1.45–2.32], p<0.0001,
and EBF vs no BF at 1 month 10.88 [8.27–14.31], p<0.0001).
Interpretation: Our findings suggest that early initiation of BF reduces neonatal and early infant mortality both through increasing rates of EBF and by additional mechanisms. Both practices should be promoted by public health programmes and should be used in models to estimate lives saved.