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Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa
Universidad Nacional Experimental Politécnica De La Fuerza Armada
UNEFA
Integrantes:
*Elimar Barrios
*Yorbelis Torres
*Nixaidis Lopez
*Yexely Rodriguez
*Sedimar Mendoza
4M1EF
Es un órgano que
posee cavidades,
similar al t amaño
de un puño en la
cavidad torácica.
En el centro del
tórax en un lugar
llamado
mediastino, entre
los pulmones
sobre el
diafragma…
Endocardio
Miocardio
Pericardio
Formado por un
tejido epitelial de
revestimiento que
se continua con el
endotelio del
interior de los
vasos sanguíneos.
Capa voluminosa
, esta
constituido por
tejido muscular
de un tipo
especial llamado
tejido muscular
cardiaco.
Esta envuelve
el corazón
completamente
Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o
ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen dos aurículas: derecha e
izquierda, y dos ventrículos: derecho e izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo de la
misma mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas atrioloventriculares
(tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente)…
Cuando las gruesas
paredes musculares
de un ventrículo se
contraen (sístole
ventricular), la
válvula
atrioventricular
correspondiente se
cierra, impidiendo el
paso de sangre hacia
la aurícula, con lo
que la sangre fluye
con fuerza hacia las
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Cuando un
ventrículo se relaja,
al mismo tiempo la
aurícula se contrae,
fluyendo la sangre
por esta sístole
auricular y por la
abertura de la
válvula
auriculoventricular.
• Las aurículas y los ventrículos se
dilatan, al relajarse la musculatura, y
la sangre entra de nuevo a las
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Diástole
•Sístole Auricular : se contraen las
aurículas y la sangre pasa a los
ventrículos que estaban vacíos.
•Sístole Ventricular : los ventrículos se
contraen y la sangre que no puede volver
a las aurículas por haberse cerrado las
válvulas bicúspide y tricúspide, sale por
las arterias pulmonar y aorta.
Sístole
Es una representación
grafica de la actividad
eléctrica del corazón
Se utiliza en paciente
con patologías
cardiovasculares y los
que serán sometidos a
una intervención
quirurgica
Describe la presión de la sangre
en la vena cava superior
Se utiliza para monitorizar la
administración de líquidos en el
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Nutrientes
compuestos que forman parte de
los alimentos
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Macronutirentes:
(proteínas, lípidos,
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(vitaminas y
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Objetivo
•Mantener estado
nutricional correcto
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energéticas
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ón de la
mezcla en 16,
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dejando
periodo de
ayuno 4, 6, u
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NP. Total:
Vía Venosa
total de
macro y
micronutrien
tes vía
central
NP. Mixta:
Porcentaje
Nutrientes Vía
Parenteral y
Enteral
Tipos:
Indicaciones:
Indicaciones Digestivas:
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congénitas o adquiridas
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•Pancreatitis
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Vena Periférica
(Cefálica Radial)
Vía Central: Vena de
gran calibre (Vena
Cava Superior,
Yugular)
Vías de Administración
instauración del acceso venoso: preparación de la NP
Gorro, mascarilla y guantes estériles.
Mesa de mayo para depositar el material.
Equipo de ropa estéril: 2 batas, 2 tallas, 2
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Catéter adecuado al tipo de vía a canalizar
Polainas, gorro, mascarilla, bata estéril y
guantes estériles.
Componentes de la mezcla: frascos con los
macronutrientes y micronutrientes
previamente desinfectados con alcohol de
70%.
.
Jeringas, agujas, compresor estéril si fuera
preciso y gasas estériles.
Seda, apósito oclusivo.
Solución heparinizada.
Antiséptico (clorhexidina alcohólica al
0,5%) para la piel.
Equipos de transferencia adaptados a la
bolsa seleccionada.
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electrólitos, vitaminas y oligoelementos.
Bolsa exterior fotoprotectora
Administración de la NP Gorro, mascarilla, guantes
estériles.
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campo.
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Sistemas de infusión
adecuados al tipo de bomba
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Batería de llaves, Filtros:
M
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t
e
r
i
a
l
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Procedimiento:
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la Mezcla:
• Debe ser Preparada por un
equipo experto en soporte
nutricional
• Debe estar en Condiciones
de máxima asepsia
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conocimientos de la a
estabilidad de los
componentes de la mezcla.
