SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 38
Descargar para leer sin conexión
Residentes del programa de medicina familiar: Copyright © 2023-
Sexología
Autores de la revisión de tema: J.S. Saavedra Torres MD. / M.A. Guayambuco Medina MD./ J.C. Álvarez Camargo MD.
Actualización: 22 de Agosto del 2023.
Jhan Sebastian Saavedra Torres MD.
Maira Alejandra Guayambuco Medina MD.
Juan Carlos Álvarez Camargo MD.
MEDICINA FAMILIAR
Especialistas en
Disfunción eréctil
Sexología
Sexología
Medicina Familiar
Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
Bibliografía:
Reflexión sobre la excitación sexual
Trazar una frontera fisiológica entre deseo y excitación no es clara.
Kaplan diferencio dos fases de respuesta sexual: podríamos decir que el deseo es el principal
inductor psicológico de la puesta en marcha de la excitación.
El estimulo sexual, sea de la naturaleza que sea, condiciona una descarga nerviosa a nivel de las
regiones del cerebro implicadas en la puesta en marcha de la respuesta sexual, el septum del
sistema límbico y las áreas pre ópticas, laterales del hipotalamo, que libera los circuitos
inhibidores a los dos centros medulares responsables de la intumescencia genital.
• Circuitos inhibidores a los dos centros medulares superior dorsolumbar: (D11, D12, L1,L2)-
• Circuitos inhibidores a los dos centros medulares inferior Sacro: S2,S3,S4-
Sexología
Medicina Familiar
Riki E Slayday, Tyler R Bell, Michael J Lyons, Teresa S Warren , BA, Rosemary Toomey, Richard Vandiver, Martin J Sliwinski, William S Kremen, Carol E Franz. Erectile Function, Sexual
Satisfaction, and Cognitive Decline in Men From Midlife to Older Adulthood. The Gerontologist, 2023; 63 (2): 382 DOI: 10.1093/geront/gnac151
Bibliografía:
Baja satisfacción sexual relacionada con deterioro de
la memoria en etapas posteriores de la vida
• La baja satisfacción sexual en la mediana edad puede servir como una señal de
alerta temprana para un futuro deterioro cognitivo, según un nuevo estudio
dirigido por investigadores de Penn State.
• El estudio, que rastreó las asociaciones entre la función eréctil, la satisfacción
sexual y la cognición en cientos de hombres de entre 56 y 68 años, encontró
que las disminuciones en la satisfacción sexual y la función eréctil se
correlacionaban con una futura pérdida de memoria.
El estudio encontró que la disminución de la función eréctil y la satisfacción sexual estaban asociadas con la disminución de
la memoria, lo que, según los investigadores, apunta a una conexión entre la salud psicológica y física.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
La satisfacción sexual entre las personas mayores va más
allá de la salud
Se reconoce cada vez más que la expresión sexual es importante a lo largo de la vida, para
mantener las relaciones, promover la autoestima y contribuir a la salud y el bienestar.
Los hallazgos del estudio sugieren que los enfoques farmacológicos, como Viagra, no siempre
ayudan a resolver las dificultades sexuales, que deben verse en el contexto más amplio de la
vida de las personas mayores
La comunicación y una relación feliz, junto con la salud, son importantes para la satisfacción
sexual entre las personas mayores; no podemos dejar de pensar que los pacientes menores de
50 años pueden tener problemas de felicidad en pareja y aquellos que tienen mayor de 74 años
también tienen baja felicidad por déficit en su satisfacción sexual.
Bob Erens, Kirstin R. Mitchell, Lorna Gibson, Jessica Datta, Ruth Lewis, Nigel Field, Kaye Wellings. Health
status, sexual activity and satisfaction among older people in Britain: A mixed methods study. PLOS ONE,
2019; 14 (3): e0213835 DOI: 10.1371/journal.pone.0213835
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
BMJ-British Medical Journal. "Obesity may harm your sexual health, study suggests." ScienceDaily.
ScienceDaily, 16 June 2010. <www.sciencedaily.com/releases/2010/06/100615191657.htm>.
La obesidad puede dañar la salud sexual,
sugiere un estudio
La obesidad afecta la salud sexual, según una investigación publicada en línea en el British Medical
Journal .
Ser obeso impacta en la salud sexual, según una investigación. Un nuevo estudio informa que la tasa
de embarazos no planificados es cuatro veces mayor entre las mujeres solteras obesas que entre las
mujeres de peso normal, a pesar de que tienen menos probabilidades de haber sido sexualmente
activas durante el último año.
Las mujeres obesas tienen menos probabilidades de buscar asesoramiento sobre anticonceptivos o
utilizar anticonceptivos orales.
Los hombres obesos tienen menos parejas sexuales en un período de 12 meses, pero tienen más
probabilidades de sufrir disfunción eréctil y desarrollar infecciones de transmisión sexual que los
hombres de peso normal.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Cronología de la comprensión y el
tratamiento de la disfunción eréctil.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Probabilidad de disfunción eréctil
La probabilidad de disfunción eréctil aumenta con la edad (el 22 por ciento de los hombres
mayores de 60 años y el 30 por ciento de los hombres mayores de 70 años sufren de
impotencia), pero no es una parte inevitable del envejecimiento.
Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
• El tabaquismo actual se asocia significativamente con la disfunción
eréctil y dejar de fumar tiene un efecto beneficioso sobre la
restauración de la función eréctil.
• Se debe aconsejar a los hombres con síndrome metabólico que
realicen modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo
de eventos cardiovasculares y disfunción eréctil.
• Las afecciones comunes relacionadas con la disfunción eréctil
incluyen diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad,
deficiencia de testosterona y tratamiento del cáncer de próstata.
La probabilidad de disfunción eréctil
Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
La prevalencia de la
disfunción eréctil
aumenta con la edad.
Hasta el 35 % de todos los hombres con
disfunción eréctil también tendrán
hipogonadismo y alrededor del 6 % tendrán
una función tiroidea anormal.
Erectile Dysfunction-Am Fam Physician. 2016;94(10):820-827-
Prevalencia creciente de disfunción
eréctil con la edad.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
Es común y afecta al menos a 12 millones de hombres estadounidenses.
Su prevalencia puede
calcularse en un 20-45%
Aproximadamente a uno de cada diez hombres.
Bibliografía:
Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Erectile Dysfunction. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/
La afección puede ser causada por factores:
• Vasculares
• Neurológicos
• Psicológicos
• Hormonales
Sexología
Medicina Familiar
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Niveles de acción de los andrógenos en el control de la
respuesta sexual.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
Las afecciones comunes relacionadas
con la disfunción eréctil incluyen:
Diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia
Obesidad, deficiencia de testosterona
Tratamiento del cáncer de próstata
Sexología
Medicina Familiar
Role of Glucose-Lowering Medications in Erectile Dysfunction- J. Clin. Med. 2021, 10(11), 2501;
https://doi.org/10.3390/jcm10112501- Received: 2 May 2021 / Revised: 31 May 2021 / Accepted: 3 June 2021
/ Published: 5 June 2021
Bibliografía:
Papel de los medicamentos para reducir
la glucosa en la disfunción eréctil.
Efectos de la hiperglucemia y el hipogonadismo
sobre la disfunción de las células endoteliales y
CCSMC. AGE, producto final de glicación
avanzada; CCSMC, células del músculo liso del
cuerpo cavernoso; GMPc, GMP cíclico; eNOS,
óxido nítrico sintasa endotelial; NO, óxido nítrico.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Valeiro, C., Matos, C., Scholl, J., & van Hunsel, F. (2022). Drug-Induced Sexual Dysfunction: An Analysis of Reports to a National
Pharmacovigilance Database. Drug safety, 45(6), 639–650. https://doi.org/10.1007/s40264-022-01174-3
Uso de sustancias pueden causar o
exacerbar la disfunción eréctil:
Los antidepresivos
Consumo de tabaco
Los diuréticos pueden disminuir el flujo de sangre al pene
La terapia farmacológica causa disfunción eréctil en aproximadamente el 25%
de los casos y en la mayoría de los casos es fácilmente reversible cuando se
