1. BY: JHANES CALCAÑO S.

2. 1.
Enfermedades Inflamatorias
Intestinales.
2. Concepto De Enfermedad De Crohn.
3. Enfermedad De Crohn; Clasificación.
4. Enfermedad De Crohn; Etiologia.
5. Enfermedad De Crohn; Factores De
Riesgos.
6. Enfermedad de Crohn;
Epidemiología.
7. Enfermedad De Crohn; Morfología:
Macroscópia.
*Imágenes y esquemas.
7. Conclusión.
8. Bibliografía.

3. Enfermedades inflamatorias
intestinales:
El Crohn forma parte de la
família de las enfermedades
inflamatorias intestinales
(EII).
Las principales EII
son:
◦ Enfermedad de crohn.
◦ Enfermedad de colon
irritable.
◦ Colitis ulcerosa o colon
ulcerado.

4. Concepto:
Es un trastorno inflamatorio
granulomatoso transmural, de etiología
desconocida, que puede afectar cualquier
parte del tubo digestivo, desde la boca hasta
el ano.
La enfermedad cursa con periodos de brote
y periodos de remisión relativamente
asintomáticos.

5. Enfermedad De Crohn; Clasificación:
En cuanto a la edad de comienzo, se distinguen los
tipos:
•
A1 (menos de 16 años).
•
A2 (de 16 a 40).
•
A3 (más de 40).
En cuanto al comportamiento, definimos:
•
B1 (tipo inflamatorio, predominan las
manifestaciones de inflamación).
•
B2 (tipo estenosante, predominan las
estenosis o estrecheces en el tubo
digestivo).
•
B3 (tipo perforante, predominan las
fístulas y fisuras).
En cuanto a la localización:
•
L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego).
•
L2 (colon sólo) y L3 (suma de L1 y L2).
se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga
afectada la parte alta del tubo digestivo
(esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal).
En cualquier caso, si hay afectación de la
región anal, se añade "+P".

6. Enfermedad de Crohn:
Se presenta sobretodo en jóvenes, con predominio masculino.
Las lesiones pueden ser multifocales y salteadas.
Se reconocen 5 formas, dependiendo de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada :
1- Gastroduodenal
2- Yeyunal
3- Ileocólica
4- Colónica
5- Perianal

7. Enfermedad De Crohn; Etiologia:
Aún no se ha definido las causas exactas de la enfermedad de Crohn.
• Sin embargo, algunos factores vinculados a la aparición de esta enfermedad son:
1.
Una predisposición genética.
2.
Factores ligados al ambiente.
3.
Una anomalía del sistema inmunitario.
• El tabaquismo aumentaría en más de un 50% el riesgo de presentar esta enfermedad.

8. Enfermedad
De Crohn;
Factores De
Riesgos:
Antecedentes
familiares de la
enfermedad de
Crohn.
Origen judío.
Tabaquismo.

9. Enfermedad de Crohn;
Epidemiología:
La enfermedad de Crohn se
presenta con una frecuencia
diferente en cada país.
Esta enfermedad se presenta
con mayor frecuencia en
países industrializados.
La forma más frecuente en
Europa y USA es la ileocólica.
En Argentina y Brasil se
presenta más a menudo la
forma colónica.
La Incidencia de esta es baja
en RD.

10. Enfermedad de Crohn;
Epidemiología:
Agregación familiar:
◦ 20% si otro familiar afecto.
◦ Riesgo x10 si familiar de 1er grado.
Gran variabilidad geográfica.
Brotes:
◦ Relación con:
Prevalencia:
Más prevalente en áreas
urbanas que en rurales.
Mayor prevalencia en clases
sociales altas.
Incidencia:
- USA: 3,5/105 entre
los 10-19 años.
- Europa y Canadá: 2,13,7/105 siendo algo mayor
en regiones norteñas.
- Rara en África, Asia y
Sudamérica.
◦ Tabaco.
◦ Paracetamol y otros analgésicos no narcóticos.
◦ Consumo ciertas harinas y azúcares simples.
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11. Enfermedad de Crohn;
Epidemiología:
Raza:
◦ Más común en blancos que en afroamericanos y excepcional en asiáticos.
◦ Incidencia más alta en judíos.
Sexo:
◦ Adultos: más frecuente en mujeres.
◦ Niños y jóvenes: Más común en sexo masculino.
Edad:
◦ 1er pico incidencia: 2ª-3ª década.
◦ 2o pico: 60-80 años.
◦ Un 4% diagnosticados antes de los 5 años.
Mortalidad: Extremadamente rara en niños y adolescentes.

12. Enfermedad De Crohn; Morfología:
Macroscópia
1.
Serosa granular, de color gris mate.
5. Luz estrechada.
2.
Grasa Reptante.
3.
Mesenterio engrosado, edematoso y a
veces fibrosos.
6. Demarcación neta de los
segmentos enfermos respecto al
intestino no afectado.
4.
La pared intestinal de consistencia:
gomosa y gruesa.
7. Ulceras mucosas focales.
8. Mucosa con aspecto empedrado.

14. Imagen
Endoscópica:

17. Algo
Interesante:
Esta fascinante imagen fue
obtenida por el portugués:
Tomás Pais de Azevedo
Usando un microscopio
estereoscópico (es un microscopio
óptico pero ofrece una imagen
estereoscópica 3D de la muestra).

18. Bibliografía:
◦ www.crohncolitis.foroactivo.com
◦ www.google.com.do/imghp
◦ http://salud.kioskea.net/faq/2209-que-es-la-enfermedad-de-crohn
◦ Patológica De Robbins/ Capitulo 17/ pag. 851
◦ Atlas De Anatomía Patológica De Frank Netter/ Enfermedad De Crohn/ Lamina 127