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definido la orden del
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Hace la Distribución de
las bolsas de NP a las
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correspondientes.
Conservación y
Mantenimiento
• Almacenadas y
Refrigeradas (40ºc)
• Deben estar protegidas
de la luz hasta su
administración
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con Lípidos se pueden
mantener hasta 62h
Conexión del equipo de
infusión
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administración sacar de
la nevera la bolsa NP y
lípidos.
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identificativa del
paciente, los nutrientes
que se aportan y el
volumen final toda la
composición.
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solución
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Limpiar mesa de
trabajo
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y la mascarilla
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estéril.
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de manos
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del material y
punción de la bolsa.
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teniendo la llave del
equipo cerrada
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poco purgando el
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a tiras e
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pomada
antiséptica
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las conexiones
guardando una
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paciente.
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manipulación
con el equipo de
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paciente.
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antes de que llegue la
siguiente, conectar un suero
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debe ser interrumpida por los desplazamientos
del paciente
• Informar al paciente de la importancia de no
manipular el sistema de infusión
.En caso de que el paciente
presente signos de alteración de su
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Anotar en los
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invasiva que permite, en una muestra de sangre
arterial, determinar el pH y las presiones
parciales de oxígeno y dióxido de carbono.
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funcionamiento
de los riñones en
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absorción de los
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equilibrio
acido base.
Alcalosis
respiratoria:
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metabólica:
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PCO2: normal
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metabólica:
pH
PCO2: normal
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Acidosis
respiratoria:
pH
PCO2
HCO3: normal
pH 7.35 - 7.45
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45mmHg
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26mEq/l
Sato2 95 – 100%
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Informar al paciente del
procedimiento, lavado de manos.
Seleccionar por palpación la arteria
adecuada, utilizándose habitualmente
la radial (es la más accesible y con
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y femoral
Desinfección de la piel. Localizar
con los dedos índice y medio la
artería, dejando el punto de
máximo impulso entre ellos.
Sujetar la jeringa como si fuera un
lapicero, introducir la aguja con el
bisel hacia arriba, lentamente a
través de la piel sobre el punto de
máximo impulso,.
Avanzar la aguja lentamente en
línea recta hasta ver que la
sangre fluye a la jeringa,
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Extraer la aguja hasta justo por debajo de
la piel, cambiando el ángulo de
penetración, en caso de no localización o
pérdida de la arteria, nunca variar de
ángulo en capas profundas, podemos
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Retirar la aguja
y comprimir la
zona de punción
durante un
mínimo de 5
minutos, luego
colocar apósito
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contenedor y
poner
inmediatamente
tapón a la
jeringa, evitando
que entre aire a
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debidamente la
muestra y
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para que no se
alteren los
valores.
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hoja de
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enfermería:
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  • 1. Republica Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa Universidad Nacional Experimental Politécnica De La Fuerza Armada UNEFA Integrantes: *Elimar Barrios *Yorbelis Torres *Nixaidis Lopez *Yexely Rodriguez *Sedimar Mendoza 4M1EF
  • 2. Es un órgano que posee cavidades, similar al t amaño de un puño en la cavidad torácica. En el centro del tórax en un lugar llamado mediastino, entre los pulmones sobre el diafragma… Endocardio Miocardio Pericardio Formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continua con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos. Capa voluminosa , esta constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardiaco. Esta envuelve el corazón completamente
  • 3. Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen dos aurículas: derecha e izquierda, y dos ventrículos: derecho e izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo de la misma mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas atrioloventriculares (tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente)… Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula atrioventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrículo se relaja, al mismo tiempo la aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la abertura de la válvula auriculoventricular.
  • 4. • Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurículas. Diástole •Sístole Auricular : se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. •Sístole Ventricular : los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Sístole
  • 5. Es una representación grafica de la actividad eléctrica del corazón Se utiliza en paciente con patologías cardiovasculares y los que serán sometidos a una intervención quirurgica
  • 6.