suspende el agente causante o se sustituye por una alternativa adecuada.
DROGAS RECREATIVAS Y ANFETAMINAS para la disfunción eréctil, que pueden hacer que
los vasos sanguíneos se estrechen, impidiendo que llegue suficiente sangre al pene .
BARBITÚRICOS, que pueden disminuir el interés en el sexo.
NICOTINA, que puede disminuir el deseo sexual.
COCAÍNA, que puede hacer que los vasos sanguíneos se estrechen.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
Diagnóstico
El Índice Internacional de Función
Eréctil (IIEF-5) de cinco preguntas
permite una evaluación clínica rápida.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Erectile Dysfunction-Am Fam Physician. 2016;94(10):820-827-
Causas y condiciones relacionadas
• La DE tiene causas vasculares, neurológicas, psicológicas y hormonales.
• Las condiciones comúnmente asociadas con la DE incluyen diabetes
mellitus, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, deficiencia de testosterona
y tratamiento del cáncer de próstata.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Texas A&M University. (2016, February 8). Five common causes of erectile dysfunction. ScienceDaily. Retrieved August 21, 2023 from
www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160208183449.htm
Cinco causas comunes de disfunción eréctil
Condiciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, podrían ser el origen de su disfunción
eréctil. Se cree que la aterosclerosis, el estrechamiento de los vasos sanguíneos en distintas partes
del cuerpo, es la causa más común de disfunción eréctil y una señal de advertencia de un futuro
ataque cardíaco o derrame cerebral.
Ciertos medicamentos pueden dificultarle lograr o mantener una erección, como los
antidepresivos, los antihistamínicos o los medicamentos para la presión arterial.
Los problemas de relación que causan estrés pueden provocar dificultades en el dormitorio. La
depresión, la ansiedad, la baja autoestima, la culpa y el miedo al fracaso sexual son otros factores
que contribuyen.
Los hombres con sobrepeso, fumadores habituales, alcohólicos o adictos a sustancias son más
propensos a experimentar disfunción eréctil. Comer alimentos ricos en flavonoides, como los
arándanos, ayuda a reducir el riesgo de disfunción eréctil. Una mayor ingesta de flavonoides
también ayudó a los hombres a fumar menos, beber menos y hacer más ejercicio.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Cinco causas comunes de disfunción eréctil
Si bien el ejercicio es excelente para la salud, tenga cuidado con cualquier actividad física que
pueda dañar la mitad inferior, ya que las lesiones en estas áreas del cuerpo pueden causar
disfunción eréctil.
Ciertos medicamentos pueden dificultarle lograr o mantener una erección, como los
antidepresivos, los antihistamínicos o los medicamentos para la presión arterial.
Texas A&M University. (2016, February 8). Five common causes of erectile dysfunction. ScienceDaily. Retrieved August 21, 2023 from
www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160208183449.htm
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Estudio diagnóstico sugerido para pacientes con disfunción eréctil.
Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Reflexión sobre Disfunción eréctil
• Jhan Sebastian Saavedra Torres MD.
• Maira Alejandra Guayambuco Medina MD.
• Juan Carlos Álvarez Camargo MD.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
La disfunción eréctil es menor en los hombres que tienen relaciones
sexuales con más frecuencia
Tener relaciones sexuales con más frecuencia puede ayudar a prevenir el desarrollo de
disfunción eréctil. Los investigadores han descubierto que los hombres que tenían relaciones
sexuales con más frecuencia tenían menos probabilidades de desarrollar disfunción eréctil.
La incidencia de la disfunción eréctil, como la edad, las afecciones médicas crónicas (diabetes,
enfermedades cardíacas, hipertensión, enfermedades cerebrovasculares y depresión), el índice
de masa corporal y el tabaquismo.
• Las relaciones sexuales regulares tienen un papel importante en la preservación de la función
eréctil entre los hombres de edad avanzada, mientras que la erección matutina no ejerce un
efecto similar.
• La actividad sexual continua disminuye la incidencia de disfunción eréctil en proporción
directa a la frecuencia del coito.
Elsevier Health Sciences. "Erectile Dysfunction Lower In Men Who Have Intercourse More Often." ScienceDaily. ScienceDaily, 3 July 2008.
<www.sciencedaily.com/releases/2008/07/080702091346.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Matthew A Kluge, Naomi M Hamburg. Erectile dysfunction in the trajectory of cardiovascular disease. Vascular Medicine, 2017; DOI: 10.1177/1358863X17744038
La disfunción eréctil es una señal de alerta de
enfermedad cardiovascular temprana silenciosa
• A pesar de los esfuerzos de prevención y tratamiento que llevan décadas, las
enfermedades cardiovasculares (CV) siguen siendo la principal causa de muerte
en todo el mundo.
• La detección temprana de la enfermedad cardiovasculares puede permitir
intervenciones para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares,
incluido dejar de fumar, medicamentos como estatinas, control de la presión
arterial, control del peso, ejercicio y una mejor dieta.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Chukwuemeka U Osondu, Bryan Vo, Ebenezer T Oni, Michael J Blaha, Emir Veledar, Theodore Feldman, Arthur S Agatston, Khurram Nasir, Ehimen C Aneni. The relationship of
erectile dysfunction and subclinical cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Vascular Medicine, 2017; DOI: 10.1177/1358863X17725809
La disfunción eréctil es una señal de alerta de
enfermedad cardiovascular temprana silenciosa
• La presencia de disfunción eréctil presagia un mayor riesgo de futuros eventos
cardiovasculares, particularmente en hombres de riesgo intermedio, y puede
servir como una oportunidad para intensificar las estrategias de prevención del
riesgo cardiovascular.
• Los resultados para la asociación de la disfunción eréctil y la puntuación del
calcio en las arterias coronarias no fueron concluyentes debido al pequeño
número de estudios con un tamaño de muestra limitado.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Identificado el primer factor de riesgo
genético para la disfunción eréctil
La enfermedad está relacionada con muchas causas, como factores neurológicos, hormonales y
vasculares.
El descubrimiento es un avance significativo en la comprensión de la genética subyacente a la
disfunción eréctil. El estudio, "La variación genética en el locus SIM1 se asocia con la disfunción
eréctil“.
"Identificar este locus SIM1 como un factor de riesgo para la disfunción eréctil es muy
importante porque proporciona la prueba tan buscada de que existe un componente genético
en la enfermedad"
El estudio encontró que las variaciones en el locus SIM1 se asociaban con un 26 por ciento más
de riesgo de disfunción eréctil . Este riesgo fue independiente de los factores de riesgo
conocidos de disfunción eréctil.
Kaiser Permanente. "First genetic risk factor for erectile dysfunction identified." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 October 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181008183357.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
La disfunción eréctil en hombres diabéticos puede
predecir una enfermedad cardíaca silenciosa
Los hombres con diabetes tipo 2 que tienen dificultades para lograr una erección podrían tener una enfermedad
cardíaca y no darse cuenta, según un informe publicado en Circulation: Journal of the American Heart Association.
Los hombres que tenían enfermedad de las arterias coronarias (EAC) silenciosa o asintomática y diabetes tipo 2
tenían nueve veces más probabilidades de tener disfunción eréctil (DE) que los hombres diabéticos que no
padecían una enfermedad cardíaca silenciosa.
Mediante el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), un cuestionario ampliamente utilizado para determinar
la capacidad de un hombre para lograr erecciones.
Anotación el 33,8 por ciento tenía disfunción eréctil, ser diabético con dislipidemia.
American Heart Association. "Erectile Dysfunction In Diabetic Men May Predict Silent Heart
Disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 22 June 2004.
<www.sciencedaily.com/releases/2004/06/040622014310.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
Consuelo Valles-Antuña, Jesus Fernandez-Gomez, Fernando Fernandez-Gonzalez. Peripheral neuropathy: an underdiagnosed cause of
erectile dysfunction. BJU International, 2011; 108 (11): 1855 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10126.x
Bibliografía:
Un estudio sobre disfunción eréctil muestra una
alta prevalencia de neuropatía periférica
• Los investigadores han descubierto vínculos claros entre la disfunción eréctil (DE) y la neuropatía
periférica.
• Este estudio de 90 pacientes muestra que los hombres con síntomas más graves de neuropatía
periférica, que pueden ser causados ​​por una enfermedad, un trauma o una dolencia, tenían una
mayor DE autoinformada y requerían un tratamiento más agresivo.
Los hallazgos subrayan la importancia de que los médicos realicen pruebas neurofisiológicas en
pacientes con disfunción eréctil, particularmente en el área pélvica.
El diez por ciento tenía menos de 40 años y sólo el dos por ciento tenía más de 70.
Poco menos del 38 por ciento de los pacientes padecían polineuropatía, que se produce cuando
varios nervios periféricos de todo el cuerpo funcionan mal simultáneamente. Puede disminuir 5
puntos de su Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF).
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
La Disfunción eréctil se puede clasificar en cinco categorías:
• Severa (puntuación 5-7)
• Moderada (8-11)
• De media a moderada (12-16)
• Media (17-21)
• No sufre disfunción eréctil (22-25).
Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
Al combinar la retroalimentación de los pacientes con una serie de pruebas
neurofisiológicas, hemos podido demostrar que la neuropatía periférica es altamente
prevalente en pacientes con disfunción eréctil.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Lei Wang, Michael Chopp, Alexandra Szalad, LongFei Jia, XueRong Lu, Mei Lu, Li Zhang, Yi Zhang, RuiLan Zhang, Zheng Gang Zhang. Sildenafil Ameliorates Long Term
Peripheral Neuropathy in Type II Diabetic Mice. PLOS ONE, 2015; 10 (2): e0118134 DOI: 10.1371/journal.pone.0118134
La neuropatía periférica diabética es particularmente insidiosa porque, a medida que progresa y daña
los nervios de las extremidades y otras partes del cuerpo, muchos pacientes no se dan cuenta porque
los sensores del dolor están adormecidos.
Nuevos estudios en animales encontraron que el sildenafil, un fármaco comúnmente utilizado para
tratar la disfunción eréctil, puede ser eficaz para aliviar el daño nervioso doloroso y potencialmente
mortal en hombres con diabetes a largo plazo.
Se observó que los pacientes diabéticos que tomaban Viagra para la disfunción eréctil presentaban
menos síntomas de neuropatía periférica.
Modelo animal para tratar disfunción eréctil en ratones diabéticos tiene buena evidencia.
Un fármaco para la disfunción eréctil alivia el
daño nervioso en ratones diabéticos
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
• Viagra, o citrato de sildenafil, el primero de los inhibidores de la PDE-5 que llegó al
mercado para el tratamiento de la disfunción eréctil en 1998, comenzó como un
posible tratamiento para la angina.
• Desde entonces, han entrado en escena vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis),
dirigidos a millones de hombres que padecen disfunción eréctil.
• Los urólogos estiman que hasta 152 millones de hombres entran en este grupo,
más de la mitad de todos los hombres mayores de 40 años, pero el tratamiento
para esta dolencia atrae a números que van más allá.
• Si bien los inhibidores de la PDE-5 se utilizan técnicamente para permitir que los
hombres tengan una erección cuando la disfunción eréctil es causada por
problemas como diabetes, depresión, hipertensión o cirugía de próstata, otros ven
estos medicamentos como una oportunidad para mejorar su estilo de vida a través
del desempeño sexual.
Otros usos de Viagra
Blackwell Publishing. "Researchers Debate Recreational Use Of Erectile Dysfunction Drugs."
ScienceDaily. ScienceDaily, 5 January 2005.
<www.sciencedaily.com/releases/2005/01/050104114401.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Viagra ahora se utiliza para tratar no sólo la disfunción eréctil (DE) sino también la hipertensión
pulmonar.
Y el fármaco puede tener potencial para tratar varias otras afecciones, según un informe reciente.
Se observó que los pacientes diabéticos que tomaban Viagra para la disfunción eréctil presentaban
menos síntomas de neuropatía periférica.
Los tres medicamentos para la disfunción eréctil actualmente en el mercado (Viagra, Levitra y Cialis)
funcionan de la misma manera y tienen efectos secundarios similares.
Los más comunes son los dolores de cabeza y el enrojecimiento facial, que ocurren en el 15% de
los hombres. Otras reacciones incluyen congestión nasal, indigestión y dolor de espalda.
Otros usos de Viagra
Harvard Medical School. "Viagra's Other Uses." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 July
2007. <www.sciencedaily.com/releases/2007/07/070727182359.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
1.David S. Lopez, Run Wang, Konstantinos K. Tsilidis, Huirong Zhu, Carrie R. Daniel, Arup Sinha, Steven Canfield. Role of Caffeine Intake on Erectile Dysfunction in US
Men: Results from NHANES 2001-2004. PLOS ONE, 2015; 10 (4): e0123547 DOI: 10.1371/journal.pone.0123547
Bibliografía:
La ingesta de cafeína se asocia con niveles reducidos
de disfunción eréctil
Según los investigadores, los hombres que beben el nivel de cafeína equivalente a dos o tres tazas de
café al día tienen menos probabilidades de sufrir disfunción eréctil (DE).
Los hombres que consumían entre 85 y 170 miligramos de cafeína al día tenían un 42 por ciento
menos de probabilidades de sufrir DE, mientras que aquellos que bebían entre 171 y 303 miligramos
de cafeína al día tenían un 39 por ciento menos de probabilidades de sufrir DE en comparación con
aquellos que bebían de cero a siete miligramos al día.
Esta tendencia también fue cierta entre los hombres con sobrepeso, obesidad e hipertensión.
Según el artículo de la revista, el mecanismo biológico sugerido es que la cafeína desencadena una
serie de efectos farmacológicos que conducen a la relajación de las arterias helicinas del pene y del
músculo liso cavernoso que recubre los espacios cavernosos, aumentando así el flujo sanguíneo del
pene.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
¿Viagra para mujeres? Medicamento desarrollado como
antidepresivo eficaz en el tratamiento de la libido baja
Los resultados combinados de tres ensayos clínicos separados de flibanserina, un fármaco creado
originalmente como antidepresivo, muestran que es eficaz en el tratamiento de mujeres con
trastorno de deseo sexual hipoactivo adquirido.
Estos ensayos fueron los primeros en probar una terapia que funciona a nivel del cerebro para
mejorar la libido en mujeres que reportan bajo deseo sexual.
El fármaco flibanserina, que se creó originalmente como antidepresivo, es eficaz en el tratamiento de
mujeres con libido baja, según han descubierto los resultados combinados de tres ensayos clínicos
separados.
Un enfoque novedoso para el tratamiento farmacológico del problema sexual que afecta más a las
mujeres en edad reproductiva y, con el tiempo, puede resultar un tratamiento eficaz sin los efectos
secundarios de la terapia de reemplazo de andrógenos, que es el único tratamiento disponible
actualmente
University of North Carolina School of Medicine. "Viagra for women? Drug developed as antidepressant
effective in treating low libido." ScienceDaily. ScienceDaily, 16 November 2009.
<www.sciencedaily.com/releases/2009/11/091116085043.htm>.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
Posibles opciones de tratamiento futuras para la disfunción eréctil.
Sexología
Medicina Familiar
Bibliografía:
Management of male erectile dysfunction: From the past to the future
MINI REVIEW article- Front. Endocrinol., 27 February 2023- Sec. Reproduction- Volume 14 - 2023 |
https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1148834
Residentes del programa de medicina familiar: Copyright © 2023-
Gracias a todos
por su atención.

