cuidados a pacientes con drenajes.

1.  PRINCIPIO:
 PROVEYENDO ENTRADAS Y SALIDAS.
 GENERAL: al proveer entradas y salidas del cuerpo, se permite la
utilización de la fuerza de gravedad o la presión para introducir o extraer la
materia del cuerpo.
 ESPECIFICO: el rompimiento de la integridad normal del tejido del cuerpo,
crea una puerta de entrada o salida de la materia
CUIDADOS DE
ENFERMERIA:
EN
VENTRICULOSTOMIAS

2. VENTRICULOSTOMIAS:
Definición:
La ventriculostomía es una cirugía en la
cual se coloca un tubo en uno de los
ventrículos del cerebro. El procedimiento
es realizado para medir la presión
intracraneal, drenar cualquier exceso de
sangre en la cabeza o extraer el líquido
cefalorraquídeo en exceso. Un paciente
puede necesitar una ventriculostomía si ha
tenido una lesión en la cabeza, aneurismas
cerebrales o hidrocefalia (exceso de
líquido cefalorraquídeo).
Indicaciones:
 Pacientes con obstrucción en la
circulación del LCR.
 Administración intraventricular de
antibióticos.
 Pacientes con traumatismos de
cráneo grave.
Complicaciones:
 Infección sobre-drenaje.
 Hematoma epidural, subdural o intraparenquimatoso
 Hemorragia
 Desplazamiento y/o salida del catéter.
 Obstrucción del catéter.
 Colapso ventricular alrededor del catéter.
Cuidados de enfermería:
 Vigilancia y cura diaria del punto de inserción del catéter con técnica estéril.
 Extremar las condiciones de asepsia previa a manipulación.
 Posición: de cubito supino, cabecera de la cama a 25-30 grados.
 Evitar flexiones laterales del cuello.
 No tomar muestras de LCR de forma rutinarias.
 Vigilar la permeabilidad del sistema.
 Vaciar bolsa colectora cuando: al ocupar tres cuartas partes de la misma. Al
pasar más de 24 horas sin que se haya vaciado.
 Cerrar el sistema al: movilizar, cambiar de posición, ser trasladado a
quirófano. Una vez instalado el paciente se volverá a ajustar la altura del
drenaje.

3.  Ajustar la altura: Mantener el cero del depósito colector a la altura del
pabellón auricular.
 Control periódico de la altura del sistema (cada 6horas).
 Utilización de un traductor de presión para medir la presión del drenaje.
Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomía/lumbar
 Vigilar la evolución del drenaje.
 Controlar periódicamente la cantidad/frecuencia del drenaje de LCR
 Monitorizar las características del drenaje de LCR: color, claridad y
consistencia.
 Registrar el drenaje de LCR.
 Cambiar o vaciar la bolsa del drenaje si es necesario.
 Administrar antibióticos si es preciso.
 Observar si hay infección en el sitio de inserción
 Reforzar el apósito del sitio de inserción, si es necesario.
 Sujetar al paciente si es necesario.
 Explicar y reforzar las restricciones de la movilidad del paciente.
 Monitorizar si existe rinorrea/otorrea de LCR
 Cambiar el sistema de drenaje si es preciso.
*LCR: líquido cefalorraquídeo.