  • 7. Describe la presión de la sangre en la vena cava superior Se utiliza para monitorizar la administración de líquidos en el sistema vascular
  • 8.
  • 9. Nutrientes compuestos que forman parte de los alimentos Clasificación Macronutirentes: (proteínas, lípidos, hidratos de carbono) Micronutrientes (vitaminas y minerales)
  • 10. Técnica de soporte Nutricional Artificial. Administrar Nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos. Objetivo •Mantener estado nutricional correcto •Cubrir Necesidades energéticas NP. Continua: Infusión de Nutrientes durante 24h NP. Ciclada: Administraci ón de la mezcla en 16, 18, 20 dejando periodo de ayuno 4, 6, u 8 NP. Total: Vía Venosa total de macro y micronutrien tes vía central NP. Mixta: Porcentaje Nutrientes Vía Parenteral y Enteral Tipos:
  • 11. Indicaciones: Indicaciones Digestivas: •Patologías Neonatales, congénitas o adquiridas •I.Q •Mal Absorción Intestinal Otros: •RN Pretermino •Pancreatitis •Postquimioterapia •Postirradiación Vía Periférica: Vena Periférica (Cefálica Radial) Vía Central: Vena de gran calibre (Vena Cava Superior, Yugular) Vías de Administración
  • 12. instauración del acceso venoso: preparación de la NP Gorro, mascarilla y guantes estériles. Mesa de mayo para depositar el material. Equipo de ropa estéril: 2 batas, 2 tallas, 2 toallas. Catéter adecuado al tipo de vía a canalizar Polainas, gorro, mascarilla, bata estéril y guantes estériles. Componentes de la mezcla: frascos con los macronutrientes y micronutrientes previamente desinfectados con alcohol de 70%. . Jeringas, agujas, compresor estéril si fuera preciso y gasas estériles. Seda, apósito oclusivo. Solución heparinizada. Antiséptico (clorhexidina alcohólica al 0,5%) para la piel. Equipos de transferencia adaptados a la bolsa seleccionada. Bolsa o contenedor de la NP, Jeringas y agujas necesarias para adicionar electrólitos, vitaminas y oligoelementos. Bolsa exterior fotoprotectora Administración de la NP Gorro, mascarilla, guantes estériles. Talla estéril para hacer campo. Bombas de infusión Sistemas de infusión adecuados al tipo de bomba utilizada Conector en Y Batería de llaves, Filtros: M a t e r i a l e s
  • 13. Procedimiento: Paso 1- Preparación de la Mezcla: • Debe ser Preparada por un equipo experto en soporte nutricional • Debe estar en Condiciones de máxima asepsia • Deben tener amplios conocimientos de la a estabilidad de los componentes de la mezcla. • Debe estar perfectamente definido la orden del mezclado de los diferentes componentes • El Personal de Farmacia Hace la Distribución de las bolsas de NP a las unidades correspondientes. Conservación y Mantenimiento • Almacenadas y Refrigeradas (40ºc) • Deben estar protegidas de la luz hasta su administración • Soluciones preparadas con Lípidos se pueden mantener hasta 62h Conexión del equipo de infusión • Media hora antes de su administración sacar de la nevera la bolsa NP y lípidos. • Comprobar la etiqueta identificativa del paciente, los nutrientes que se aportan y el volumen final toda la composición. • Características de la solución
  • 14. Procedimiento: Limpiar mesa de trabajo Colocarse el gorro y la mascarilla Preparar el campo estéril. Lavado antiséptico de manos Auxiliar Dispensación del material y punción de la bolsa. Pinchar la bolsa teniendo la llave del equipo cerrada Abrir la llave poco a poco purgando el equipo
  • 15. Procedimiento: Cortar las Gasas a tiras e impregnarlas de pomada antiséptica Proteger todas las conexiones guardando una para posterior conexión al paciente. Cualquier manipulación con el equipo de infusión requiere lavado de mano Cerrar la llave del catéter del paciente.