Más contenido relacionado

Similar a Disfunción eréctil es una disfunción sexual masculina multidimensional

Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvaresDisfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
Mi rincón de Medicina
 
Disfuncion Sexaul Femenina 2008
Disfuncion Sexaul Femenina 2008Disfuncion Sexaul Femenina 2008
Disfuncion Sexaul Femenina 2008
felix campos
 
Disfuncion-nunca-mas
 Disfuncion-nunca-mas Disfuncion-nunca-mas
Disfuncion-nunca-mas
Dietand
 

Similar a Disfunción eréctil es una disfunción sexual masculina multidimensional (20)

CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R)-BrunoFreirePC.pptx
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R)-BrunoFreirePC.pptxCLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R)-BrunoFreirePC.pptx
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R)-BrunoFreirePC.pptx
 
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R).pptx
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R).pptxCLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R).pptx
CLASE 5 - Disfunciones sexuales en el hombre (R).pptx
 
Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvaresDisfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
Disfuncion sexual en sfm. dr. olilvares
 
Disfuncion sexual erectil
Disfuncion sexual erectilDisfuncion sexual erectil
Disfuncion sexual erectil
 
Rev Méd Chile 2009
Rev Méd Chile 2009Rev Méd Chile 2009
Rev Méd Chile 2009
 
Manejo Médico de Síntomas Urinarios Bajos y Crecimiento Prostático
Manejo Médico de Síntomas Urinarios Bajos y Crecimiento ProstáticoManejo Médico de Síntomas Urinarios Bajos y Crecimiento Prostático
Manejo Médico de Síntomas Urinarios Bajos y Crecimiento Prostático
 
TCA en hombres
TCA en hombresTCA en hombres
TCA en hombres
 
Disfuncion Sexaul Femenina 2008
Disfuncion Sexaul Femenina 2008Disfuncion Sexaul Femenina 2008
Disfuncion Sexaul Femenina 2008
 
Disfuncion-nunca-mas
 Disfuncion-nunca-mas Disfuncion-nunca-mas
Disfuncion-nunca-mas
 
Disfuncion Nunca Mas - Fabian Viatri
Disfuncion Nunca Mas - Fabian ViatriDisfuncion Nunca Mas - Fabian Viatri
Disfuncion Nunca Mas - Fabian Viatri
 
Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria ...
Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria ...Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria ...
Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria ...
 
Tratamiento de la Menopausia
Tratamiento de la MenopausiaTratamiento de la Menopausia
Tratamiento de la Menopausia
 
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al ...
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al ...Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al ...
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al ...
 
Influencia del ejercicio físico en la salud del adulto
Influencia del ejercicio físico en la salud del adultoInfluencia del ejercicio físico en la salud del adulto
Influencia del ejercicio físico en la salud del adulto
 
Desarrollo-fisico-y-cognoscitivo-en-la-adultez-emergente.pptx
Desarrollo-fisico-y-cognoscitivo-en-la-adultez-emergente.pptxDesarrollo-fisico-y-cognoscitivo-en-la-adultez-emergente.pptx
Desarrollo-fisico-y-cognoscitivo-en-la-adultez-emergente.pptx
 
Disfunción eréctil
Disfunción eréctilDisfunción eréctil
Disfunción eréctil
 
Sexualidad y Diabetes, ADEMADRID
Sexualidad y Diabetes, ADEMADRIDSexualidad y Diabetes, ADEMADRID
Sexualidad y Diabetes, ADEMADRID
 
15 menopausia
15 menopausia15 menopausia
15 menopausia
 
Su salud está en peligro: ¿Qué piensa hacer?
Su salud está en peligro:  ¿Qué piensa hacer? Su salud está en peligro:  ¿Qué piensa hacer?
Su salud está en peligro: ¿Qué piensa hacer?
 
Trastornos organicos causantes de disfunciones orgasmicos phila 13
Trastornos organicos causantes de disfunciones orgasmicos  phila 13Trastornos organicos causantes de disfunciones orgasmicos  phila 13
Trastornos organicos causantes de disfunciones orgasmicos phila 13
 

Más de Jhan Saavedra Torres

La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
Jhan Saavedra Torres
 

Más de Jhan Saavedra Torres (20)

Linfología 6to consenso latinoamericano.
Linfología 6to consenso latinoamericano.Linfología 6to consenso latinoamericano.
Linfología 6to consenso latinoamericano.
 
Enfermedad arterial periférica-
Enfermedad arterial periférica-Enfermedad arterial periférica-
Enfermedad arterial periférica-
 
Enfermedad arterial periférica- aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéu...
Enfermedad arterial periférica- aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéu...Enfermedad arterial periférica- aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéu...
Enfermedad arterial periférica- aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéu...
 
