New England Journal Estudio y manejo de paciente con Reflujo Gastroesofágico.

1. Es la causa más común de diagnostico documentado
durante la consulta externa.
Síntomas y condiciones asociadas con reflujo gastroesofágico.
Esofagitis por reflujo: La
necrosis del epitelio
esofágico causa erosiones o
ulceras que
inmediatamente ocasiona
un deterioro de la función
gastroesofágica.
Constricción: A un
persistente
estrechamiento de
la luz esofágica
causada por el
reflujo que induce
inflamación.
Esófago de Barrett: Se
sospecha por endoscopia y
se confirma por Biopsia;
en donde se observa
metaplasia en el esófago
distal; conformado por
tejido intestinal
especializado.
Reflujo gastroesofágico
Síntomas comunes
Pirosis•
Regurgitación•
Disfagia•
Dolor de pecho•
Odinofagia•
Sialorrea•
Nausea•
Dolor subxifoidal.•
Síntomas menos comunes
SINDROMES ESOFÁGICOS SINDROMES EXTRAESOFÁGICOS
Tos crónica•
Laringitis, Ronquera.•
Asma, El reflujo
gastroesofágico es un
coofactor de pobre
manejo de la
enfermedad.
•
Fuerte evidencia
Faringitis•
Sinusitis•
Otitis media
Recurrente
•
Fibrosis idiopática
pulmonar.
•
Poca evidencia
DIAGNOSTICO
Cuando los síntomas de reflujo
gastroesofágico son típicos, el
paciente responde a terapia, no se
necesita ninguna prueba extra.
BIOPSIA Dx de ulcera péptica
porHelicobacter Pylori.
Uso de pruebas para las complicaciones del Reflujo
gastroesofágico. Esofagitis por reflujo, Constricción , esófago de
Barrett y adenocarcinoma
Sd coronario•
Enfermedad de Gallblader•
Ca de esófago o gástrico•
Ulcera péptica.•
Desordenes de la motilidad
esofágica.
•
Esofagitis eosinofílica, infecciosa o
por pildoras
•
Diagnostico Diferencial:
TRATAMIENTO;
Consiste en cambios
del estilo de vida y
alimentación+ tto
farmacológico.
Efectos adversos de antagonista de los receptores de histamina : Mareo, diarrea, Dolor de
cabeza, fatiga y confusión.
Efectos adversos de los inhibidores de bomba de protones: Dolor de cabeza, diarrea,
Constipación y dolor abdominal.
Gastroenterología página 1