Este documento describe diferentes tipos de tumores óseos benignos de cartílago, incluyendo condromas, condromas periostales, encondromatosis múltiple y el síndrome de Maffucci. Proporciona detalles sobre su epidemiología, anatomía patológica, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento.
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
Tumores óseos benignos: Condroma, Condromatosis y sus variantes
1. Dulce Ivette González Alvillar
Jorge Antonio Mirón Velázquez
Daniela Herrera Rojano
Edna Arantxa Segura García
2. OSTEOCONDROMA
SE ORIGINA EN LA SUPERFICIE DEL
HUESO
COMPUESTO POR UN PEDICULO OSEO
CUBIERTO POR CARTILAGO
EXOSTOSIS: IMPLANTACION
PEDICULADA O SESIL
SOLITARIOS, 15 % OSTEOCONDROMAS
MULTIPLES
3. LOCALIZACION
REGION METAFISIARIA DE
LOS HUESOS LARGOS
SINTOMAS
ASINTOMATICO
MOLESTIAS POR
COMPRESION
ENSANCHAMIENTO DE
TENDONES,
ARTICULACIONES EN
RESORTE
DEFORMIDADES
4. TRATAMIENTO
OBSERVACION
RESECCION QUIRURGICA:
SINTOMAS, DOLOR POR
COMPRESION VASCULONERVIOSA,
SOSPECHA DE TRANSFORMACION
MALIGNA
EXERESIS: EXTIRPACION DESDE
LA BASE, CUANDO EL TUMOR
ESTA MADURO
5. CONDROBLASTOMA
TUMOR BENIGNO
RARO
SE PRESENTA EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
MAS FRECUENTE
EN SEXO
MASCULINO
LOCALIZACION:
EPIFISIS DE LOS
HUESOS LARGOS
6. CUADRO CLINICO
DOLOR LOCAL EN LA
ARTICULACION VECINA
DEL TUMOR
HIDRARTROSIS:
ACUMULACION DE
LIQUIDO EN CAVIDAD
ARTICULAR
7. TUMOR BLANDUZCO,
ZONAS QUISTICAS
HEMORRAGICAS Y
CALCIFICADAS
RX
IMAGEN GEODICA, BIEN
LIMITADA, PUEDE INVADIR
A LA METAFISIS, PUEDE
LLEGAR HASTA EL
CARTILAGO ARTICULAR
TAMAÑO 3-6 CM DE
DIAMETRO
9. FIBROMA CONDROMIXOIDE
TUMOR BENIGNO
ZONAS LOBULADAS
SE PUEDE LLEGAR A
CONFUNDIR CON UN
CONDROSARCOMA
DEBIDO A LA
OBSERVACION DE
CELULAS
PLEOMORFAS
NO HAY DIFERENCIA
EN CUANTO AL SEXO
FRECUENTE EN
ADOLESCENTES Y
ADULTOS JOVENES
10. SE LOCALIZA EN LA
REGION METAFISIARIA
DE HUESOS LARGOS, Y
HUESOS CORTOS DE
MANOS Y PIES
DX
DOLOR INTERMITENTE
HALLAZGOS RX
11. TUMOR DE TEJIDO
BLANDO, FIRME Y BIEN
DELIMITADO DE LA
CAVIDAD OSEA
ONDULACIONES:
LOBULACIONES DE 4- 8 CM
DE DIAMETRO
NO ES SANGRANTE
RX
IMAGEN TRASLUCIDA
LOCALIZACION
EXCENTRICA EN ZONA
METAFISIARIA
16. ENCONDROMA
Tumores de cartílago intramedular con mayor
frecuencia
2da a 4ta década de vida
H 1:1 M
12-24% TOB y 3-10% TO Gral.
Lesiones metafisiarias solitarias de huesos
tubulares
Transformación maligna <2% (huesos largos)
17. Localización
Huesos de la mano
y pies 60%
Huesos largos:
Fémur 17%
Húmero proximal 7%
Huesos planos y vértebras
18. Anatomía Patológica
Anomalía local de crecimiento a partir de células
cartilaginosas de la placa fisaria durante la infancia
Fracaso de osificación endocondral normal
19. Crecimiento lento
Crece la lesión > reabsorbe
hueso> deposita hueso
reactivo> reabsorción supera
la deposición= Cortical
adelgazada
Fracturas en terreno
patológico o tumefacción
20.