Diabetes fenómenos asociados- Fenómeno del alba y Efecto Somogyi
Diabetes fenómenos asociados- Fenómeno del alba y Efecto SomogyiDiabetes fenómenos asociados- Fenómeno del alba y Efecto Somogyi
Diabetes fenómenos asociados- Fenómeno del alba y Efecto Somogyi
 
Reflejo de Cushing
Reflejo de CushingReflejo de Cushing
Reflejo de Cushing
 
Volumen Corpuscular Medio.
Volumen Corpuscular Medio.Volumen Corpuscular Medio.
Volumen Corpuscular Medio.
 
Estrategia «treat to target» en la artritis reumatoide
Estrategia «treat to target» en la  artritis reumatoideEstrategia «treat to target» en la  artritis reumatoide
Estrategia «treat to target» en la artritis reumatoide
 
Artritis reumatoide 2023
Artritis reumatoide 2023Artritis reumatoide 2023
Artritis reumatoide 2023
 
Enfermedad de Crohn.
Enfermedad de Crohn.Enfermedad de Crohn.
Enfermedad de Crohn.
 
Identificar y abordar el acoso (adolescentes)
Identificar y abordar el acoso (adolescentes)Identificar y abordar el acoso (adolescentes)
Identificar y abordar el acoso (adolescentes)
 
La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
La comunicación asistencial prioridad para el médico familiar.
 
LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA CLÍNICA
LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA CLÍNICA LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA CLÍNICA
LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA CLÍNICA
 
Fisiología del Agua- vasopresina, ADH
Fisiología del Agua- vasopresina, ADHFisiología del Agua- vasopresina, ADH
Fisiología del Agua- vasopresina, ADH
 
Cirrosis- Generalidades universales
Cirrosis- Generalidades universalesCirrosis- Generalidades universales
Cirrosis- Generalidades universales
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis aguda Pancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
Diabetes insípida.
Diabetes insípida. Diabetes insípida.
Diabetes insípida.
 
Los efectos de los nuevos tratamientos terapéuticos para la diabetes mellitus...
Los efectos de los nuevos tratamientos terapéuticos para la diabetes mellitus...Los efectos de los nuevos tratamientos terapéuticos para la diabetes mellitus...
Los efectos de los nuevos tratamientos terapéuticos para la diabetes mellitus...
 
Acercamiento al paciente hipoglucémico 2023
Acercamiento al paciente hipoglucémico 2023 Acercamiento al paciente hipoglucémico 2023
Acercamiento al paciente hipoglucémico 2023
 
Fisiopatología de las emergencias hipertensivas
Fisiopatología de las emergencias hipertensivasFisiopatología de las emergencias hipertensivas
Fisiopatología de las emergencias hipertensivas
 
Enfermedad de Buerger.
Enfermedad de Buerger. Enfermedad de Buerger.
Enfermedad de Buerger.
 

Último

Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
garrotamara01
 
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
Control  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptxControl  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptx
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
MichellVidalAns
 

Último (20)

Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
 
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expoIMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
IMSS-Presentacion-2024 para poder iniciar expo
 
presentacion de CUMARINAS clase maestraa
presentacion de CUMARINAS clase maestraapresentacion de CUMARINAS clase maestraa
presentacion de CUMARINAS clase maestraa
 
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
 
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñasonicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
 
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptxFALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
FALLA ORGANICA MULTIPLE EN PEDIATRIA.pptx
 
tuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udaboltuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udabol
 
clasificacion de protesis parcial removible.pdf
clasificacion de protesis parcial removible.pdfclasificacion de protesis parcial removible.pdf
clasificacion de protesis parcial removible.pdf
 
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptxTiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
Tiempos quirurgicos-Colecistectomia abierta.pptx
 
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxCapitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
 
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
 
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptxDiabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
 
Transparencia Fiscal Abril año 2024.pdf
Transparencia Fiscal Abril  año 2024.pdfTransparencia Fiscal Abril  año 2024.pdf
Transparencia Fiscal Abril año 2024.pdf
 
Cursos ATLS (Advanced Trauma Life Support)
Cursos ATLS (Advanced Trauma Life Support)Cursos ATLS (Advanced Trauma Life Support)
Cursos ATLS (Advanced Trauma Life Support)
 
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
Control  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptxControl  local  y  humoral  del flujo  sanguineo.pptx
Control local y humoral del flujo sanguineo.pptx
 
Reticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgiReticulo endoplasmático y aparato de golgi
Reticulo endoplasmático y aparato de golgi
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imssConceptos De pago Tarjeton digital del imss
Conceptos De pago Tarjeton digital del imss
 
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionlibro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
 

