El electrocardiograma (ECG) registra las variaciones del potencial eléctrico generado por el corazón a través de electrodos colocados en la superficie corporal. El ECG muestra las ondas características del ciclo cardíaco como resultado de la formación y conducción del impulso eléctrico a través del corazón. El análisis del ECG proporciona información sobre el ritmo, el eje y la frecuencia cardíaca.
Este documento proporciona información básica sobre electrocardiografía, incluyendo principios sobre ondas, derivaciones, componentes normales de un ECG, y cómo leer diferentes trastornos como isquemia miocárdica, lesiones, ritmos anormales, bloqueos y más. Explica cuándo se debe realizar un ECG y cómo interpretar los hallazgos para guiar el diagnóstico y tratamiento.
Componentes básicos del electrocardiogramaGustavo Moreno
Este documento describe los componentes básicos del electrocardiograma, incluyendo la onda P, el complejo QRS y sus variaciones. Explica las características, descripción, relación con la anatomía cardíaca y significado clínico de cada uno de estos componentes.
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe los principios del análisis vectorial del electrocardiograma. Explica que un vector indica la dirección del potencial eléctrico generado por la corriente cardíaca. Describe cómo se calcula la dirección y voltaje de cada derivación, así como los vectores asociados con la despolarización y repolarización ventricular y auricular durante un ciclo cardíaco normal.
Describe de manera práctica y sencilla cómo interpretar electrocardiogramas, el principio de las derivaciones, el triángulo de einthoven y otros conceptos básicos para comprender este método de diagnóstico.
Catedrática: Dr.a María Guadalupe Franco Zaragoza
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Situaciones que provocan voltajes anormales del complejo qrsVianey Montes
Este documento describe diferentes situaciones que pueden causar anormalidades en el complejo QRS del electrocardiograma y la onda T. Estas incluyen aumentos o disminuciones del voltaje del QRS debido a hipertrofia muscular, miopatías, derrames pleurales o enfisemas, así como patrones prolongados del QRS causados por hipertrofias o bloqueos del sistema de Purkinje. También explica cómo lesiones miocárdicas pueden dar lugar a corrientes anómalas y alterar la forma del QRS y la onda T
Este documento proporciona información básica sobre electrocardiografía, incluyendo principios sobre ondas, derivaciones, componentes normales de un ECG, y cómo leer diferentes trastornos como isquemia miocárdica, lesiones, ritmos anormales, bloqueos y más. Explica cuándo se debe realizar un ECG y cómo interpretar los hallazgos para guiar el diagnóstico y tratamiento.
Componentes básicos del electrocardiogramaGustavo Moreno
Este documento describe los componentes básicos del electrocardiograma, incluyendo la onda P, el complejo QRS y sus variaciones. Explica las características, descripción, relación con la anatomía cardíaca y significado clínico de cada uno de estos componentes.
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe los principios del análisis vectorial del electrocardiograma. Explica que un vector indica la dirección del potencial eléctrico generado por la corriente cardíaca. Describe cómo se calcula la dirección y voltaje de cada derivación, así como los vectores asociados con la despolarización y repolarización ventricular y auricular durante un ciclo cardíaco normal.
Describe de manera práctica y sencilla cómo interpretar electrocardiogramas, el principio de las derivaciones, el triángulo de einthoven y otros conceptos básicos para comprender este método de diagnóstico.
Catedrática: Dr.a María Guadalupe Franco Zaragoza
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Caracteristias e electro normal:
Onda P: producida por los potenciales que se generan al despolarizarse las aurículas
Complejo QRS: potenciales que se generan cuando se despolarizan las aurículas
Onda T: esta producida cuando los ventrículos se recuperan al estado de despolarización
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Las aurículas se repolarizan aprox. 0.15s a 0.2 después de la finalización de la onda P coincide con el complejo QRS (raras veces se observa la onda T auricular en el elec.) la despolarización del complejo QRS
0.2s y el proceso de repolarizacion tarda hasta 0.35s (por eso la onda T es muy prolongada)
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
LINEAS HORIZONTALES: están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneas pequeñas hacia arriba o hacia abajo repres 1mV. Con la positividad hacia arriba y la neg. Hacia abajo.
LINEAS VERTICALES: son las líneas de calibración del tiempo
Un electrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm.s =1s y cada segmento de 5mm representa 0.2s
VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
Depende de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y la proximidad de los electrodos del corazón.
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La frecuencia cardiaca: es el reciproco del intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos sucesivos.
1s = 60 latidos x min.
