Ponencia realizada por Dr. José M.ª Gámez Martínez del Hospital Universitario Son Llàtzer (Palma) durante el CardioTV titulado 'Riesgo cardiovascular en la mujer'.

1. Espacio reservado para
la imagen del ponente
Diferencias por Sexo y por Género
José Mª Gámez
Hospital Universitario Son Llatzer
Palma de Mallorca

2. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente

3. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
SEXO
Condición orgánica, masculina o femenina, de los animales y las
plantas (RAE).
GÉNERO
Se refiere a los roles, las características y oportunidades definidos
por la sociedad que se consideran apropiados para los hombres, las
mujeres, los niños, las niñas y las personas con identidades no
binarias (OMS).
Sexo Género
Caract. BIOLÓGICAS Caract. SOCIALES
GENES (XX/XY) APRENDIDO
NO puede cambiarse SÍ puede cambiarse

4. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Diferencias por Sexo

5. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Diferencias por Sexo
EVIDENTES…

6. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Cho L et al. J Am Coll Cardiol 2020;75:2602-18
FR Emergentes
Vogel B et al. Lancet 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00684-X

7. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Daan NMP et al. Fertil and Steril 2014;102:1444-51
Síndrome del Ovario Poliquístico
Estudio transversal
2288 mujeres SOP
18-45 años

8. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Figure2.
Kaplan Meier Survival Curves for Coronary Heart Disease in Women with and without
Early Menopause.
Wellons et al. Page 13
NIH-PA
Author
Manuscript
NIH-PA
Author
Manuscript
Figure3.
Wellons et al. Page 14
NIH-PA
Author
Manuscript
NIH-PA
Author
Manuscr
Wellons M et al. Menopause 2012;19:1081-7
Visseren FLJ et al. Eur Heart J 2021;00:1-111
Estudio Multiétnico de Aterosclerosis
2509 mujeres EEUU
Seguimiento 6-8 años
M. temprana (40-45 a): 5%
M. prematura (<40 a): 1%
↑ 2% RCV por AÑO PRECOZ
Menopausia Precoz
Enf. coronaria
Ictus

9. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Benjamin EJ et al. Circulation 2017;135:e146-e603
Gulati M y Mulvagh SL. Clin Cardiol 2018;41:253-257
Neoplasia de Mama

10. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Maas AHEM et al. Eur Heart J 2021;42:967-984
Anticonceptivos Orales
Consenso Cardio-Gine-Endocrino 2021
POCs: progestágenos

11. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Diferencias por Sexo
MENOS EVIDENTES…

12. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Wang Y et al. BMC Medicine 2019;17:136
Metanálisis 49 estudios
N = 5.162.654
RRR* agrupado ajuste
múltiple M-H de mortalidad,
DM vs no DM
*RRR: razón de riesgo relativo
Diabetes tipo 2
Mayor riesgo que los varones

13. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Huebschmann et al. Diabetologia 2019;DOI 10.1007/s00125-019-4939-5
Diabetes tipo 2
Inicio precoz de la resistencia a la insulina

14. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Mazón P y Bertomeu V. Rev Esp Cardiol 2008;8:30D-37D
N = 48.239
45,7% mujeres
Datos de 9 registros
HTA
Mayor riesgo que hombres

15. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Hongwei J et al. JAMA Cardiol 2020;5:19-26
4 cohortes comunitarias
N = 32.833
54% mujeres
1971-2014
HTA
Inicio temprano

16. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Perfil lipídico
Deterioro en menopausia
Rosano GM et al. Climacteric 2007;10 Suppl 1:19-24
Hombre Mujer fértil Menopausia
CT   
HDL   
LDL   

17. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
N = 3.912.809
RRR ajuste múltiple M-H de
CI, fum vs no fum
RRR 1,25 95% CI 1,12-
1,39, p <0,0001
*RRR: razón de riesgo relativo
Huxley RR y Woodward M. Lancet 2011;378:1297-305
Tabaquismo
Mayor riesgo de CI que los varones

18. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Diferencias por Género

19. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Factores Psicológicos
GPC ESC, 2021
Visseren FLJ et al. Eur Heart J 2021;00:1-111

20. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Wheeler A et al. Am J Cardiol 2013;112:656-9
Factores Psicológicos
Depresión
Base datos CNG Queen Elizabeth Hospital; N=1.144
- EAC 819, EAC-no obs 325
North West Adelaide Health Study; N=3.168

21. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Scott-Storey KA. J Cardiovasc Nurs 2013;28:E1-E8
Abuso, Depresión…
Modelo

22. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
Entonces…
✓Las mayores diferencias en riesgo cardiovascular son las
determinadas biológicamente por las hormonas sexuales
(trastornos del embarazo, menopausia precoz, insuficiencia
ovárica…)
✓Los FRCV clásicos son más lesivos en las mujeres
✓Los factores psicosociales se asocian a mayor riesgo
cardiovascular. La mayoría de estos factores son más
frecuentes en mujeres

23. José Mª Gámez
Diferencias por Sexo y por Género
Espacio reservado para
la imagen del ponente
¡Gracias!