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Leishmaniosis Alberto Acosta Santillán
Leishmaniosis Causado por  El protozoo  Leishmania Del cual se conocen varios subtipos Ataca: Mucosas Piel  Vísceras
Estadios o formas del protozoo 2 estadios  Amastigote (que ha perdido el flagelo. Una de las forma no flageladas del ciclo biológico de la Leishmania) Proamastigote (Etapa flagelada de un protozoo tripanosomátido. Se encuentra en el insecto huésped intermedio (o en cultivo) de parásitos de Leishmania.)
Morfologia del amastigote Forma oval  2-7 μm Núcleo esférico compacto Cromatina granulosa Rizoplasto (estructura del protozoo que se convertirá en flagelo) Solo se observa en tejidos de los vertebrados  Infectados y medios de cultivo
Ciclo biológico en mosco Leishmaniosis cutánea Se multiplican  en el insecto Cambian a  proamastigotes Los amastigotes están en la piel Transmisor ingiere  directamente de la lesión Kala-Azar Alojan en el proboscis (parte terminal del  estomago del mosco) Bazo  Hígado  Medula ósea Sangre Tomados por  el transmisor Pica a un huésped
MorfologiaPromastigote Fusiforme (forma de hoja) 16-18 μm Núcleo central Blefaroblasto (raiz del flagelo) Flagelo Solo se observa en transmisores y medios cultivo
Ciclo biológico (hombre) Pica a un huésped Trasmite los parasitos (forma de proamastigote) Lutzomyia Estalla la  Celula blanco Invade otras celulas Promastigote es  digerido por una cel. macrofaga Reproduccion Por fision binaria Cambia de forma a amstigote
Histopatologia Grandes cantidades de macrófagos infectados
Inmunidad a la leishmaniosis Resistencia  Buena función fagocitica Buena función de inmunidad celular Las personas que se han curado de Leishmanosis presentan inmunidad a nuevas infecciones Para que una cepa de Leishmania sea virulenta es necesaria la inhibición de enzimas
Panorama epidemiologico Distribución geográfica: Cosmopolita Excepto australia L. tropica  Africa Norte Occidente Ecuatorial Nigeria Egipto Asia Península de Indonistán Oriente medio Europa  Mar mediterraneo
L. tegumentaria  Sur de EUA Norte de argentina Paraguay No Chile No Uruguay
L. donovani  Mar Mediterráneo  África Asia México Guatemala Salvador Colombia Venezuela Región norte de Brasil
México Yucatán Chiapas Tabasco Oaxaca Sur de Veracruz Tamaulipas Texas Morelos  Michoacán S.L.P
Prevalencia En algunos países son vistas como enfermedades exóticas Parasitan a personas marginadas Mas común que afecte a hombres Tipo de trabajo  Niños Mujeres
Transmisores Moscos pertenecientes a la familia  Psychodidae Se encuentran altamente distribuidos en todo el mundo
phlebotoma Viejo mundo Transmiten  Leishmaniosis tegumentaria y visceral
sergentomys Regiones tropicales  Transmite  Leismaniosis tegumentaria
Lutzomyia Americana Transmite L. donovani L. mexicana
reservorios Roedores  Ototylamis Heteromys Nyctomis Zorros perros
Leishmaniosis tegumentaria americana Sinonimia: Leishmaniosis moco-cutánea Leishmaniosis cutánea Ulcera de los chicleros
Una de las mas frecuentes  El hombre es afectado por migración Afecta principalmente Leñadores  Arqueólogos Campesinos Cazadores Trabajadores del chicle
Ulcera de los chicleros Agente etiológico: L. mexicana L. mexicana subespecie L. mexicana amazonesis L. mexicana pifanol
Distribución geográfica Sureste de México Guatemala Honduras Costa rica Nicaragua Panamá  Sur de EUA Sur de Veracruz  Oaxaca Tabasco Campeche  Quintana roo
Cuadro clinico Incubación  20-90 días Pápula eritematosa pruriginosa 90 días después es un nódulo duro 40-90 días después es una ulcera  Ulcera  Pequeña  Indolora Bordes infiltrados bien definidos Fondo limpio Si se presenta en oreja es cruel y mutilante :S
Leismaniosis moco-cutanea Agente causal L. brasiliensisbrasiliensis L. brasiliensispanamensis L. brasiliensisguayanensis Distribución Panamá  Centro América Brasil Paraguay
Cuadro clinico Lesión ulcerosa única Grande Persistente Desfigurante Metástasis  (migra hacia otras partes)
Kala- azar Cosmopolita Agente causal L. donovani L. donovanichagasi Transmitida por el mosco Lutzomyialongipalpis Reservorios: Hombre y zorro
Cuadro clinico Incuba  1 semana a mas de 1 año Frecuentes  Malestar general Cefalea (dolor de cabeza) Fiebre en intervalos Esplenomegalia Dolor abdominal Raros Pancitopenia (disminucion de GB y GR) Hipergammaglobulinemia (exceso de gammaglobulina (proteína que se encuentra en la sangre)) Diarrea Epistaxis (hemorragia procedente de fosas nasales)
Diagnostico Epidemiologia Clínica Exámenes de laboratorio Biopsias
Tratamiento  Aun no hay tratamiento ideal Antimoniales Anfotericina B Rifampicina Pentamidina
Profilaxis  Proteger las ulceras de los insectos Aplicar insecticidas Instalar mosquiteros y pabellones Usar repelente Sacrificar animales infectados Poner dormitorios altos
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Leishmaniosis

  • 2. Leishmaniosis Causado por El protozoo Leishmania Del cual se conocen varios subtipos Ataca: Mucosas Piel Vísceras
  • 3.
