El documento discute la importancia de la salud mental y la falta de atención a los trastornos mentales. Señala que cuatro de cada cinco personas que necesitan atención por trastornos mentales en países de bajos y medios ingresos no la reciben. También destaca la alta prevalencia de trastornos como ansiedad y depresión en el Perú y la relación entre exposición a la violencia y enfermedades mentales. Finalmente, resalta la necesidad de integrar la atención de salud mental en los sistemas de atenc

1. Es prioridad la salud
mental?
Psc. Rosa Bustos
2012

2. Cuatro de cada cinco
Aproximadamente, personas que necesitan atención
por trastornos mentales, neurológicos y por uso de
sustancias en los países con ingresos bajos y medios-
bajos no la reciben.
Los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de
sustancias son prevalentes en todas las regiones del
mundo y son importantes factores que contribuyen a
la morbilidad y a la mortalidad prematura, el 14% de
la carga mundial de morbilidad puede atribuirse a
estos trastornos.
El estigma y las violaciones de los derechos humanos
de las personas que padecen estos trastornos
agravan el problema.

4. La mayoría de los recursos de atención sanitaria
disponibles se destinan actualmente a la atención y el
tratamiento especializados de los enfermos mentales
y, en menor medida a un sistema integrado de salud
mental.
lo que ha supuesto una disparidad en materia de
tratamiento superior al 75% en muchos países con
ingresos bajos y medios-bajos.
En lugar de proporcionar atención en grandes
hospitales psiquiátricos, los países deberían integrar
la salud mental en la asistencia primaria, ofrecer
atención de salud mental en los hospitales generales
y crear servicios comunitarios de salud mental.

5. Ansiedad y depresión son frecuentes
Los estudios epidemiológicos recientes
realizados en el Perú por el Instituto
Especializado de Salud Mental Honorio Delgado
Hideyo Noguchi confirman los hallazgos de otros
países: hasta el 37% de la población tiene la
probabilidad de sufrir un trastorno mental alguna
vez en su vida.
La violencia contra mujeres y niñas es uno
de los indicadores de cuan desatendida esta
la salud mental en el Perú.

6. Estudio multicéntrico de OMS
Que se llevó a cabo en diez países, con 12
lugares estudiados, se encontró que las
mujeres cuzqueñas eran las segundas mas
violentadas del mundo, después de las de
Etiopía.
Podemos argumentar algunas razones
culturales enraizadas en la compleja
experiencia del mestizaje y el patriarcalismo
, pero no podemos pasar par alto que la
incapacidad de considerar a la otra persona
como igual y por tanto, merecedora de
buen trato y respeto, es un reflejo de la
falta de salud mental.

8. A su vez la exposición a la violencia es
un factor de riesgo para
enfermedades mentales: casi 50% de
la población ayacuchana, sometida a
la violencia política, tiene riesgo de
presentar enfermedades mentales,
tales como la depresión o el trastorno
de estrés postraumático

9. Las enfermedades mentales son causa
de gran sufrimiento personal para
quienes las padecen y para las
personas de su entorno.
En un país donde la atención
psiquiátrica no esta disponible en
varias regiones y donde los seguros
privados no están obligados por ley a
cubrir tales atenciones, la enfermedad
mental empobrece rápidamente a la
familia.

10. Sistema de atención y rehabilitación
con base en la comunidad
Obliga a que pacientes con síntomas graves,
que dificultan significativamente la
interacción familiar, deban vivir y
permanecer todo el día en sus casas, el
resultado es el rechazo familiar, la
discriminación y exclusión del enfermo y del
familiar que lo cuida, con graves
consecuencias para la salud mental del
cuidador.

11. Empobrecimiento
Las enfermedades mentales son causa de
discapacidad y por tanto, de
empobrecimiento y detención del desarrollo.
Las mujeres jóvenes deprimidas, por
ejemplo, alcanzaron, en un estudio realizado
en Norteamérica, un menor nivel de
ingresos y un nivel académico inferior en
comparación con mujeres jóvenes que no
habían tenido depresión.

12. Las repercusiones de la exposición a la
pobreza, la violencia, la frustración se
traducen en alteraciones del sistema
nervioso central.
Las manifestaciones de estas
modificaciones, que son las enfermedades
mentales deben ser atendidas
prioritariamente, con una perspectiva de
salud pública, equidad y derechos humanos,
pues su alta prevalencia y su impacto
individual y colectivo hacen de los trastornos
mentales un verdadero problema de salud
pública en el Perú.