Disfunción eréctil es una disfunción sexual masculina multidimensional

  • 1. Residentes del programa de medicina familiar: Copyright © 2023- Sexología Autores de la revisión de tema: J.S. Saavedra Torres MD. / M.A. Guayambuco Medina MD./ J.C. Álvarez Camargo MD. Actualización: 22 de Agosto del 2023. Jhan Sebastian Saavedra Torres MD. Maira Alejandra Guayambuco Medina MD. Juan Carlos Álvarez Camargo MD. MEDICINA FAMILIAR Especialistas en Disfunción eréctil
  • 3. Sexología Medicina Familiar Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona. Bibliografía: Reflexión sobre la excitación sexual Trazar una frontera fisiológica entre deseo y excitación no es clara. Kaplan diferencio dos fases de respuesta sexual: podríamos decir que el deseo es el principal inductor psicológico de la puesta en marcha de la excitación. El estimulo sexual, sea de la naturaleza que sea, condiciona una descarga nerviosa a nivel de las regiones del cerebro implicadas en la puesta en marcha de la respuesta sexual, el septum del sistema límbico y las áreas pre ópticas, laterales del hipotalamo, que libera los circuitos inhibidores a los dos centros medulares responsables de la intumescencia genital. • Circuitos inhibidores a los dos centros medulares superior dorsolumbar: (D11, D12, L1,L2)- • Circuitos inhibidores a los dos centros medulares inferior Sacro: S2,S3,S4-
  • 4. Sexología Medicina Familiar Riki E Slayday, Tyler R Bell, Michael J Lyons, Teresa S Warren , BA, Rosemary Toomey, Richard Vandiver, Martin J Sliwinski, William S Kremen, Carol E Franz. Erectile Function, Sexual Satisfaction, and Cognitive Decline in Men From Midlife to Older Adulthood. The Gerontologist, 2023; 63 (2): 382 DOI: 10.1093/geront/gnac151 Bibliografía: Baja satisfacción sexual relacionada con deterioro de la memoria en etapas posteriores de la vida • La baja satisfacción sexual en la mediana edad puede servir como una señal de alerta temprana para un futuro deterioro cognitivo, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de Penn State. • El estudio, que rastreó las asociaciones entre la función eréctil, la satisfacción sexual y la cognición en cientos de hombres de entre 56 y 68 años, encontró que las disminuciones en la satisfacción sexual y la función eréctil se correlacionaban con una futura pérdida de memoria. El estudio encontró que la disminución de la función eréctil y la satisfacción sexual estaban asociadas con la disminución de la memoria, lo que, según los investigadores, apunta a una conexión entre la salud psicológica y física.
  • 5. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: La satisfacción sexual entre las personas mayores va más allá de la salud Se reconoce cada vez más que la expresión sexual es importante a lo largo de la vida, para mantener las relaciones, promover la autoestima y contribuir a la salud y el bienestar. Los hallazgos del estudio sugieren que los enfoques farmacológicos, como Viagra, no siempre ayudan a resolver las dificultades sexuales, que deben verse en el contexto más amplio de la vida de las personas mayores La comunicación y una relación feliz, junto con la salud, son importantes para la satisfacción sexual entre las personas mayores; no podemos dejar de pensar que los pacientes menores de 50 años pueden tener problemas de felicidad en pareja y aquellos que tienen mayor de 74 años también tienen baja felicidad por déficit en su satisfacción sexual. Bob Erens, Kirstin R. Mitchell, Lorna Gibson, Jessica Datta, Ruth Lewis, Nigel Field, Kaye Wellings. Health status, sexual activity and satisfaction among older people in Britain: A mixed methods study. PLOS ONE, 2019; 14 (3): e0213835 DOI: 10.1371/journal.pone.0213835
  • 6. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: BMJ-British Medical Journal. "Obesity may harm your sexual health, study suggests." ScienceDaily. ScienceDaily, 16 June 2010. <www.sciencedaily.com/releases/2010/06/100615191657.htm>. La obesidad puede dañar la salud sexual, sugiere un estudio La obesidad afecta la salud sexual, según una investigación publicada en línea en el British Medical Journal . Ser obeso impacta en la salud sexual, según una investigación. Un nuevo estudio informa que la tasa de embarazos no planificados es cuatro veces mayor entre las mujeres solteras obesas que entre las mujeres de peso normal, a pesar de que tienen menos probabilidades de haber sido sexualmente activas durante el último año. Las mujeres obesas tienen menos probabilidades de buscar asesoramiento sobre anticonceptivos o utilizar anticonceptivos orales. Los hombres obesos tienen menos parejas sexuales en un período de 12 meses, pero tienen más probabilidades de sufrir disfunción eréctil y desarrollar infecciones de transmisión sexual que los hombres de peso normal.
  • 7. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3 Cronología de la comprensión y el tratamiento de la disfunción eréctil.
  • 8. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Probabilidad de disfunción eréctil La probabilidad de disfunción eréctil aumenta con la edad (el 22 por ciento de los hombres mayores de 60 años y el 30 por ciento de los hombres mayores de 70 años sufren de impotencia), pero no es una parte inevitable del envejecimiento. Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
  • 9. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: • El tabaquismo actual se asocia significativamente con la disfunción eréctil y dejar de fumar tiene un efecto beneficioso sobre la restauración de la función eréctil. • Se debe aconsejar a los hombres con síndrome metabólico que realicen modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y disfunción eréctil. • Las afecciones comunes relacionadas con la disfunción eréctil incluyen diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, deficiencia de testosterona y tratamiento del cáncer de próstata. La probabilidad de disfunción eréctil Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona.
  • 10. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: La prevalencia de la disfunción eréctil aumenta con la edad. Hasta el 35 % de todos los hombres con disfunción eréctil también tendrán hipogonadismo y alrededor del 6 % tendrán una función tiroidea anormal. Erectile Dysfunction-Am Fam Physician. 2016;94(10):820-827-
  • 11. Prevalencia creciente de disfunción eréctil con la edad. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
  • 12. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona. Es común y afecta al menos a 12 millones de hombres estadounidenses. Su prevalencia puede calcularse en un 20-45% Aproximadamente a uno de cada diez hombres.
  • 13. Bibliografía: Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Erectile Dysfunction. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/ La afección puede ser causada por factores: • Vasculares • Neurológicos • Psicológicos • Hormonales Sexología Medicina Familiar
  • 14. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3 Niveles de acción de los andrógenos en el control de la respuesta sexual.
  • 15. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona. Las afecciones comunes relacionadas con la disfunción eréctil incluyen: Diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia Obesidad, deficiencia de testosterona Tratamiento del cáncer de próstata
  • 16. Sexología Medicina Familiar Role of Glucose-Lowering Medications in Erectile Dysfunction- J. Clin. Med. 2021, 10(11), 2501; https://doi.org/10.3390/jcm10112501- Received: 2 May 2021 / Revised: 31 May 2021 / Accepted: 3 June 2021 / Published: 5 June 2021 Bibliografía: Papel de los medicamentos para reducir la glucosa en la disfunción eréctil. Efectos de la hiperglucemia y el hipogonadismo sobre la disfunción de las células endoteliales y CCSMC. AGE, producto final de glicación avanzada; CCSMC, células del músculo liso del cuerpo cavernoso; GMPc, GMP cíclico; eNOS, óxido nítrico sintasa endotelial; NO, óxido nítrico.
  • 17. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Valeiro, C., Matos, C., Scholl, J., & van Hunsel, F. (2022). Drug-Induced Sexual Dysfunction: An Analysis of Reports to a National Pharmacovigilance Database. Drug safety, 45(6), 639–650. https://doi.org/10.1007/s40264-022-01174-3 Uso de sustancias pueden causar o exacerbar la disfunción eréctil: Los antidepresivos Consumo de tabaco Los diuréticos pueden disminuir el flujo de sangre al pene La terapia farmacológica causa disfunción eréctil en aproximadamente el 25% de los casos y en la mayoría de los casos es fácilmente reversible cuando se suspende el agente causante o se sustituye por una alternativa adecuada. DROGAS RECREATIVAS Y ANFETAMINAS para la disfunción eréctil, que pueden hacer que los vasos sanguíneos se estrechen, impidiendo que llegue suficiente sangre al pene . BARBITÚRICOS, que pueden disminuir el interés en el sexo. NICOTINA, que puede disminuir el deseo sexual. COCAÍNA, que puede hacer que los vasos sanguíneos se estrechen.
