Paciente pediátrico
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El documento describe las diferentes etapas del desarrollo pediátrico, incluyendo características como el neonato, lactante, preescolar, escolar y adolescente. También discute aspectos importantes de la consulta pediátrica como la importancia de la anamnesis indirecta y los signos clínicos. Además, explica conceptos como el control del niño sano, los derechos del niño y la inclusión desde la infancia temprana.
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- 1. El Paciente Pediátrico Iris Ethel Rentería Solís
- 2. El Paciente Pediátrico Cada etapa de la edad pediátrica tiene particularidades respecto al desarrollo, patología frecuente y aspectos psicosociales. Neonato: 0 a 28 días Preescolar: 2 a 6 años Lactante menor: 1 mes a 1 año Lactante mayor: 1 a 2 años Adolescente: 12 a 18 años Escolar: 6 a 12 años
- 3. ¿Quién es el paciente pediátrico?
- 4. ¿Qué caracteriza a la práctica pediátrica?
- 5. Particularidades de la consulta pediátrica El paciente no expresa sus síntomas. El interrogatorio indirecto y los signos clínicos son las herramientas. Los aspectos sociales y emocionales del cuidador son muy importantes. La prevención y atención oportuna definen el curso de la vida.
- 6. Lo que la mamá del paciente escucha cuando consulta… ERES UNA MALA MADRE
- 7. ¿Qué le haría sentir más tranquila?
- 8. Control del Niño Sano Mediciones físicas Antecedentes del paciente Pruebas sensoriales (tamizaje) Evaluaciones del comportamiento, desarrollo y aprendizaje Procedimientos planificados (vacunas, pruebas de detección y otras pruebas). 3 a 5 días 1 mes 2 meses 4 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 24 meses 30 meses 3 años 4 años Anual
- 9. Intervenciones en Pediatría Prevención primaria y secundaria Prevención terciaria
- 10. Los Derechos del Niño
- 11. Inclusión desde la Infancia Temprana Unicef 2012
- 12. Historia Clínica Pediátrica: Antecedentes Heredofamiliares Personales Perinatales Historia de la Alimentación Inmunizaciones Crecimiento y desarrollo psicomotor Patológicos
- 14. Antecedentes Perinatales Desde la concepción hasta el período neonatal Estado de salud de la madre Evolución del embarazo Medidas preventivas Enfermedades Amenaza de aborto o parto pretérmino Hábitos nocivos
- 15. Antecedentes Perinatales Nacimiento Vaginal o abdominal Eutócico, distócico Sufrimiento fetal agudo Edad gestacional Complicaciones
- 16. Video 2
- 17. Video 3
- 18. Antecedentes Perinatales Período neonatal inmediato Llanto y respiración Requerimiento de oxígeno, reanimación, intubación. Estancia en cuidados intensivos/intermedios Anomalías congénitas Hiperbilirrubinemia
- 19. Test de Apgar
- 20. Test de Apgar Severamente deprimido 0-3 Moderadamente deprimido 4-6 Excelente condición 7-10 0 puntos 1 punto 2 puntos Actividad (Tono muscular) Ausente Brazos y piernas flexionados Movimiento activo Pulso Ausente <100 /min >100 /min Gestos (Irritabilidad refleja) Flácido Actividad leve Movimiento activo (estornudos, tos, empujar) Apariencia (color de la piel) Azul, pálido Cuerpo rosa, extremidades azules Completamente rosa Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso
- 21. Test de Apgar 0 puntos 1 punto 2 puntos Actividad (Tono muscular) Pulso Ausente <100 /min >100 /min Gestos (Irritabilidad refleja) Apariencia (color de la piel) Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso
- 22. Practiquemos… 0 1 2 Actividad Pulso Ausente <100 lpm >100 lpm Gestos Apariencia Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso
- 23. 0 1 2 Actividad Pulso Ausente <100 lpm >100 lpm Gestos Apariencia Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso Video 4
- 24. 0 1 2 Actividad Pulso Ausente <100 lpm >100 lpm Gestos Apariencia Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso
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- 33. 0 1 2 Actividad Pulso Ausente <100 lpm >100 lpm Gestos Apariencia Respiración Ausente Lenta, irregular Llanto vigoroso Video 5
- 34. Antecedentes Perinatales Pinzamiento tardío del cordón umbilical Contacto piel con piel (Apego inmediato, alojamiento conjunto) Lactancia materna Aferencias sensoriales Apego y seguridad Nutrición ideal Oromotricidad Protección inmunológica
- 35. Video 6
- 36. Pruebas de Tamizaje Neonatal • Metabólico • Auditivo • Visual • Neurológico (EDI) • Cardiológico
- 37. Video 7
- 38. El neonato con riesgo neurológico • Peso <P10 para edad gestacional • Peso < 1500gr • Edad <32 SDG • APGAR < 3 al minuto o <7 a los 5 min. • Ventilación mecánica >24 hrs. • Hiperbilirrubinemia que requiera exanguíneotransfusión • Convulsiones
- 39. El neonato con riesgo neurológico • Disfunción neurológica persistente > 7 días • Daño cerebral evidenciado por US o TC • Malformaciones del SNC • Neuro-metabolopatías • Alteraciones cromosómicas o síndromes dismórficos
- 40. El neonato con riesgo neurológico • Sepsis, meningitis o encefalitis • Madre con patología mental, infecciones o uso de drogas. • Hermano con patología neurológica o riesgo de recurrencia • Gemelo, si el hermano presenta riesgo neurológico
- 41. Riesgo socio-familiar • Marcada deprivación económica • Embarazo no planeado/no deseado • Convivencia conflictiva en el núcleo familiar • Padres con bajo CI/nivel sociocultural • Enfermedades graves
- 42. Riesgo socio-familiar • Abuso de sustancias • Prostitución • Delincuencia/encarcela miento • Padres adolescentes • Maltrato/Violencia • Acogida en hogares infantiles