Este documento describe diferentes tipos de nódulos de cuerdas vocales. Resume que los nódulos pueden ser agudos o crónicos, dependiendo de su antigüedad y apariencia. Explica los factores de riesgo, la fisiopatología y el tratamiento de los nódulos vocales. También menciona brevemente los pólipos vocales, describiendo diferentes tipos como los gelatinosos, fibrosos y telangectásicos.

1. Corditis nodular
(Nódulos de cuerdas
vocales)
Nodulos benignos producidos por la lesión de las cuerdas
vocales

6. nodulos
agudos
• son de reciente
formación, apareciendo
como bilaterales,
puntiformes y de
aspecto edematoso.2
Nódulos crónicos,
antiguos,
Crónicos
• son la respuesta
inflamatoria organizada
ante una hiperfunción
persistente, presentan
aspecto blanquecino,
fibrótico y de mayor
tamaño que los agudos

7. Factores de riesgo

8. Fisiopatologia

10. Clínica

11. • Superficial de lamina propia.
• Tejido conjuntivo submucoso edematoso  proliferacion
fibroblastos y fibras de colagena -------- COLAGENO CON
DEPOSITOS HIALINOS (tumor amieloide), membrana basal
pavimentoso (engrosada con colageno) -----------------
hiperplasia  acantosis  paraqueratosis

12. Tratamiento
• Nódulos recientes:
• Reposo
• Educación
• mucoliticos
•
• Nódulos antiguos:
• Tx foniatrico
• Qx solo si : evolución con tratamiento sin mejoría > 6
semanas, disfonía limitado, nódulo irresecable
• Tras la cirugía se aconseja:
• Reposo vocal total postquirúrgico 7-8 días.
• Reeducación vocal.
• Reposos de voz profesional 4-6 semanas.

13. Papiloma

14. • Los pólipos pueden tomar distintas formas, y algunos de ellos
pueden ser causados por el mal uso de la voz. Pueden hallarse
en una o en ambas cuerdas vocales; y pueden tener la
apariencia de una inflamación o protuberancia (similar al
nódulo), o de una lesión similar a una ampolla. La mayoría de
los pólipos son más grandes que los nódulos, y se les puede
también denominar edemas de Reinke o degeneración
polipoide. La mejor manera de entender la diferencia entre los
nódulos y los pólipos es imaginar que un nódulo es un callo y
un pólipo es una ampolla.

16. Polipos
• Pólipos gelatinosos: masas gelatinosas y mucosas situadas en el seno del
conjuntivo laxo, predominando el componente edematoso. Son blanco-
grisáceos, algo traslúcidos y de consistencia blanda. Están formados de
finas fibras embebidas en una masa mucosa. Solo se observa
engrosamiento fibroso del tejido conjuntivo, cuando es la expresión de
un proceso que altera el núcleo del pólipo. Su epitelio pavimentoso es
delgado.
• - Pólipos fibrosos: tienen un núcleo conjuntivo rico en fibras y cc.
Generalmente es un estado derivado del anterior, crónico y envejecido.
• - Pólipos telangectásicos o angiomatosos: predomina el componente
vascular con vasos cavernosos de diferente tamaño, a veces
trombosados o hialinizados, y el núcleo del pólipo es un espacio
sanguíneo de diferente extensión, cavernoso, rodeado de una delgada
pared. En sus alrededores pueden observarse hemorragias submucosas
antiguas, en forma de franjas amarillo-rojizas. Son desde rojo-grisáceos
hasta rojo-oscuros, muchas veces pueden tener consistencia de
hemangioma. Cuando son grandes aparecen a veces mamelonados y
nudosos.
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