Este documento resume las principales neoplasias pulmonares, incluyendo los carcinomas broncogénicos más comunes como el carcinoma epidermoide, adenocarcinoma y carcinoma de células pequeñas. Explica sus etiologías, características clínicas, diagnóstico y tratamiento, además de mencionar otros tumores pulmonares menos frecuentes.

1. Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” Área de Cs. De la Salud Programa de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba” NEOPLASIAS PULMONARES Br. María Ysabel Blanca

2. Neoplasias Pulmonares El pulmón es uno de los pocos órganos en que son mas frecuentes los tumores primarios que los metastasicos. En el pulmón hay tumores malignos y benignos pero la inmensa mayoría son carcinomas broncógenos (90 al 95%)

3. Tumores del Pulmón Carcinoma epidermoide (escamoso, espinocelular) Carcinoma anaplasico de células pequeñas (células en grano de avena) Adenocarcinoma (incluye el bronquioalveolar) Carcinoma anaplasico de células grandes

5. 2.- Riesgos Industriales

7. Hiperplasia de células basales

8. Metaplasia epidermoide

9. Displasia

12. 2) Ca. Bronquioloalveolar Nódulo único periférico o nódulos difusos que a veces confluyen y dan aspecto similar a neumonía Carcinoma papilar bien diferenciado con células cilíndricas- cuboidales, que tapizan los tabiques alveolares y producen mucina. Diseminación y metástasis tardía

13. CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS Células uniformemente pequeñas (10 – 15 um), de escaso citoplasma, núcleos pequeños, redondos o fusados, de cromatina fina y en grumos regulares, sin diferenciación glandular o cornea. Crecen en racimos. Célula en avena (parecida a linfocito) Célula intermedia (poligonales) Célula fusiforme Mixto (asociado a Ca. Epidermoide) Tumores altamente necrotizantes

14. Cuadro Clínico Manifestaciones Locales Tos Hemoptisis Dolor Torácico Esputo purulento Esputo hemoptoico Disnea Complicaciones Síndrome de la VCS Invasión del plexo braquial Derrame pleural Neumonitis Absceso pulmonar Derrame pericardico

15. Manifestaciones Sistémicas Sx. Paraneoplasico Manifestaciones cutáneas: esclerodermia Esqueléticas: osteoartropatía pulmonar hipertrófica Vasculares: Tromboflebitis Hematológicas: anemia Neuromusculares: neuritis periférica Endocrinas Fiebre, anorexia, perdida de peso y debilidad

16. Diagnostico Manifestaciones clínicas Citología de esputo Lavado y cepillado bronquial Radiología Citología y biopsia

18. T3 Tumor con afectación de la pared torácica (incluido los tumores de la cisura superior), del diafragma, pleura mediastínica, pericardio, bronquio principal a  2 cm de la Carina, o que produce atelectasia completa de un pulmón

21. Ca. de células pequeñas: Quimioterapia y Rx

22. Ca. de células No pequeñas:

23. Adenocarcinoma

24. Espinocelular

25. Células grandes

26. (se hace refuerzo con Radioterapia o Quimioterapia)

28. Igual en ambos sexos

29. Gránulos neurosecretores que secretan polipéptidos con actividad hormonal

30. Comportamiento benigno la mayoría

31. Comportamiento agresivo = recidiva, necrosis, atípia, metástasis (carcinoide atípico)

35. Por vía linfática a ganglios mediastínicos

36. Diseminación extratorácica normalmente por vía hemática a suprarrenales (50%), hígado (30 – 50%), cerebro (20%), hueso (20%)