1. Manejo de dolor
R2 Dr. Víctor Felipe de Jesús Rivera
Hernández.
MBMF Dra. Nayelli Ameca.
Medicina familiar II
UMF 1
Abril 2022
2. Manejo de
Dolor.
El dolor aspecto importante
en el ámbito de la medicina.
Relación estrecha entre
dolor y duelo
Etimológicamente = mismo
significado
3. Clasificación
• respuesta a daño tisular que busca su
resolución
• No mayor a 3 meses
Agudo
• Determinado por una duración MAYOR A 3
MESES
• Poca implicación neurovegetativa
• Mayor implicación PSICOLOGICA Y
CONDUCTUAL
• Guarda una relación entre daño físico y
emocional
Crónico
4. Dolor
crónico . . .
• El dolor crónico genera una serie de
transtornos psicológicos y
conductuales.
• Supone una restructuración existencial
• Reaprendizajes
• Adaptaciones
• Duelo
• Manifiesta como desfragmentación
corporal
• No hay evidencia de que el dolor
emocional genere dolor fisico.
5. Dolor
crónico
Genera experiencias de desespero
y esperanza.
No se comprende el dolor y genera
un vacio
Existe un ciruculo vicisoso ?
¿el dolorcrónico genera un duelo y
el duelo genera dolor crónico?
6. Dolor crónico origen . .
El dolor crónico carece de un estimulo externo VS al dolor agudo.
Los pacientes a menudo piensan que los dolores son causado por
la mente, el psique o las emociones.
Manifestadas como una petición de ayuda, una forma de agresión,
una expiación de culpa o la inadaptación a una pérdida.
7. Perspectivas
• Swanson
• considera que el dolor es un estado afectivo y
emocional
• Que conduce emociones
• Traspone cuando no hay una forma verbal de
comunicar alguna emoción.
• está en la misma categoría que la ansiedad y la
depresión y que, como ellas, tendría un
correlato neuro bioquímico.
8. • Gil
• El dolor crónico se organiza en un individuo en conexión
con estructuras sociales, clases sociales, grupos,
instituciones
• Ambos autores consideran que el dolor crónico es la
manifestación / respuesta a los factores sociales y
psicológicos a los que nos enfrentamos.
9. Factores
dependientes
• Strassels et al.
• pacientes terminales con dolor crónico tiene
variaciones dependiendo de las
características clínicas del padecimiento,
características demográficas de los pacientes
• lo cual informa de la trascendencia de
aspectos culturales, familiares y de creencias
que definen la experiencia de vivir el dolor
crónico.
10. Dolor agudo a
crónico.
A su vez consideran que la transición del dolor
agudo al crónico también se influye por
factores psicológicos y sociales
ansiedad previa
personalidad introvertida
el miedo a la operación
la vivencia de la cirugía como una pérdida
catastrófica
11. Dolor crónico y duelo
• O’Connor et al.
• Pacientes con duelo prolongado, al ser sometidas a
recordar a un ser amado que falleció
• activan neuronas del núcleo accumbens y los centros
de recompensa del cerebro
• Buscando aliviar el dolor psíquico que les producía el
recuerdo con una experiencia placentera
compensatoria de orden fisiológico.
12. Dolor crónico y discapacidad
• El dolor crónico puede generar limitaciones
• en la funcionalidad de la persona en tanto restringe la
movilidad y, por tanto, se modifica la calidad de vida de
quien lo padece.
• Generando cambios en la dinámica familiar.
• más de la mitad de los pacientes con dolor crónico tenían
síntomas depresivos y de ansiedad.
• tales síntomas pueden causar dolor crónico y dolor
incapacitantes.
• Se deben reorganizar, adaptar a las condiciones que la
sociedad y el mismo padecimiento los someten.
13. Bibliografía
• José Antonio Garciandía Imaz, Claudia Marcela Rozo Reyes,
• Dolor crónico y duelo,
• Revista Colombiana de Psiquiatría,
• Volume 48, Issue 3,
• 2019,
• Pages 182-191,
