Este documento describe las características de varios ritmos cardiacos comunes, incluyendo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, fibrilación auricular, bloqueos auriculoventriculares de primero a tercer grado, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Para cada ritmo, se describen sus causas potenciales y tratamientos recomendados.

1. Lic. Enf. Dulce paulina Reyes Figueroa

2. • Características:
• Frecuencia auricular y ventricular de 60 a 100
• Complejo QRS y ondas P regulares y uniformes
• Duración del QRS de <0.12 seg.
• Frecuencias auriculares idénticas.

4. Taquicardia sinusal

5. • Ritmo auricular y ventricular
regular.
• FC >100 latidos por minuto
• Rara vez > de 160
• Ondas P normales antes de cada
complejo QRS.

6. • Respuesta a fiebre .
• Ejercicio
• Ansiedad
• Shock
• IC izquierda
• Hipotiroidismo
• Anemia
• Embolia pulmonar
• Atropina
• Epinefrina
• Aminofilina
• Cafeína

7. • Corrección de la causa
• Bloqueantes b adrenérgicos : PROPANOLOL METOPROLOL
ATENOLOL.
• de los canales de calcio . NIFEDIPINO , AMLODIPINO ,
NICARDIPINO

8. Bradicardia sinusal

9. • Ritmo auricular y ventricular regular
• FC menor de 60 latidos por minuto
• Ondas P normales antes de un complejo QRS

10. • Normal
• Personas atletas
• Aumento de la presión intracraneal
• Estimulación vagal
• Sx de seno enfermo
• Por antagonistas del calcio, bloqueadores B adrenergeticos
• Digoxina
• Morfina

11. • Corrección de la causa
• Protocolo de SVCA
• Marcapaso provisional
• Dopamina
• Epinefrina
• Atropina

13.  Ritmo auricular y ventricular regular
 FC mayor de 160 rara vez supera 250 latidos por min.
 Ondas P regulares pero aberrantes , es difícil diferencia las
ondas T precedentes.
 Ondas P antes de cada complejo QRS

14.  Estrés
 Hipoxia
 Hipocalcemia
 Miocardiopatía
 Enfermedad valvular
 Enfermedad cardiaca reumática
 Por toxicidad a digoxina
 Cafeína marihuana

15. • Cardioversión inmediata
• Estimulación vagal
• Maniobra de valsalva
• Adenosina
• Masaje del seno carotideo
• Uso de bloqueantes de los canales de calcio
• B adrenergeticos.

16. Aleteo auricular

17.  Ritmo auricular
 FC de 250 a 400 latidos por min.
 No hay ondas P , la actividad auricular parce como onda f ,
configuración de en dientes de sierra frecuente en la derivación II

18.  IC
 Enfermedad de la válvula mitral o tricúspide
 Embolia pulmonar
 Corazón pulmonar
 Pericarditis

19.  Si el Pte. Esta inestable con una FV > 150 cardioversión
inmediata.
 Tratamiento con:
 Amiodarona
 Digoxina.

20. Fibrilación auricular

21. • Ritmo irregular Frecuencia > 400 latidos por min.
• Ritmo ventricular
• Intervalo PR confuso
• No hay ondas P

22. • IC
• Enfermedad pulmonar obstructiva
• Efectos de nifedipino
• Digoxina

23. • Cardioversión inmediata
• Protocolo de soporte vital básico
• Anticoagulantes

24.  Ritmo auricular y ventricular
 Intervalo PR > 0.20 seg.
 Onda P precede al complejo QRS
 Complejos QRS normales

25. Bloqueo AV primer grado

26.  Isquemia
 Hipercalcemia
 Toxicidad a la digoxina
 Bloqueantes B adrenergeticos
 Antagonistas de calcio

27.  Corregir la causa
 Marcapasos provisional
 Interrupción de digoxina

28. Bloqueo AV de segundo grado

29. • Ritmo auricular regular
• Intervalo PR constante para los latidos
conducidos .
• Onda P de tamaño y forma normal pero algunas
no son seguidas de un complejo QRS

30. • Coronariopatía
• Miocarditis aguda
• Hipertensión

31. • Marcapasos provisional o permanente
• Dopamina
• Epinefrina

32. Bloqueo AV tercer grado

33.  Ritmo auricular regular
 No hay relación entre onda P y los complejos QRS

34. • IC
• Isquemia
• Hipocalcemia
• Hipomagnesemia
• Miocardiopatía

35. • Si se justifica : procainamida , amiodarona , lidocaína
• Tratamiento de la causa
• Cloruro de potasio en caso de hipocalcemia
• Sulfato de magnesio en caso de hipomagnesemia.

36. Taquicardia ventricular

37. • Frecuencia ventricular de 100 a 250 latidos min.
• Complejo QRS anchos e irregulares
• No hay onda p

38. • Isquemia miocárdica
• IM o aneurisma
• Hipomagnesemia

39. • Si no hay pulso iniciar RCP , desfibrilación administración de
epinefrina o vasopresina seguida de amiodarona

41. • Ritmo y frecuencia ventricular caóticos y rápidos
• Complejos QRS anchos

42. • TV no tratada
• Isquemia miocárdica
• Hipocalcemia
• Hipomagnesemia
• Descargas eléctricas
• Alcalosis

43. • RCP , intubación , administración de epinefrina

45. • Ausencia de fc
• No hay ondas P
• No hay complejo de QRS

46. • Isquemia miocárdica
• IC
• HIPOXIA
• Bloque AV
• Embolia pulmonar
• Sobredosis de cocaína

47. • RCP
• ET
• EPINEFRINA