21. Microscopia
Lesión oval o
redonda
Lóbulos confluentes
Separados por
septos fibrosos
+/- calcificación
< 3 cm
Color azul- grisáceo
22. Cuadro Clínico: Condroma
Asintomático
Exploración Física de poco aporte
Tumefacción
Sintomatología de fractura
Palpación de masa
27. Incidencia y localización
Son raras y representan el 1% de todos los
condromas
Su dx se hace con mas frecuencia durante
la 2ª y 3ª década de la vida
Predomina en hombres
Afecta principalmente en huesos tubulares
largos, el 50%de los casos de diagnostican
en humero proximal adyacente a la
inserción del deltoides.
28. Anatomía patológica
Nace debajo del periostio
Crece lentamente y eleva el periostio
No penetra la corteza, ni canal medular
En adolescentes es mas activa, crece entre 3 a
5 cm
En adultos involuciona y se mantiene estática.
29. Macroscópicamente…
Masa cartilaginosa lobulada separada de tejidos
blandos por una capsula.
Calcificaciones intralobulares
Lesión de menos de 1 cm hasta 5 cm
Esta compuesto por varios tipos de cartílago:
maduro, inmaduro, mixoide y calcificaciones.
30. Cuadro clínico
Masa de crecimiento lento y no dolorosa
Dolor y disconfort durante la actividad
pueden ser los síntomas iniciales.
(localización cerca de tendones).
Se descubren ocasionalmente de manera
accidental en rx
31. Dx Diferencial
Condrosarcoma yuxtacortical: ausencia de
nuevo hueso periostico en márgenes del cráter.
Osteosarcoma periosteal: invasión irregular a
tejidos blandos y la falta de periostio limitante ,
lesión principalmente en diáfisis de huesos
largos, reacción periostica.
32. RX
Lesión bien circunscrita en la superficie del
hueso
La lesión se encuentra en un cráter en la
cortical
Lesión con áreas puntiformes de calcificación.
Se aprecia mínima esclerosis subcortical.
La lesión esta separada del hueso esponjoso y
del canal centromedular por un anillo de hueso
cortical.
33. Endocondromatosis
Antes de 20 años
+Síndrome de Maffucci (50%)
Neoplasias Extra esqueléticas
Tumores múltiples Huesos tubulares largos y cortos
Huesos planos 20-25% riesgo de malignización
Enfermedad de Ollier
34. Epidemiología
1/100,000
Sx de Maffucci:
Mutación genes en
la Deshidrogenasa
de isocitrato-1 y
2(IDH1 y IDH2)
1900–2012 - Istituto Ortopedico Rizzoli - Laboratory of Experimental Oncology - Section of Epidemiology - Bologna - Italy
35. Anatomía Patológica: EM
1900–2012 - Istituto Ortopedico Rizzoli - Laboratory of Experimental Oncology - Section of Epidemiology - Bologna - Italy
Extremidades:
1. Manos y pies
2. Fémur
3. Humero
Epífisis
Metáfisis-diáfisis
Múltiple
Hemisómico
41. Bibliografía http://www.arturomahiques.com/condromas.htm#Condromas
Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. ELSERVIER.8va Edición.
Págs.1127-1128.
Melo Iván, Martínez Virginia. TUMORES OSEOS CONDROIDES: CONDROMAS
VERSUS CONDROSARCOMAS CONVENCIONALES. Rev. chil.
radiol. v.11 n.4 Santiago .2005. 170-178
Salter B. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético; introducción
a la ortopedia, fracturas y lesiones articulares, reumatología, osteopatía
metabólica y rehabilitación. Tercera edición; Elsevier-masson. 2000
John E Tis. Benign bone tumors in children and adolescents: An overview.
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Terry S., Beaty J.Campbell’s operative orthopaedics. 15th edition, elsevier:
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