Cardiopatía isqémica

1. CARDIOPATIA ISQUEMICA
RX DE TORAX : NORMAL
EL CRECIMIENTO VENTRICULAR
IZQ Y/O ANEURISMA PUEDEN
ESTAR PRESENTES.
DESPUES DEL INFARTO EL 25%
DE LA MASA MUSCULAR DEL VI.
PUEDE PRODUCIRSE EDEMA
PULMONAR

2. PARACLINICA Rx Tx
normal

3. PARACLINICA Rx Tx
Cardiac enlargement,pulmonary venous congestion and interstial thickening pulmon
ossific nodules, resulting from pulmonary haemosiderosis.

4. CARDIOPATIA ISQUEMICA
COMPLICACIONES IM
CUANDO PERSISTE
IC. CONGESTIVA
ANEURISMA. O
SEUDOANEURISMA
DEL MUSCULO
PAPILAR O DEFECTO
DEL SEPTUM
RUPTURA DE LA
PARED VENTRICULAR
INTERVENTRICULAR
DEFECTO DEL SEPTUM
IV.
INFARTO SEPTAL
EDEMA AGUDO DE
PULMON.
POBRE
CONTRACTILIDAD
DEL MIOCARDIO

5. CARDIOPATIA ISQUEMICA
IMAGEN
RADIOGRAFICA
DEL
SINDROME DE
DRESLER
CRECIMIENTO
CARDIACO POR
DERRAME
PERICARDICO O
DERRAME PLEURAL
UNILATEREAL
< DERRAME
PLEURAL
BILATERAL
CONSOLIDACION
LOB INF

6. CARDIOPATIA ISQUEMICA.
ANEURISMA
APEX
CARDIACO
PARED ANT O
LIBRE DEL
V.I.
DEFORMACION DE
PARED VI. CERCA
APEX.
CON O SIN ANILLO
DELGADO DE
CALCIFICACION
DX DIFERENCIAL:
QUISTE PERICARDICO,
TUMOR
MEDIASTINO,PLEURAL
O TIMOMA.

8. RUPTURA CARDIACA
IM TRANSMURAL
RUPTURA
MUSCULO
PAPILAR:
PSEUDOANEURISMA
PROYECCION POST O
LATERAL.
• RX NORMAL
• CARDIOMEGALIA
CON CREC.
AURICULAR Y
VENTRICULAR IZQ
• EDEMA PULMONAR

9. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
LESION PARED ARTERIAL
LESION DEL ENDOTELIO VASCULAR
MECANISMO:
DESEQUILIBRIO ENTRE LA
OFERTA
DEMANDA DE O2

10. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
FISIOPATOLOGIA
LESION TIPO I: ALTERACION FUNCIONAL
DEL ENDOTELIO
LESION TIPO II: DAÑO Y MUERTE
CELULAR
LESION TIPO III: MIGRACION Y
AGREGACION PLAQUETARIA, APARICION
DE SINTOMAS

11. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
FISIOPATOLOGIA
LESION TIPO IV: RUPTURA DEL HOMBRO
DE LA PLACA
LESION TIPO V:
- OBSTRUCCION AGUDA POR
RUPTURA DE LA PLACA
- CRECIMIENTO PROGRESIVO DELA
PLACA C/ FORMACION DE RED ARTERIAL
COLATERAL = ISQUEMIA SILENTE.

14. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
COMPLICACIONES:
DEPENDEN DE LA MAGNITUD:
-ISQUEMIA
- LESION
- NECROSIS

15. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA

16. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ISQUEMIA

17. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
LESION

18. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
NECROSIS

19. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
CLINICA:
- DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO
- > 20 MIN. DURACION
- ACALMIA CON NITRATOS
DX.:
- INTERROGATORIO
- CLINICA
- PARACLINICOS

20. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ECG.
MARCADORES DE NECROSIS
MIOCARDICA
RX. DE TORAX: P/A Y LATERAL
ECOCARDIOGRAMA
OTROS

21. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
SIGNOS RADIOLOGICOS:
AGUDOS O TEMPRANOS:
- AUMENTO DE LA DENSIDAD
- CAYADO AORTICO PROMINENTE
2,5 A 3 CM.
- CALCIFICACION A NIVEL DEL
ANILLO
- TRAYECTO CORONARIO VISIBLE

23. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
Calcificación
endocárdica
auricular
CALCIFICACION
CAYADO AORTICO
Calcificación
valvular
Calcificación
miocárdica
ventricular
Calcificación
pericárdica

24. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
CRONICOS O TARDIOS:
- DISMINUCION DE LA RELACION
AORTA-CLAVICULA
- EVIDENCIA DE CALCIFICACIONES
- SIGNO DE MONCKEBER
- SALIENCIAS EN ARCO INFERIOR
IZQUIERDO
- CARDIOMEGALIAS
- SIGNOS DE HVCP

27. RADIOLOGIA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
Redistribución
vascular hacia
ápices con
vasos de
mayor calibre
que duplican
al de los
bronquios
– Imagen en
“astas de
ciervo”
Frecuente
presencia de
líneas B de
Kerley

29. 1) REDISTRIBUCION DEL FLUJO
– Precoz en HTVCP
– Ver relación entre calibre vasos lobares
superiores e inferiores
– Causas:
– P hidrostática vascular
– Compresión de vasos inferiores por edema declive
PARACLINICA Rx Tx
MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE AUMENTO DE LA
PCP

31. 2) edema intersticial
Agua aumenta hasta 20% antes de pasar al
alvéolo
– Patrón reticular difuso
– Engrosamiento perivascular-
peribronquial
– Edema perihiliar
– Líneas de Kerley B - A
PARACLINICA Rx Tx
MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE AUMENTO DE LA
PCP

33. PARACLINICA Rx Tx Edema alveolar

34. PARACLINICA Rx Tx
Cardiac enlargement,pulmonary venous congestion and interstial thickening pulmon
ossific nodules, resulting from pulmonary haemosiderosis.

35. MIOCARDIOPATIAS

36. RADIOLOGIA DE LAS
MIOCARDIOPATIAS
RESTRICTIVA
HIPERTROFICA
DILATADA

38. RADIOLOGIA EN LAS
MIOCARDIOPATIAS
DILATADA:
EXISTENCIA DE CRECIMEINTO
CARDÍACO Y DETERIORO DE LA FS
DE UNO O AMBOS VENTRICULOS

40. Cardiomegalia global derrame
pericárdico

42. MIOCARDIOPATIA
HIPERTROFICA
RX DE TORAX
NORMAL
CRECIMIENTO VENTRICULAR
IZQUIREDO
FOCAL DIFUSA

44. RADIOLOGIA DE LAS
MIOCARDIOPATIAS
RESTRICTIVA:
LA FUNCION DIASTÓLICA ES
ANORMAL POR RIGIDEZ
EXCESIVA DE LAS PAREDES
VENTRICULARES QUE
DIFICULTAN EL LLENADO
VENTRICULAR

45. RADIOLOGIA DE LAS
MIOCARDIOPATIAS
SIN CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
DISTINTIVAS
NORMAL CAI
CONGESTION DEL VI
CALCIFICACION DEL VD

48. RADIOLOGIA DE
LAS
MIOCARDIOPATIAS
RESTRICTIVA
HIPERTROFICA
DILATADA

50. MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA