1. Otitis media Cantabrana Eyra Sandoval Ortiz Emma Sandoval Arias Mindy

2. Definiciones Otitis media: Inflamación del revestimiento mucoperiosticodel oído medio. De origen infeccioso

4. Otitis media recurrente: Trastorno por accesos repetidos de otitis media 3 o mas en 6 meses 4 o mas en 1 año

5. Otitis crónica: Presencia de S & S de las de 3 meses de evolución Perforación del tímpano Otorrea Otitis externa: Trastorno inflamatorio del conducto auditivo externo Con drenaje purulento

6. Otitis media persistente: OMA después de 6 días iniciado el Tx Recurrencia de S & S después d terminar el Tx Propensión a otitis media: Niños que sufren 6 o mas accesos antes de los 6 años 4 o mas accesos de OMA en el primer año de vida

7. Epidemiologia Infección mas común en niños de EU 20 millones de accesos anuales 1er año de edad: 60 – 75% En México: 614.6 X 100,000, menores de 1 año, incidencia en invierno Edad temprana: picos 6 y 18 meses Trompa de Eustaquio corta, ancha, recta y mas horizontal

8. Factores de riesgo

9. Etiología Bacterias

10. Virus

11. Patogenia

13. Cuadro clínico

14. Clínico Se basa en signos y síntomas de la enfermedad aguda. Identificación de liquido en el oído medio, mediante otoscopia neumática. A la exploración Inflamacion de la membrana timpanica Perdida tota o parcial del reflejo luminoso Eritema difuso El eritema puede producirse por el llanto o la fiebre. Otro signo importante: movilidad deteriorada de la membrana timpanica. Diagnostico…

15. ESTUDIOS Timpanocentesis. Timpanometría. Audiometría. Reflexometría acústica. Rx. De oído medio, hueso temporal y mastoides. TC Resonancia magnética.

16. Paciente que no se curan tras un segundo ciclo de antibióticos o que evolucionan mal debe considerarse una timpanocentesis. Se puede insertar un tubo a través de la membrana timpánica para favorecer el drenaje. Otitis media recurrente Los pacientes pueden recibir dosis diarias de un antibiótico como: sulfisoxazol, durante 3 a 6 meses. Se usa como prevención en niños que han sufrido 3 o mas episodios de otitis media en los 6 meses anteriores.

17. Complicaciones…

18. Las Complicaciones Se Dividen En 2 Categorías: Perforación del tímpano. Mastoiditis. Parálisis facial. Petrositis. Laberintitis. Otitis externa. Meningitis. Absceso epidural. Absceso cerebral. Trombosis del ceno lateral. Hidrocéfalo ótico. Trombosis del seno cavernoso. Trombosis de arteria carótida. Intratemporales… Intracraneales…

22. TRATAMIENTO… Amoxicilina Dosis de 40 mg/kg/ día a 80 – 90 mg/kg/ día. Amoxicilina- clavulanato (dosis altas de amoxicilina). Cefuroximaaxetil 30 mg/kg/dia. Ceftriaxona 50 mg/kg.

23. Prevención… El medico debe favorecer la alimentación al seno materno. Evitar el tabaquismo materno e intradomiciliario. Evitar chupetes. Disminuir en lo posible la estancia prolongada en guarderías. Vacunas. ( Neumococo, Influenza)