  • 18. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona. Diagnóstico El Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5) de cinco preguntas permite una evaluación clínica rápida.
  • 19. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Erectile Dysfunction-Am Fam Physician. 2016;94(10):820-827- Causas y condiciones relacionadas • La DE tiene causas vasculares, neurológicas, psicológicas y hormonales. • Las condiciones comúnmente asociadas con la DE incluyen diabetes mellitus, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, deficiencia de testosterona y tratamiento del cáncer de próstata.
  • 20. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Texas A&M University. (2016, February 8). Five common causes of erectile dysfunction. ScienceDaily. Retrieved August 21, 2023 from www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160208183449.htm Cinco causas comunes de disfunción eréctil Condiciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, podrían ser el origen de su disfunción eréctil. Se cree que la aterosclerosis, el estrechamiento de los vasos sanguíneos en distintas partes del cuerpo, es la causa más común de disfunción eréctil y una señal de advertencia de un futuro ataque cardíaco o derrame cerebral. Ciertos medicamentos pueden dificultarle lograr o mantener una erección, como los antidepresivos, los antihistamínicos o los medicamentos para la presión arterial. Los problemas de relación que causan estrés pueden provocar dificultades en el dormitorio. La depresión, la ansiedad, la baja autoestima, la culpa y el miedo al fracaso sexual son otros factores que contribuyen. Los hombres con sobrepeso, fumadores habituales, alcohólicos o adictos a sustancias son más propensos a experimentar disfunción eréctil. Comer alimentos ricos en flavonoides, como los arándanos, ayuda a reducir el riesgo de disfunción eréctil. Una mayor ingesta de flavonoides también ayudó a los hombres a fumar menos, beber menos y hacer más ejercicio.
  • 21. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Cinco causas comunes de disfunción eréctil Si bien el ejercicio es excelente para la salud, tenga cuidado con cualquier actividad física que pueda dañar la mitad inferior, ya que las lesiones en estas áreas del cuerpo pueden causar disfunción eréctil. Ciertos medicamentos pueden dificultarle lograr o mantener una erección, como los antidepresivos, los antihistamínicos o los medicamentos para la presión arterial. Texas A&M University. (2016, February 8). Five common causes of erectile dysfunction. ScienceDaily. Retrieved August 21, 2023 from www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160208183449.htm
  • 22. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Estudio diagnóstico sugerido para pacientes con disfunción eréctil. Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3
  • 23. Reflexión sobre Disfunción eréctil • Jhan Sebastian Saavedra Torres MD. • Maira Alejandra Guayambuco Medina MD. • Juan Carlos Álvarez Camargo MD.
  • 24. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: La disfunción eréctil es menor en los hombres que tienen relaciones sexuales con más frecuencia Tener relaciones sexuales con más frecuencia puede ayudar a prevenir el desarrollo de disfunción eréctil. Los investigadores han descubierto que los hombres que tenían relaciones sexuales con más frecuencia tenían menos probabilidades de desarrollar disfunción eréctil. La incidencia de la disfunción eréctil, como la edad, las afecciones médicas crónicas (diabetes, enfermedades cardíacas, hipertensión, enfermedades cerebrovasculares y depresión), el índice de masa corporal y el tabaquismo. • Las relaciones sexuales regulares tienen un papel importante en la preservación de la función eréctil entre los hombres de edad avanzada, mientras que la erección matutina no ejerce un efecto similar. • La actividad sexual continua disminuye la incidencia de disfunción eréctil en proporción directa a la frecuencia del coito. Elsevier Health Sciences. "Erectile Dysfunction Lower In Men Who Have Intercourse More Often." ScienceDaily. ScienceDaily, 3 July 2008. <www.sciencedaily.com/releases/2008/07/080702091346.htm>.
  • 25. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Matthew A Kluge, Naomi M Hamburg. Erectile dysfunction in the trajectory of cardiovascular disease. Vascular Medicine, 2017; DOI: 10.1177/1358863X17744038 La disfunción eréctil es una señal de alerta de enfermedad cardiovascular temprana silenciosa • A pesar de los esfuerzos de prevención y tratamiento que llevan décadas, las enfermedades cardiovasculares (CV) siguen siendo la principal causa de muerte en todo el mundo. • La detección temprana de la enfermedad cardiovasculares puede permitir intervenciones para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, incluido dejar de fumar, medicamentos como estatinas, control de la presión arterial, control del peso, ejercicio y una mejor dieta.
  • 26. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Chukwuemeka U Osondu, Bryan Vo, Ebenezer T Oni, Michael J Blaha, Emir Veledar, Theodore Feldman, Arthur S Agatston, Khurram Nasir, Ehimen C Aneni. The relationship of erectile dysfunction and subclinical cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Vascular Medicine, 2017; DOI: 10.1177/1358863X17725809 La disfunción eréctil es una señal de alerta de enfermedad cardiovascular temprana silenciosa • La presencia de disfunción eréctil presagia un mayor riesgo de futuros eventos cardiovasculares, particularmente en hombres de riesgo intermedio, y puede servir como una oportunidad para intensificar las estrategias de prevención del riesgo cardiovascular. • Los resultados para la asociación de la disfunción eréctil y la puntuación del calcio en las arterias coronarias no fueron concluyentes debido al pequeño número de estudios con un tamaño de muestra limitado.
  • 27. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Identificado el primer factor de riesgo genético para la disfunción eréctil La enfermedad está relacionada con muchas causas, como factores neurológicos, hormonales y vasculares. El descubrimiento es un avance significativo en la comprensión de la genética subyacente a la disfunción eréctil. El estudio, "La variación genética en el locus SIM1 se asocia con la disfunción eréctil“. "Identificar este locus SIM1 como un factor de riesgo para la disfunción eréctil es muy importante porque proporciona la prueba tan buscada de que existe un componente genético en la enfermedad" El estudio encontró que las variaciones en el locus SIM1 se asociaban con un 26 por ciento más de riesgo de disfunción eréctil . Este riesgo fue independiente de los factores de riesgo conocidos de disfunción eréctil. Kaiser Permanente. "First genetic risk factor for erectile dysfunction identified." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 October 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181008183357.htm>.
  • 28. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: La disfunción eréctil en hombres diabéticos puede predecir una enfermedad cardíaca silenciosa Los hombres con diabetes tipo 2 que tienen dificultades para lograr una erección podrían tener una enfermedad cardíaca y no darse cuenta, según un informe publicado en Circulation: Journal of the American Heart Association. Los hombres que tenían enfermedad de las arterias coronarias (EAC) silenciosa o asintomática y diabetes tipo 2 tenían nueve veces más probabilidades de tener disfunción eréctil (DE) que los hombres diabéticos que no padecían una enfermedad cardíaca silenciosa. Mediante el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), un cuestionario ampliamente utilizado para determinar la capacidad de un hombre para lograr erecciones. Anotación el 33,8 por ciento tenía disfunción eréctil, ser diabético con dislipidemia. American Heart Association. "Erectile Dysfunction In Diabetic Men May Predict Silent Heart Disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 22 June 2004. <www.sciencedaily.com/releases/2004/06/040622014310.htm>.