  • 16. • Conservar la NP guardandose un máximo de 4 días en la nevera • No mantener la bolsa de nutrición parenteral conectada al paciente más de 24 horas Rechazar cualquier bolsa que presente fugas, precipitación o separación de fases. • No realizar manipulaciones innecesarias; si fuera preciso, hacerlo de forma aséptica • Se debe evitar otras soluciones y extraer sangre por la vía que se administra nutrición parenteral. Si la mezcla prescrita finaliza antes de que llegue la siguiente, conectar un suero glucosado al 10% • La administración de nutrición parenteral no debe ser interrumpida por los desplazamientos del paciente • Informar al paciente de la importancia de no manipular el sistema de infusión .En caso de que el paciente presente signos de alteración de su estado (escalofríos, taquicardia, sensación de calor, interrumpir la administración y avisar al médico. Precauciones
  • 17. Anotar en los registros de enfermería hora de inicio y fin de la administración de NP y cantidad Realizar control de diuresis y deposiciones Pesar al paciente (siempre que sea posible) al inicio de la administración y cada 10 días Estimular y ayudar al paciente a mantener una correcta higiene bucal. Observaciones
  • 18. A corto plazo A largo plazo Mecánicas relacionadas con el catéter - Trombosis, embolismo aéreo, arritmias por el inadecuado emplazamiento del catéter - Hemotórax, hemomediastino, neu motórax por perforación vascular - Rotura del catéter provocando embolismo - Obstrucción del catéter causado por la incorrecta heparinización, fallo en la perfusión o acodamiento del catéter o del sistema - Embolia gaseosa por fallo en las conexiones - Migración del catéter. - Flebitis causada por la alta osmolaridad - Extravasación con infiltración de los tejidos adyacentes. Metabólicas - Déficit de nutrientes - Exceso de nutrientes - Peroxidación lipídica - Relacionadas con errores en la preparación o en su conservación - Complicaciones óseas - Complicaciones hepatobiliares - Complicaciones renales - Déficit de nutrientes - Problemas en el desarrollo
  • 19. Es una técnicade monitorización respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH y las presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono. Determinar la capacidad de los pulmones para transferir O2 y CO2. Conocer el funcionamiento de los riñones en la secreción y absorción de los iones de bicarbonato. Mantener el equilibrio acido base.
  • 20. Alcalosis respiratoria: pH PCO2 HCO3: normal Acidosis metabólica: pH PCO2: normal HCO3: disminuye Alcalosis metabólica: pH PCO2: normal HCO3: aumenta Acidosis respiratoria: pH PCO2 HCO3: normal pH 7.35 - 7.45 PO2 35 – 45mmHg HCO3 22 – 26mEq/l Sato2 95 – 100%
  • 21. -Jeringa de gasometría -Antiséptico yodado -Guantes -Gasas estériles -Contenedor de material desechable
  • 22. Informar al paciente del procedimiento, lavado de manos. Seleccionar por palpación la arteria adecuada, utilizándose habitualmente la radial (es la más accesible y con menos riesgos post-punción), humeral y femoral Desinfección de la piel. Localizar con los dedos índice y medio la artería, dejando el punto de máximo impulso entre ellos. Sujetar la jeringa como si fuera un lapicero, introducir la aguja con el bisel hacia arriba, lentamente a través de la piel sobre el punto de máximo impulso,. Avanzar la aguja lentamente en línea recta hasta ver que la sangre fluye a la jeringa, mantener la aguja inmóvil en este punto hasta conseguir una muestra de sangre Extraer la aguja hasta justo por debajo de la piel, cambiando el ángulo de penetración, en caso de no localización o pérdida de la arteria, nunca variar de ángulo en capas profundas, podemos lesionar vasos y nervios.
  • 23. Retirar la aguja y comprimir la zona de punción durante un mínimo de 5 minutos, luego colocar apósito compresivo estéril. Tirar la aguja al contenedor y poner inmediatamente tapón a la jeringa, evitando que entre aire a la muestra. Identificar debidamente la muestra y enviarla inmediatamente al laboratorio para que no se alteren los valores. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería: - Día y hora de la extracción. - Complicaciones e incidencias.
  • 24.
  • 25. Antisépticos, paños estériles, jeringa de 10cc Agujas subcutáneas, solución anestésica, apósitos Gasas estériles tubos estériles para recogidas de muestras, guantes estériles y desechables