13. Definiciones
La salud mental no es sólo la ausencia
de trastornos mentales. Se define
como un estado de bienestar en el
cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad.

15. Definición oficial
Incluyen el bienestar subjetivo, la autonomía
y potencial emocional, entre otros.
OMS establece que no existe una definición
"oficial" sobre lo que es SM y que cualquier
definición al respecto estará siempre
influenciada por diferencias culturales,
asunciones subjetivas, como las personas
relacionan su entorno con la realidad y
disputas entre teorías profesionales.

16. Analizando ésta definición
Entonces la falta de salud mental impide que
las personas lleguen a ser lo que desean ser,
no les permite superar los obstáculos
cotidianos y avanzar con su proyecto de vida
y da lugar a falta de productividad y de
compromiso cívico con la nación.
EI resultado: frustración, pobreza y
violencia, junto con la incapacidad de
desarrollar en democracia y de considerar el
bien común.

17. El comportamiento de una persona en sus
vida diaria es la principal manera de conocer
el estado de su salud mental.
En aspectos como el manejo de sus
temores, capacidades, competencias y
responsabilidades, la manutención de sus
propias necesidades, las maneras en las que
afronta sus propias tensiones, sus relaciones
interpersonales y la manera en que dirige
una vida independiente.

18. Sus relaciones interpersonales y la
manera en que dirige una vida
independiente.
El comportamiento que tiene una
persona frente a situaciones difíciles y
la superación de momentos
traumáticos permiten establecer una
tipología acerca de su nivel de salud
mental.

19. ¿Conceptos opuestos?
“Salud mental" y "enfermedades mentales"
no son dos conceptos opuestos.
La ausencia de un reconocido desorden
mental no indica necesariamente que se
tenga salud mental .
Sufrir un determinado trastorno mental no
es óbice para disfrutar de una salud mental
razonablemente buena

20. Cultura para atender nuestra salud
Solo es posible ver la salud mental de los
demás?
Cómo se encuentra nuestra salud mental?
Un chequeo para verificar si estamos bien o
podríamos pasar mejor?
No hay cultura para atender nuestra salud
completa.
Los prejuicios: sería un signo de debilidad
personal,
amenazaría nuestro sistema de control, o podría
ser utilizado en nuestra contra, “la loca de la
casa”

22. Observarse uno mismo
El comportamiento de una persona en sus
vida diaria es la principal manera de conocer
el estado de su salud mental.
En aspectos como el manejo de sus
temores, capacidades, competencias y
responsabilidades, la manutención de sus
propias necesidades, las maneras en las que
afronta sus propias tensiones, sus relaciones
interpersonales y la manera en que dirige
una vida independiente.

23. Sus relaciones interpersonales y la
manera en que dirige una vida
independiente.
El comportamiento que tiene una
persona frente a situaciones difíciles y
la superación de momentos
traumáticos permiten establecer una
tipología acerca de su nivel de salud
mental.

24. ¿Y nosotros?
Ponemos la responsabilidad de estar bien o
sentirnos mejor en otras personas, mientras
que
pareciera que nuestra SM está sujeta a
voluntad, por tanto somos responsables de
ella.
Como consecuencia podemos evitar ver
nuestras dificultades, sufrimiento,
vergüenza, temor, culpas, postergar o
negarnos asistencia.
Un chequeo para verificar si estamos bien o
podríamos pasar mejor?
Obstáculos para buscar mejorar nuestra
salud mental.

26. La psicología
La salud mental así como los aspectos
patológicos son partes constitutivas de todo
individuo, la constitución personal de cada
sujeto implica capacidades o aspectos sanos
y otros patológicos, siendo la proporción de
los mismos variable entre personas.
La capacidad para tolerar la frustración sería
una primera capacidad sana que permitiría
al individuo en desarrollo el inicio del
proceso de pensamiento y comprensión del
mundo y de sí mismo.

27. El pensamiento
Se ve favorecida por un ambiente de
contención (función materna o cuidadora)
que permite tolerar la frustración e iniciar el
desarrollo del aparato mental, la base de la
salud mental, algunas veces hay niños o
adolescentes que tienen problemas mentales
y se recomienda llevar a un psicólogo o
hablar muy claro con él.

