La paciente de 19 años presenta dolor abdominal de 4 meses de evolución. Al examen físico se palpa una masa en el flanco derecho. Las pruebas de laboratorio y la ecografía muestran anormalidades. Durante la cirugía se encuentra un quiste mesentérico de 10cm en el colon ascendente, el cual es extirpado. Los quistes de mesenterio tienen orígenes embriológicos múltiples y su presentación clínica no es clara, siendo diagnosticados a menudo de forma incidental.

1. Elizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
Realizado por:
Elizabeth Sornoza
Cecibel Intriago

2. Apellido
paterno
Apellido
materno
Primer
nombre
Segundo
nombre
No Cedula de
ciudadanía
xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx 0000000000
Dirección de residencia habitual Barrio Parroquia Cantón Provincia Teléfono
La Pradera La
Pradera
Los
ESteros
manta Manabí 000000
Fecha de
nacimiento
Lugar de
nacimiento
Nacionalidad Edad Sexo Estado
civil
Instrucción ultimo
año aprobado
14/ago/1994 Quiroga Ecuatoriano 19 femeni
nó
UL Secundaria
Fecha de
admisión
Ocupación Empresa donde
trabaja
Tipo de seguro
de salud
Referido de:
17/09/13 Ama de casa No No No
Forma de llegada Fuente de información
Ambulancia Directa

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Paciente de 19 años de sexo femenino que ingresa por
presentar cuadro clínico de mas o menos 4 meses de
evolución caracterizado por dolor tipo pesantez de
moderada intensidad intermitente en
flanco derecho que se irradia a mesogastrio y FID que se
presenta luego de algún esfuerzo Físico brusco.
Usuaria refiere que ella al tocarse se siente como una
masa en el abdomen del lado derecho.
Al momento estable, orientada en tiempo y espacio sin
mayor novedad

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CABEZA:
Normocraneo
CUELO:
SPA
TORAX:
CsPs: Claros y
ventilados
RsCs: Normofonéticos
y ritmico
ABDOMEN:
Blando depresible doloroso a la
palpe palpación profunda en flanco
derecho se palpa masa móvil en el
mismo sitio.
RsHs: normales
EXTREMIDADES:
SPA

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TUMORES
ABDOMINALES
QUISTE DE
COLEDOCO
QUISTE
DE
OVARIO
QUISTE DE
MESENTERIO
QUISTE
RENAL
LA ICTERICIA, LA MASA ABDOMINAL
PALPABLE Y EL DOLOR ABDOMINAL
SON SÍNTOMAS Y SIGNOS RAROS DE
ENCONTRAR EN SU TOTALIDAD.
LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
VAN ACORDE A LA EDAD DE
PRESENTACIÓN.
Los síntomas de los quistes
ováricos pueden abarcar:
Distensión o hinchazón
abdominal
Dolor durante la defecación
Dolor pélvico poco después
del comienzo o finalización del
período menstrual
Dolor con las relaciones
sexuales o dolor pélvico
durante el movimiento
Dolor pélvico constante y
sordo

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8. Elizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
LEUCOCITOS 8.47 k/ul
SEGMENTADOS 55.3%
LINFOCITOS 36.0%
MONOCITOS 5.5%
EOSINOFILOS 2.9%
BASOFILOS 0.3%
HEMATÍES 4.04 m/ul
HEMTOCRITO 39.6%
HEMOGLOBINA 12.7%
PLAQUETAS 303 K/ul
TP 12.20 seg
TTP 31.10 seg

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10. Elizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
SE OBSERVA IMAGEN DE MASA DE
APROXIMADAMENTE 72,3 MM DE LONGITUD Y
52,6MM DE DIAMETRO TRANSVERSO DE
CONTORNO REGULARF INMEDIATAMENTE
POR DEBAJO DEL HÍGADO.

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13. Elizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
DIERESIS:
PARA MEDIA RECTAL
DERECHA
EXPOSICIÓN:
MANUAL E INSTRUMENTAL
HALLAZGOS
QUIRÚRGICOS:
QUISTE MESENTERICO EN
COLON ASCENDENTE DE
10CM DE DIAMETRO 15 CM
DE LONGITUD
PROCEDIMIENTO:
BAJO ANESTESIA GENERAL
SE PROCEDE:
1.- ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2.- COLOCACION DE CAMPOS
ESTÉRILES
3.- DISRESIS ANTES
DESCRITA
4.- DISECCION POR
PLANOS ANATÓMICOS
5.- VISUALIZACION DE
CAVIDAD ABDOMINAL,
EXPLORACION Y
HALLAZGO DE QUISTE.
6.-EXCERESIS DEL MISMO
7.- CAUTERIZACION DEL
LECHO DONDE SE
ENCONTRABA EL QUISTE
8.- CONTROL DE
HEMOSTASIA
9.- CIERRE POR PLANOS

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21. Elizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
Los quistes de mesenterio son
patologías cuyo origen embriológico es
múltiple y la presentación clínica no es
clara, la mayoría de las veces se
diagnostica en forma incidental o por
exclusión de otras entidades
El mesenterio consiste en dos hojas
que se fijan a las asas intestinales en la
pared posterior del abdomen, entre
ellas existen algunas estructuras como
tejido conectivo, adiposo, vasos
sanguíneos y linfáticos, así como fibras
musculares lisas, nervios y restos
embriológicos, los cuales se han
considerado el posible origen de los
tumores del mesenterio

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Existen algunas hipótesis en relación con el origen
de los quistes mesentéricos:
1) Ruptura de vasos linfáticos, extravasación de
linfa y formación de tejido de granulación.
2) Localización anómala del tejido linfático y
carencia de vía de drenaje.
3) Falla en la fusión de las hojas mesentéricas
durante el desarrollo embriológico.
4) Traumatismos abdominales.
5) Degeneración linfática.

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Embriogénicos y del desarrollo
a) Entérico
b) Urogenital
c) Linfoide
d) Dermoide
2. Quistes traumáticos o adquiridos
a) Causados por lesiones
3. Quistes neoplásicos
a) Benignos (hiperplasia linfática)
b)Malignos (linfangioendotelioma)
4. Quistes infecciosos y degenerativos
a) Micóticos
b) Parasitarios
c) Tuberculosos
d) Degeneración quística de ganglios

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