Sesión Anatomo-clínica Hospital de la Axarquía. Noviembre 2008

1. IV SESION ANATOMO-CLINICA 2008
Hospital Comarcal de la Axarquía
Salón de Actos
20 de Noviembre, 8:30 horas
Mujer de 77 años con neumonías de repetición e infiltración mesentérica
masiva
Ponentes: Anamnesis:
Dr. Paloma Rey Remitida en noviembre de 2006 a consulta externa de
Perez (Cirugía) Neumología por neumonía recidivante. Disnea de
moderados esfuerzos, ortopnea de dos almohadas, edemas
Dra. Mª. Del Mar
Muñoz Ruíz maleolares bilaterales y distensión abdominal.
(Radiodiagnóstico)
Exploración física:
Dra. Carmen Ramos
Cantos TAC tórax: Aumento densidad de tejido subcutáneo,
(Medicina Interna) tórax, mama y región axilar bilateral, con probables
adenopatías axilares bilaterales. Aumento de atenuación
Dr. Santiago Muñoz difuso de todo el mediastino, con múltiples mazacotes
Gallardo adenopáticos a nivel prevascular, paratraqueal derecho,
(Anatomía Patológica)
precarinal y ventana aorto pulmonar. En ventana
parénquina patrón parcheado difuso en mosaico existiendo
al menos un nódulo de 1’5 cm en LSI y de localización
subpleural y otros problables nódulos de menor tamaño en
segmento 6 derecho.
TAC abdominal: Infiltración de todo el mesenterio y
áreas sólidas en todo el delantal de los epiplones, algunas
de ellas con calcificaciones.
Con estos hallazgos se consultó con el Servicio de Cirugía
para biopsía de epiplon mayor.
Otras pruebas complementarias:
Hemograma: normal, VSG 22 mm.
Coagulación: AP 71%
Bioquímica y perfil hepático:normal.
Marcadores tumorales: Ca 125 373 int.u/ml (0-35), resto
normal.
Radiografía de tórax: cardiomegalia, redistribución
vascular perihiliar.
Ecocardiograma: ligera hipertrofia de VI. Insuficiencia
mitral ligera. Función sistólica global conserada.
Ingresa en Enero de 2007 en Cirugía para biopsia.
Hospital Comarcal de la Axarquia
Finca el Tomillar S/N
29700 Vélez-Málaga