28. Promoción y Prevención
No sólo concierne a los aspectos de atención
posterior al surgimiento de desordenes
mentales evidentes, sino que corresponde
además al terreno de la prevención de los
mismos con la promoción de un ambiente
socio-cultural determinado por aspectos
como la autoestima, las relaciones
interpersonales y otros elementos que deben
venir ya desde la educación más primaria de
la niñez y de la juventud.

29. investigaciones
 En Lima aproximadamente la cuarta parte de las personas
que percibieron problemas de salud mental en los últimos 6
meses recibió atención, mientras que en el resto del país se
encuentra en alrededor del 13 por ciento. La mayoría de los
pacientes no acuden a centros especializados, sino a
centros de salud o hospitales generales y existe un
significativo prejuicio en torno al tratamiento.
 También en Lima, la depresión clínica es el trastorno
psiquiátrico más frecuente seguido por la ansiedad
generalizada y el abuso/dependencia al alcohol.
 Con respecto la violencia a la mujer las ciudades con mayor
prevalencia a la agresión femenina son Lima, Puerto
Maldonado, Tumbes y Ayacucho.
El estudio encontró una relación entre escolaridad, estado
civil, lengua materna y la presencia de maltrato en el
periodo de enamoramiento.
 Los investigadores hallaron también que las ciudades
de Tarapoto, Chimbote, Trujillo, Piura y Arequipa tienen una
mejor salud mental.

30. Investigaciones
 Lima concentra los principales indicadores
negativos por tener la mayor cantidad de
población, en la capital es notable la alta
prevalencia de trastornos de ansiedad.
 Las más frecuentes patologías son el
trastorno de pánico, post traumático,
obsesivo compulsivo que se manifiestan a
través de la incapacidad que tiene la
persona de controlar sus preocupaciones.
“Esta es sensible, se inquieta por detalles
y tiene pensamientos recurrentes que
afectan su salud física, somatizan” doctor
Saavedra.

31. Investigaciones
 Trujillo y Chimbote tienen los mejores indicadores de
salud mental, aunque en la Ciudad de la Eterna
Primavera ya presenta problemas de las grandes
ciudades debido al estrés, que puede ocasionar
trastornos de ansiedad y depresión. Según el
especialista, el costo del bienestar material debe ir de la
mano con el avance en los valores.
 La otra cara de la moneda es Ayacucho, según el
informe, no solo a causa de la guerra política, sino
también por razones culturales, estilos de crianza que se
remontan mucho antes de la presencia del terrorismo,
castigos desmesurados o ausencia de ternura, que
alteraron las relaciones familiares.
 Otro dato que llama la atención es que, en el último año,
los encuestados que manifestaron más sus deseos de
morir son los de Ayacucho, Puno, Iquitos y Cajamarca.

32. Feminicidio
 385 mujeres en Perú fueron víctimas del llamado
"feminicidio" que se refiere a la muerte violenta
por razón de género desde 2009 hasta marzo de
2012.
 Esta es la razón por la cual la Secretaría Nacional
de Juventud buscan que las futuras parejas se
sometan a un examen psicológico en el que se
pretende detectar señales de inmadurez, tendencia
a la violencia e incluso enfermedades psiquiátricas
que pongan en riesgo la convivencia y la vida de
alguno de los integrantes de la futura familia.

33. Evaluaciones prenupciales?
 Si uno es inmaduro, sufre de bajo control de
impulsos o presenta tendencia a la violencia, se
pone a la pareja sobre aviso“ Mabel Magallanes,
Colegio de Psicólogos de Lima.
 "Hay una tendencia a la promoción de la iniciativa
como la de la 'familia sana' que invisibiliza la
cuestión de fondo de las relaciones de género",
afirmó Ocaña.
 La psicóloga considera que "lleva la atención de la
cuestión de la violencia a los 'trastornos mentales',
cosa que no es cierta y desvía la mirada lejos de la
cuestión real de las estructuras de poder que
legitiman el machismo y la violencia".

34. Una nueva guía de intervención ha
sido elaborada para ser aplicada en
el nivel de atención de salud no
especializada. Está dirigida a los
profesionales de atención de salud
que trabajan en los establecimientos
del primer y del segundo nivel.