ANATOMIA Y FISIOLOGIA OCULAR Y PERIOCULAR.pptx

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
OCULAR Y PERIOCULAR
Dra. Ingrid Dámaris Carballo Sarabia
R2 Anestesiología
Tratado de Anestesia Regional.Amir Hadzic. 2010.
McGrawwHill.Pag 361./Anatomia Clinica Moore.

Aparato ocular
• Este órgano de nuestro cuerpo es el
responsable de la captación de la
energía luminosa, la analiza y la
envía mediante impulsos
nerviosos al cerebro para que se
procese esta información

• Pirámide
truncada
• Vértice
posterior
• Base en
abertura.

• Pared superior
• A. supraorbitario: via de paso del nervio
supraorbitario y vasos hacia el cuero cabelludo
• Pared inferior:
• A. infraorbitario: via paso del nervio
infraorbitario y vasos hacia la región maxilar
de la cara
• Pared medial
• Agujeros etmoidales anterior y posterior: via
de paso de N.etmoidales anterior y posterior y
vasos hacia la cavidad nasal y senos esfenoidal
y etmoidal
• Canal nasolagrimal: drena lagrimas desde el
ojo hacia el meato inferior en la cavidad nasal.
• Canal óptico: via de paso del nervio óptico (II)
y arteria oftálmica.
• Fisura orbita superior: paso de
NMOC, patetico, oftálmico y
MOE (III,IV, I y VI)
• Fisura orbitaria inferior: via de
paso del nervio maxilar y
arteria y vena infraorbitarias

Fracturas de la órbita
• Borde fuerte🡪impacto en borde 🡪 fractura
en 3 suturas que forman el borde
• Paredes medial e inferior: delgadas🡪 borde
intacto y paredes fracturadas
• Fracturas pared medial🡪 celdillas etmidales y
seno esfenoidal
• Fracturas pared inferior🡪 seno maxilar
• Hemorragia intraorbitaria🡪presión en bulbo
ocular 🡪 exoftalmos

Inervación

Anestesia en oftalmología. EMC. 2009

• 7 MEO:
• 4 rectos
• 2 oblicuos
• Elevador del párpado
Tratado de Anestesia Regional.Amir Hadzic. 2010. McGrawwHill.Pag 361./Anatomia
Clinica Moore.
Músculos extraoculares

Reflejo óculo-cardiaco- Trigémino Vagal
Disminución de la frecuencia cardiaca basal en un 20% o aparición de arritmias cardiacas que siguen a la tracción y
manipulación de las estructuras musculares extraoculares
Recto
Medial

Aumento de presión intraorbitaria
Tracción de M. extraoculares🡪 recto medial
Presión en el globo ocular
Desencadenantes

• Arteria oftálmica: entra a la
orbita a través del canal óptico
con el N. Óptico.
• Arteria retiniana central: ES LA
MÁS IMPORTANTE
• Arteria etmoidal posterior
• Arteria Etmoidal anterior
Irrigación arterial

• Venas que drenan órbita:
• Vena oftálmica superior:
formada por vena
supraorbitaria, supratroclear
y angular facial y se comunica
en posición posterior con
seno cavernoso.
• Vena oftálmica inferior: se
comunica con el plexo
pterigoideo a través de la
fisura infraorbitaria, así como
la vena infraorbitaria.
También termina en el seno
cavernoso.
Irrigación venosa

Globo ocular
• Peso: 7-7.5 grs
• Diámetro AP: 25 mm
• Diámetro transverso: 23.5
mm
• Diámetro Vertical 23 mm
• Distancia Inter pupilar: 6-7
cm

Globo ocular
Segmento anterior
Cámara anterior
Conjuntiva
Esclerotica
Córnea
Iris🡪 separa C. anterior de C.
posterior)
Pupila( Une C. anterior con
C. posterior)
Cámara posterior
Cuerpo ciliar
Cristalino
Ligamento
suspensorio del
cristalino
Humor acuoso
Segmento posterior
Coroides, retina, mácula,
fóvea, humor vítreo

Externa
• Esclerótica
• Córnea
Media
• Coroides: Vascularizada.Evitar rebote de luz
• Cuerpo ciliar
• Procesos ciliares que forman el humo
• Musculo ciliar que modifica la curvatura del cristalino
• Iris
• Controla diámetro de pupila
• Detrás está el cristalino que enfoca la imagen en la retina
Interna
• Retina
• Parte posterior, 10 capas.

• Período fetal precoz se fusionan las capas
y obliteran dicho espacio.
• No es fuerte
• Filtracion de líquido entre sus capas
nerviosa y pigmentaria
• Crecimiento vascular anormal
Desprendimiento
de retina

• Metabolismo cristalino 🡪
endurecimiento y
aplanamiento
• Reducen capacidad de
enfoque🡪 presbiopía
• Pérdida de transparencia 🡪
cataratas.
• Extraccion extracapsular 🡪
se elimina lente y no cápsula
🡪 lente intraocular sintetico
• Extraccion intracapsular🡪
retiro de lente y capsula 🡪
lente intraocular sintético
en cámara anterior
Presbiopía y
cataratas

Humor Acuoso

• Topograficamente:
• Ora serrata: terminación anterior de la
retina sensorial, a 5 mm del limbo
• Retina periférica: predominio de
bastones.
• Retina central: 6 mm diámetro🡪centro
está la mácula 🡪fóvea, donde sólo
existen conos. Es la zona de máxima
agudeza visual.
• Fóvea: 🡪 conos 🡪las capas internas de
la retina se apartan para que las puedan
estimular directamente fotorreceptores.
Por esta razón es avascular.
Segmento posterior del ojo: Retina

Párpados
7. Grasa y tejido
celular subcutaneo

Párpados

G. Meibomio o tarsales
• Paralelas en el espesor de los
tarsos. 25-30 superior y 20-25
inferior.
• Analogas de glándulas sebáceas🡪
Lipidos forman capa externa de la
película lagrimal corneal
G. Zeis o ciliares
• Sebáceas, poco desarrolladas
asociadas a las pestañas.
• Material aglutinante🡪 lagaña
Glándula de Moll
• Sudoríparas modificadas, borde
libre del parpado entre las pestañas
Glándulas palpebrales

• Protractores: encargados
del cierre del ojo: orbicular
de los ojos(VII), piramidal
de la nariz
• Retractores: encargados de
la apertura del ojo:
• Parpado superior: elevador
del parpado superior(III),
frontal y musculo de
Müller(simpático)
• Parpado inferior: musculo
tarsal inferior y fascia
capsulo palpebral
Músculos del párpado

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