  • 29. Sexología Medicina Familiar Consuelo Valles-Antuña, Jesus Fernandez-Gomez, Fernando Fernandez-Gonzalez. Peripheral neuropathy: an underdiagnosed cause of erectile dysfunction. BJU International, 2011; 108 (11): 1855 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10126.x Bibliografía: Un estudio sobre disfunción eréctil muestra una alta prevalencia de neuropatía periférica • Los investigadores han descubierto vínculos claros entre la disfunción eréctil (DE) y la neuropatía periférica. • Este estudio de 90 pacientes muestra que los hombres con síntomas más graves de neuropatía periférica, que pueden ser causados ​​por una enfermedad, un trauma o una dolencia, tenían una mayor DE autoinformada y requerían un tratamiento más agresivo. Los hallazgos subrayan la importancia de que los médicos realicen pruebas neurofisiológicas en pacientes con disfunción eréctil, particularmente en el área pélvica. El diez por ciento tenía menos de 40 años y sólo el dos por ciento tenía más de 70. Poco menos del 38 por ciento de los pacientes padecían polineuropatía, que se produce cuando varios nervios periféricos de todo el cuerpo funcionan mal simultáneamente. Puede disminuir 5 puntos de su Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF).
  • 30. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria- Panamericana: semFYC, Volumen I y II. Dr. Casado Vicente, Verónica -Coordinadora. Año 2012 Barcelona. La Disfunción eréctil se puede clasificar en cinco categorías: • Severa (puntuación 5-7) • Moderada (8-11) • De media a moderada (12-16) • Media (17-21) • No sufre disfunción eréctil (22-25). Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) Al combinar la retroalimentación de los pacientes con una serie de pruebas neurofisiológicas, hemos podido demostrar que la neuropatía periférica es altamente prevalente en pacientes con disfunción eréctil.
  • 31. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Lei Wang, Michael Chopp, Alexandra Szalad, LongFei Jia, XueRong Lu, Mei Lu, Li Zhang, Yi Zhang, RuiLan Zhang, Zheng Gang Zhang. Sildenafil Ameliorates Long Term Peripheral Neuropathy in Type II Diabetic Mice. PLOS ONE, 2015; 10 (2): e0118134 DOI: 10.1371/journal.pone.0118134 La neuropatía periférica diabética es particularmente insidiosa porque, a medida que progresa y daña los nervios de las extremidades y otras partes del cuerpo, muchos pacientes no se dan cuenta porque los sensores del dolor están adormecidos. Nuevos estudios en animales encontraron que el sildenafil, un fármaco comúnmente utilizado para tratar la disfunción eréctil, puede ser eficaz para aliviar el daño nervioso doloroso y potencialmente mortal en hombres con diabetes a largo plazo. Se observó que los pacientes diabéticos que tomaban Viagra para la disfunción eréctil presentaban menos síntomas de neuropatía periférica. Modelo animal para tratar disfunción eréctil en ratones diabéticos tiene buena evidencia. Un fármaco para la disfunción eréctil alivia el daño nervioso en ratones diabéticos
  • 32. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: • Viagra, o citrato de sildenafil, el primero de los inhibidores de la PDE-5 que llegó al mercado para el tratamiento de la disfunción eréctil en 1998, comenzó como un posible tratamiento para la angina. • Desde entonces, han entrado en escena vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis), dirigidos a millones de hombres que padecen disfunción eréctil. • Los urólogos estiman que hasta 152 millones de hombres entran en este grupo, más de la mitad de todos los hombres mayores de 40 años, pero el tratamiento para esta dolencia atrae a números que van más allá. • Si bien los inhibidores de la PDE-5 se utilizan técnicamente para permitir que los hombres tengan una erección cuando la disfunción eréctil es causada por problemas como diabetes, depresión, hipertensión o cirugía de próstata, otros ven estos medicamentos como una oportunidad para mejorar su estilo de vida a través del desempeño sexual. Otros usos de Viagra Blackwell Publishing. "Researchers Debate Recreational Use Of Erectile Dysfunction Drugs." ScienceDaily. ScienceDaily, 5 January 2005. <www.sciencedaily.com/releases/2005/01/050104114401.htm>.
  • 33. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Viagra ahora se utiliza para tratar no sólo la disfunción eréctil (DE) sino también la hipertensión pulmonar. Y el fármaco puede tener potencial para tratar varias otras afecciones, según un informe reciente. Se observó que los pacientes diabéticos que tomaban Viagra para la disfunción eréctil presentaban menos síntomas de neuropatía periférica. Los tres medicamentos para la disfunción eréctil actualmente en el mercado (Viagra, Levitra y Cialis) funcionan de la misma manera y tienen efectos secundarios similares. Los más comunes son los dolores de cabeza y el enrojecimiento facial, que ocurren en el 15% de los hombres. Otras reacciones incluyen congestión nasal, indigestión y dolor de espalda. Otros usos de Viagra Harvard Medical School. "Viagra's Other Uses." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 July 2007. <www.sciencedaily.com/releases/2007/07/070727182359.htm>.
  • 34. Sexología Medicina Familiar 1.David S. Lopez, Run Wang, Konstantinos K. Tsilidis, Huirong Zhu, Carrie R. Daniel, Arup Sinha, Steven Canfield. Role of Caffeine Intake on Erectile Dysfunction in US Men: Results from NHANES 2001-2004. PLOS ONE, 2015; 10 (4): e0123547 DOI: 10.1371/journal.pone.0123547 Bibliografía: La ingesta de cafeína se asocia con niveles reducidos de disfunción eréctil Según los investigadores, los hombres que beben el nivel de cafeína equivalente a dos o tres tazas de café al día tienen menos probabilidades de sufrir disfunción eréctil (DE). Los hombres que consumían entre 85 y 170 miligramos de cafeína al día tenían un 42 por ciento menos de probabilidades de sufrir DE, mientras que aquellos que bebían entre 171 y 303 miligramos de cafeína al día tenían un 39 por ciento menos de probabilidades de sufrir DE en comparación con aquellos que bebían de cero a siete miligramos al día. Esta tendencia también fue cierta entre los hombres con sobrepeso, obesidad e hipertensión. Según el artículo de la revista, el mecanismo biológico sugerido es que la cafeína desencadena una serie de efectos farmacológicos que conducen a la relajación de las arterias helicinas del pene y del músculo liso cavernoso que recubre los espacios cavernosos, aumentando así el flujo sanguíneo del pene.
  • 35. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: ¿Viagra para mujeres? Medicamento desarrollado como antidepresivo eficaz en el tratamiento de la libido baja Los resultados combinados de tres ensayos clínicos separados de flibanserina, un fármaco creado originalmente como antidepresivo, muestran que es eficaz en el tratamiento de mujeres con trastorno de deseo sexual hipoactivo adquirido. Estos ensayos fueron los primeros en probar una terapia que funciona a nivel del cerebro para mejorar la libido en mujeres que reportan bajo deseo sexual. El fármaco flibanserina, que se creó originalmente como antidepresivo, es eficaz en el tratamiento de mujeres con libido baja, según han descubierto los resultados combinados de tres ensayos clínicos separados. Un enfoque novedoso para el tratamiento farmacológico del problema sexual que afecta más a las mujeres en edad reproductiva y, con el tiempo, puede resultar un tratamiento eficaz sin los efectos secundarios de la terapia de reemplazo de andrógenos, que es el único tratamiento disponible actualmente University of North Carolina School of Medicine. "Viagra for women? Drug developed as antidepressant effective in treating low libido." ScienceDaily. ScienceDaily, 16 November 2009. <www.sciencedaily.com/releases/2009/11/091116085043.htm>.
  • 36. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Yafi, F., Jenkins, L., Albersen, M. et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers 2, 16003 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.3 Posibles opciones de tratamiento futuras para la disfunción eréctil.
  • 37. Sexología Medicina Familiar Bibliografía: Management of male erectile dysfunction: From the past to the future MINI REVIEW article- Front. Endocrinol., 27 February 2023- Sec. Reproduction- Volume 14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1148834
  • 38. Residentes del programa de medicina familiar: Copyright © 2023- Gracias a todos por su atención.