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BRONCONEUMONIA
• El término bronconeumonía es
introducido en 1837 por
• Seiffert, expresando la idea de
infiltrados pulmonares de origen
broncogénico o bronquiologénico.
• Se ha relacionado con neumonía
multifocal (o lobulillar), ahora llamada
de focos múltiples que, infiere por otro
lado la existencia de varios focos
diseminados en oposición a la
neumonía lobar o unifocal.
• Es una lesión secundaria que aparece
generalmente como complicación de
una enfermedad.

3. BRONCONEUMONIA
• La bronconeumonía es un
proceso inflamatorio
infeccioso, que afecta al
aparato respiratorio, en
concreto a la zona más
distal de las vías aéreas (los
bronquios).
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BRONCONEUMONIA
• A diferencia de la
neumonía, no posee fases
evolutivas y el exudado no
contiene fibrina o tiene muy
poca.

5. BRONCONEUMONIA
• FACTORES DE RIESGO
• Edad < a 3 meses
• Prematurez y bajo peso al nacer
• Desnutrición grave
• Inmunosuprimidos
• Cardiopatía congénita
• Fibrosis quistica
• Enfermedad neuromuscular
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BRONCONEUMONIA
• Exudado fibrinoso se
encuentra en la
bronconeumonía
neumocócica, alrededor de
focos .

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BRONCONEUMONIA
• Las lesiones
bronconeumónicas
consisten en focos de
condensación pequeños,
confluentes, en la superficie
de corte solevantados, gris
rojizos, secos, finamente
granulosos.

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BRONCONEUMONIA
• Los focos bronconeumónicos se
encuentran frecuentemente en
las regiones dorso-basales y
laterales de los lóbulos
inferiores.
• En el centro del pulmón los
focos son mayores que en la
periferia, donde tienden a ser
más densos.

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BRONCONEUMONIA
• Alcanzan la pleura, donde se
desarolla entonces una pleuritis
fibrinosa o purulenta.
• Microscópicamente aparece
primero un edema inflamatorio,
después el exudado se hace cada
vez más rico en células
polimorfonucleares, primero en
los bronquíolos y luego en los
alvéolos.
• Hay tumefacción y necrosis del
epitelio alveolar

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BRONCONEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA
• Se observa en el 31% de las
autopsias.
• Corresponde al 5% de las
neumonías bacterianas.
• Mortalidad cercana al 20%.
• El tipo de reacción inflamatoria
es la inflamación necrotizante y
abscedante.
• Es una afección secundaria a
piodermitis, furunculosis,
endocarditis, osteomielitis y
otras.

11. BRONCONEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA
• Los abscesos se forman a partir
de embolias sépticas en arteriolas
y capilares.
• El empiema y el pioneumótorax
son acompañantes frecuentes.
• La bronconeumonía se observa
como una neumonía con
infiltrados purulentos mal
delimitados, confluentes con
tendencia a la necrosis.
• El pronóstico de esta forma es
muy malo, especialmente en
lactantes.
•
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BRONCONEUMONÍA ESTREPTOCÓCICA
• Se caracteriza por un exudado
hemorrágico y purulento pobre
en fibrina.
• En la forma hematógena, se
constituyen infiltrados maculares
(bronconeumónicos) y
simultáneamente se desarrollan
abscesos pleurales, septales y
perilobulillares.
• La forma aerógena es más
frecuente y corresponde en
verdad a una bronconeumonía
purulenta confluente.
• La pleuritis purulenta y el
empiema son también frecuentes.

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BRONCONEUMONIA HIPOSTASICA
• Se desarrolla en las partes dorso-
basales de los lóbulos inferiores,
con frecuencia, insuficientemente
distendidos.
• Afecta a enfermos debilitados y
con estadía prolongada en cama.
• La aireación insuficiente del
pulmón después de resecciones
quirúrgicas mayores,
abdominales y torácicas, y la
retención de secreciones
bronquiales con pérdida de
conciencia, favorecen esta
condición.

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BRONCONEUMONIAS POR ASPIRACION
• Predominan en lóbulos inferiores y
más frecuentemente al lado derecho.
• Los cuerpos extraños pueden
producir una estasis de secreciones
bronquiales, heridas de la pared con
necrosis y neumonía purulenta
consecutiva, a menudo gangrenosa.
• La circunstancia más frecuente es la
aspiración de vómitos con contenido
gástrico, que produce una
inflamación necrotizante, bronquial
y alveolar, por la acción corrosiva del
ácido.
• En la agonía se puede producir
aspiración de contenido gástrico y
digestión pulmonar post-mortem
(neumomalacia ácida ).

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BRONCONEUMONIAS POR ASPIRACION
• Es la aspiración de líquido
amniótico.
• El feto respira in utero e
inhala líquido amniótico
normalmente.
• En la asfixia neonatal
aparece meconio en el
líquido amniótico y en el
pulmón se observan
partículas de vérnix caseoso
o de meconio y escamas
córneas.