  • 4. Estadios o formas del protozoo 2 estadios Amastigote (que ha perdido el flagelo. Una de las forma no flageladas del ciclo biológico de la Leishmania) Proamastigote (Etapa flagelada de un protozoo tripanosomátido. Se encuentra en el insecto huésped intermedio (o en cultivo) de parásitos de Leishmania.)
  • 5. Morfologia del amastigote Forma oval 2-7 μm Núcleo esférico compacto Cromatina granulosa Rizoplasto (estructura del protozoo que se convertirá en flagelo) Solo se observa en tejidos de los vertebrados Infectados y medios de cultivo
  • 6. Ciclo biológico en mosco Leishmaniosis cutánea Se multiplican en el insecto Cambian a proamastigotes Los amastigotes están en la piel Transmisor ingiere directamente de la lesión Kala-Azar Alojan en el proboscis (parte terminal del estomago del mosco) Bazo Hígado Medula ósea Sangre Tomados por el transmisor Pica a un huésped
  • 7. MorfologiaPromastigote Fusiforme (forma de hoja) 16-18 μm Núcleo central Blefaroblasto (raiz del flagelo) Flagelo Solo se observa en transmisores y medios cultivo
  • 8. Ciclo biológico (hombre) Pica a un huésped Trasmite los parasitos (forma de proamastigote) Lutzomyia Estalla la Celula blanco Invade otras celulas Promastigote es digerido por una cel. macrofaga Reproduccion Por fision binaria Cambia de forma a amstigote
  • 9. Histopatologia Grandes cantidades de macrófagos infectados
  • 10. Inmunidad a la leishmaniosis Resistencia Buena función fagocitica Buena función de inmunidad celular Las personas que se han curado de Leishmanosis presentan inmunidad a nuevas infecciones Para que una cepa de Leishmania sea virulenta es necesaria la inhibición de enzimas
  • 11. Panorama epidemiologico Distribución geográfica: Cosmopolita Excepto australia L. tropica Africa Norte Occidente Ecuatorial Nigeria Egipto Asia Península de Indonistán Oriente medio Europa Mar mediterraneo
  • 12. L. tegumentaria Sur de EUA Norte de argentina Paraguay No Chile No Uruguay
  • 13. L. donovani Mar Mediterráneo África Asia México Guatemala Salvador Colombia Venezuela Región norte de Brasil
  • 14. México Yucatán Chiapas Tabasco Oaxaca Sur de Veracruz Tamaulipas Texas Morelos Michoacán S.L.P
  • 15. Prevalencia En algunos países son vistas como enfermedades exóticas Parasitan a personas marginadas Mas común que afecte a hombres Tipo de trabajo Niños Mujeres
  • 16. Transmisores Moscos pertenecientes a la familia Psychodidae Se encuentran altamente distribuidos en todo el mundo
  • 17. phlebotoma Viejo mundo Transmiten Leishmaniosis tegumentaria y visceral
  • 18. sergentomys Regiones tropicales Transmite Leismaniosis tegumentaria
  • 19. Lutzomyia Americana Transmite L. donovani L. mexicana
  • 20. reservorios Roedores Ototylamis Heteromys Nyctomis Zorros perros
  • 21. Leishmaniosis tegumentaria americana Sinonimia: Leishmaniosis moco-cutánea Leishmaniosis cutánea Ulcera de los chicleros
  • 22. Una de las mas frecuentes El hombre es afectado por migración Afecta principalmente Leñadores Arqueólogos Campesinos Cazadores Trabajadores del chicle
  • 23. Ulcera de los chicleros Agente etiológico: L. mexicana L. mexicana subespecie L. mexicana amazonesis L. mexicana pifanol
  • 24. Distribución geográfica Sureste de México Guatemala Honduras Costa rica Nicaragua Panamá Sur de EUA Sur de Veracruz Oaxaca Tabasco Campeche Quintana roo
  • 25. Cuadro clinico Incubación 20-90 días Pápula eritematosa pruriginosa 90 días después es un nódulo duro 40-90 días después es una ulcera Ulcera Pequeña Indolora Bordes infiltrados bien definidos Fondo limpio Si se presenta en oreja es cruel y mutilante :S
  • 26. Leismaniosis moco-cutanea Agente causal L. brasiliensisbrasiliensis L. brasiliensispanamensis L. brasiliensisguayanensis Distribución Panamá Centro América Brasil Paraguay
  • 27. Cuadro clinico Lesión ulcerosa única Grande Persistente Desfigurante Metástasis (migra hacia otras partes)
  • 28. Kala- azar Cosmopolita Agente causal L. donovani L. donovanichagasi Transmitida por el mosco Lutzomyialongipalpis Reservorios: Hombre y zorro
  • 29. Cuadro clinico Incuba 1 semana a mas de 1 año Frecuentes Malestar general Cefalea (dolor de cabeza) Fiebre en intervalos Esplenomegalia Dolor abdominal Raros Pancitopenia (disminucion de GB y GR) Hipergammaglobulinemia (exceso de gammaglobulina (proteína que se encuentra en la sangre)) Diarrea Epistaxis (hemorragia procedente de fosas nasales)
  • 30. Diagnostico Epidemiologia Clínica Exámenes de laboratorio Biopsias
  • 31. Tratamiento Aun no hay tratamiento ideal Antimoniales Anfotericina B Rifampicina Pentamidina
  • 32. Profilaxis Proteger las ulceras de los insectos Aplicar insecticidas Instalar mosquiteros y pabellones Usar repelente Sacrificar animales infectados Poner dormitorios altos
  • 33. Ya se pueden despertar!!