ENFOQUE CLINICO DE ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS UNILIBRE 2011

ENFOQUE CLÍNICO DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS Andrea Mantilla Eduardo Caycedo Griseth Cortes William Davidson

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[object Object],[object Object],Hipócrates 350 a. d. C

CARCTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA

CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA Principales síntomas del paciente reumático 1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2 Francisco Javier Blanco G Manual SER de las Enfermedades Reumáticas 4ª Edición Cap 8 Pag 39 -44 3 Donato Alarcón Segovia Tratado Hispanoamericano de Reumatología 1ª Edición Cap 15 Pag 149 -156 4 Piccini & Nilsson: The Osler Medical Handbook, 2nd ed Chapter 89 Pages 939 - 946

CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA Principales síntomas del paciente reumático ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1 Francisco Javier Blanco G Manual SER de las Enfermedades Reumáticas 4ª Edición Cap 8 Pag 39 -44 2 Donato Alarcón Segovia Tratado Hispanoamericano de Reumatología 1ª Edición Cap 15 Pag 149 -156 3 Piccini & Nilsson: The Osler Medical Handbook, 2nd ed Chapter 89 Pages 939 - 946

CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA 1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2 Francisco Javier Blanco G Manual SER de las Enfermedades Reumáticas 4ª Edición Cap 8 Pag 39 -44 3 Donato Alarcón Segovia Tratado Hispanoamericano de Reumatología 1ª Edición Cap 15 Pag 149 -156 4 Piccini & Nilsson: The Osler Medical Handbook, 2nd ed Chapter 89 Pages 939 - 946

TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Aguda Cronica Sintomas de Horas/ Dias Sintomas Mayores a 6 Semanas Traumas Enfermedad Inflamatoria :AR Sobreuso Fibromialgia Compromiso Local del Tej Conectivo Enfermedad Degenerativa Infecciones: Artritis Septica Artropatias por Cristales (Gota)

Localización anatómica de las molestias (articular o no articular) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Localización anatómica de las molestias (articular o no articular) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Determinación de la naturaleza del proceso patológico (inflamatorio o no inflamatorio) 1. Manual Sociedad española de reumatología edición 4, capi: 4 pag: 27-35 Dolor inflamatorio Dolor no inflamatorio Etiología mas común Enfermedad inflamatoria, infecciosa, neoplasica. Artrosis Actividad física Suele mejorar los síntomas Suele empeorar los sintomas Reposo Suele empeorar los sintomas Suele mejorar los síntomas Rigidez matinal Superior a 1 hora Inferior a 30 minutos Cansancio Frecuente Mínimo Síntomas sistémicos Frecuente Ausente Mejoría con corticoides Si No

CASO CLINICO ,[object Object],Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W

1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W SINTOMA NO ARTICULAR ARTICULAR NO INFLAMATORIO ARTICULAR INFLAMATORIO Rigidez matinal Foca, leve Focal, leve < 30 min Focal leve > 30 min Síntomas constitucionales Ausente Ausente Presente Presencia de dolor incapacitante Con el uso de la articulación Posterior al uso de la articulación Común,. Después de un estado de inactividad prolongado. Simetría Infrecuente Ocasional Muy frecuente Inflamación Tendon-bursa Ausente Muy frecuente Enfermedad sistémica No No Frecuente

Categorías Fisiopatogénicas: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W

Sexo Edad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

EDAD DE PRESENTACION MAS FRECUENTE DE LAS PRINCIPALES ENFERMERDADES REUMATICAS DE ACUERDO AL SEXO Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W Enfermedad Rango de edad Masculino Femenino Fiebre Reumática 50-20 ++ ++ LES 10-30 + +++ Artritis crónica juvenil < 20 +++ +++ Artritis gonocócica < 20 +++ + Síndrome de Reiter 15-40 +++ + Artritis Reumatoide 30-50 + +++ Enfermedad mixta del tej. conectivo 20-40 + +++ Esclerodermia 30-50 + +++ Espondilitis aquilosante 20-40 +++ + Gota 30-50 +++ + Osteoartritis >50 + +++ Osteoporosis >50 + +++

EXAMEN FISICO ARTICULAR 1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2 Rheumatology examination and injection techniques Michael Doherty Second Edition

CLASIFICACION DEL DOLOR EN EL EXAMEN CLINICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W

CLASIFICACION DE LA TUMEFACCION EN EL EXAMEN FISICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W

1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2 Rheumatology examination and injection techniques Michael Doherty Second Edition

1 Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W

[object Object],Rheumatology examination and injection techniques Michael Doherty Second Edition

Rheumatology examination and injection techniques Michael Doherty Second Edition

AFECCIONES DERMATOLOGICAS/CUTANEAS 1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES OCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES BUCALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES DE CUELLO ,[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES CARDIACAS 1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES PULMONARES 1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES ABDOMINALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

AFECCIONES GENITALES ,[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

ENFERMEDAD ACTUAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ENFERMEDAD ACTUAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Dr. Carlo Vinicio Caballero Uribe MODULO DE REUMATOLOGIA disponible en http://bit.ly/nmxG8W 2. Donato Alarcon,tratado hispanoamericano de Reumatología, edición I, cap: 15 pag: 149-156

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA EN EL PACIENTE REUMATICO ,[object Object],[object Object]

Datos Guías o Pivotes de Algunas Afecciones Reumáticas

Datos Guías o Pivotes de Algunas Afecciones Reumáticas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe http://www.monografias.com/trabajos71/artritis-septica-infeccion-articular-frecuente/image001.jpg http://www.medwave.cl/medios/2007/abril/borja/HEMOFILIAFigura2.jpg

DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe http://personarigida.mforos.com/1438704/7500535-enfermedad-de-still-un-desafio

DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe www.remediospopulares.com/artritis2.jpg

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DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http:// www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe www.mdconsult.com/.../body/0/0/10041/8940_es.jpg

DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://ntic.uson.mx/wikisalud/index.php/Arttritis_(diaz_Torres) http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe

DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://www.monografias.com/trabajos57/conacion-cognicion-afecto/Image15880.gif http://www.kinastchile.cl/to2004_archivos/image030.jpg http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe

DATOS PIVOTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://lasupergalaxia.files.wordpress.com/2009/05/puntos-de-la-fibromialgia.jpg http://osteomalacia.navajo.cz/osteomalacia.jpg http://www.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe

DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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