2. CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES
(ADENOCARCINOMA, HIPERNEFROMA)
• TUMOR SOLIDO RENAL MAS FRECUENTE (90%)
• AFECTA PRINCIPALMENTE A HOMBRES (RELACION 2:1)
• APARECE ENTRE 40-60 AÑOS
Factores de Riesgo
• Tabaco
• Cadmio
• Obesidad
• HTA
Hematuria (60%)
Dolor (40%)
Masa en Flanco (24%)
20% de los pacientes presentan elevación de las PFH sin evidencia de metástasis
Síndrome Stauffer
3. DIAGNOSTICO
Masa que cumple criterios de quiste
Solo es necesario seguimiento anual
Ecografía TAC
Es el mejor método para evaluar masa
Renal y presencia de afectación
ganglionar
4.
5. TRATAMIENTO
UNA VEZ ESTUDIADO EL TUMOR Y DESCARTADO PRESENCIA DE METÁSTASIS EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN ES NEFRECTOMÍA RADICAL
• LA LINFADENECTOMÍA REGIONAL NO MEJORA LA SUPERVIVENCIA
• OTRAS FORMAS DE TRATAMIENTO CARECEN DE EFICACIA
• QUIMIO Y RADIO
6. OTROS TUMORES
• TUMOR RENAL METASTÁSICO
• PUEDEN ENCONTRARSE EN EL RIÑÓN METÁSTASIS DE OTROS TUMORES (PULMÓN ES LA MAS
FRECUENTE)
• TUMORES BENIGNOS
• ADENOMA CORTICAL
• ANGIOMIOLIPOMAS
• ONCOCITOMA
• NEFROMA MESOBLÁSTICO
Notas del editor
La esclerosis tuberosa y la enfermedad Von Hippei Lindau
se asocian también a otro tumor renal, el angiomiolipoma
LA PAAF es in procedimiento agresivo y no se recomienda salvo en algunos casos
Se practica cirugía conservadora en casos de tumor bilateralEn caso de metástasis las opciones son muchas pero ninguna satisfactoria
Adenoma: Mas frecuentes, se tratan igual que el adenoca, debido a que son indistinguibles clínicamente
Angiomio: se asocian a esclerosis tuberosa, se componene, de grasa, vasos y fibras musc, mayores de 4cm causan síndrome de wunderlich
Oncocitoma;: benigno, algunos causan metástasis se tratan igual que adeno
Nefroblastoma: benigno mas fc en RN y Lactantes