cardiovascular

2. RITMO IDIOVENTRICULAR ACELERADO (RIVA)
TAQUICARDIA VENTRICULAR LENTA
• Automatismo: Descarga repetida de foco ventrículos
• Frec: 40- 99 lpm
• QRS amplios y extravagantes
• Ausencia de onda P
Etiología: Aumento del automatismo
- IM, Fiebre reumática, miocardiopatías
Tratamiento:
- Atropina: 1mg en bolo, repetir 5 min. Máx 3mg
- Marcapaso temporal
Frecuente pacientes con IAM tras fibrinólisis. Transitorio
e intermitente

3. TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA
• Salva rápida y repetitiva 3 o más EsV seguidas
• Frec: 100 a 250 lpm
• Ausencia onda P
• QRS anchos y extravagantes, imagen BRD
• ST oponente
• RR’ regular

4. TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA
Es una emergencia Aleteo o FV Disociación AV
Etiología:
Hipoxia, Isquemia, cardiopatías graves, trastornos
electrolíticos
Tratamiento
Lidocaina: 1-1.5 mg/kg cada 5-10 min, 1mg hasta
lograr supresión o hasta 3mg/ kg
Procainamida: 20mg/min x 5min Máx 1gr/día
Bretilio: 5-10 mg/kg durante 8-10 min
CARDIOVERSIÓN: 200j – 300j - 360

5. TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA (TVP)
TORSADES DE POINTES (TdeP)
• QRS morfología, amplitud y polaridad variables
• QT largo congénito o adquirido : TdeP
• Frec: 100 a 200 lpm
• Mal pronóstico FV - MS
• Terminan espontáneamente
Etiología:
Isquemia, IAM, QT largo congénito o
farmacológico, trastornos electrolíticos

6. TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA (TVP)
TORSADES DE POINTES (TdeP)
Tratamiento:
Sulfato de Mg: 1 – 2gr
Sobreestimulación
auricular - ventricular

7. ALETEO VENTRICULAR
• Salva rápida y repetitiva de 1 o  focos ectópicos
• Frec 150-300 lpm
• No se reconoce actividad auricular
• QRS parecen fusionarse: En dientes de sierra
• Sin ST ni T visibles
Tratamiento:
Reanimación Cardiopulmonar

8. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• Actividad ventricular desorganizada e ineficaz
• No se reconoce actividad A/V – Ausencia QRS
• Precede parada cardíaca
Etiología: Isquemia, infarto, hipoxia, desequilibrio
electrolítico, hipotermia, fármacos
Tratamiento: RCP, desfibrilación 200j – 360j

9. SINDROME DE WOLF-PARKINSON-WHITE
Vía de conducción accesoria

10. SINDROME DE WOLF-PARKINSON-WHITE (WPW)
• Ritmo sinusal
• Intervalo PR es corto
• Onda Delta
• Variación en el ensanchamiento QRS
• Episodios intermitentes TSV con QRS ensanchados
y ondas Delta

11. SINDROME DE WOLF-PARKINSON-WHITE
FIBRAS ANOMALAS
•Haz de kent: WPW
•Fibras nodoventriculares
•Fibras fascículos-ventriculares
•Vías nodales AV de derivación: LGL
•Fibras internodales AV

12. Algoritmo de la Asociación Americana del Corazón