El intervalo normal en una persona adulta es de aprox. 0,83 veces por minuto o 72 latidos.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Situaciones que provocan voltajes anormales del complejo qrsVianey Montes
Este documento describe diferentes situaciones que pueden causar anormalidades en el complejo QRS del electrocardiograma y la onda T. Estas incluyen aumentos o disminuciones del voltaje del QRS debido a hipertrofia muscular, miopatías, derrames pleurales o enfisemas, así como patrones prolongados del QRS causados por hipertrofias o bloqueos del sistema de Purkinje. También explica cómo lesiones miocárdicas pueden dar lugar a corrientes anómalas y alterar la forma del QRS y la onda T
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el resultado de la sobrecarga crónica de presión en el ventrículo izquierdo y representa un factor de riesgo para arritmias e insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma tiene baja sensibilidad para diagnosticar HVI pero es una herramienta útil. Existen varios criterios electrocardiográficos para diagnosticar HVI pero tienen baja sensibilidad. Recientemente se ha propuesto un nuevo criterio que suma la onda S más profunda con la onda S en V4, el cual tiene
Este documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Define un ECG, describe sus componentes como ondas P, complejo QRS, segmento ST y onda T. Explica cómo medir la frecuencia cardíaca y analizar el eje del corazón en un ECG. También cubre derivaciones estándar, precordiales y conceptos como polarización, despolarización y repolarización.
Este documento describe un electrocardiograma (ECG), que evalúa el ritmo y la función cardiaca mediante la medición de la actividad eléctrica del corazón. Explica las características del papel de registro del ECG, las derivaciones y sus planos, y analiza las ondas, intervalos y complejos que componen una lectura de ECG, incluyendo su significado fisiológico.
Este documento presenta información sobre el electrocardiograma normal. Explica las ondas, segmentos e intervalos que componen el electrocardiograma, incluyendo la onda P, el complejo QRS y la onda T. También describe las 12 derivaciones estándar, divididas en 6 derivaciones de miembros y 6 derivaciones precordiales.
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...carlos west
Este documento resume diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular. Describe sus características electrocardiográficas y tratamientos como la desfibrilación, marcapasos temporales e isoproterenol.
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares (AV), incluyendo:
1) Bloqueo AV de primer grado, que presenta un intervalo PR prolongado.
2) Bloqueo AV de segundo grado, que representa una alteración intermedia en la conducción AV con fallas intermitentes en la transmisión de impulsos entre aurículas y ventrículos.
3) Bloqueo AV de tercer grado o completo, que es la forma más extrema donde el nódulo AV no conduce ningún estímulo entre aurí
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica en el corazón, explicando cómo se genera el electrocardiograma. También describe las derivaciones estándar y aumentadas para realizar un electrocardiograma, así como los intervalos, ondas, ritmos anormales y bloqueos que se pueden analizar.
Este documento proporciona información sobre la realización y análisis de electrocardiogramas (ECG). Explica conceptos clave como las derivaciones, ondas y segmentos, y métodos de análisis de ECG. También describe arritmias comunes como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular y diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares. El objetivo general es ayudar a determinar el grado de urgencia de una situación cardíaca y identificar arritmias a través de la interpretación del ECG.
Este documento describe los pasos para realizar un electrocardiograma (ECG), incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los electrodos, y el significado de las ondas y segmentos en el ECG. También resume variaciones normales del ECG según la edad, sexo y condiciones fisiológicas como la respiración.
Este documento presenta un resumen sobre trastornos de la conducción intraventricular y bloqueos aurículo-ventriculares. Explica los bloqueos de rama derecha e izquierda, bloqueos fasciculares como el hemibloqueo izquierdo anterior e izquierdo posterior, y los diferentes grados de bloqueo aurículo-ventricular incluyendo el primer grado, segundo grado de Mobitz I y II, y tercer grado. El documento también incluye ejemplos de electrocardiogramas para ilustrar estas alteraciones.
Breve descripción del EKG como método diagnóstico, incluye: Generalidades, Arrtimias, bloqueos, cardiopatía isquémica, trastornos del calcio y del potasio, hipertrofias y pericarditis. esquema diagnóstico.
TeoríA Del Dipolo Y ConduccióN EléCtrica Del CorazóNMark García Nava
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica del corazón. Explica que las células cardíacas conducen estímulos eléctricos de célula en célula a través del miocardio, creando una onda de despolarización y repolarización. También describe los principales centros y vías de conducción eléctrica del corazón, incluyendo el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. Finalmente, resume brevemente los haces
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe el derrame pericárdico, incluyendo su definición, causas, signos y síntomas, y tratamiento. El derrame pericárdico se define como la presencia de más de 50 ml de líquido en el espacio pericárdico. Las causas más comunes incluyen infecciones, cáncer, pericarditis e iatrogenia. Los signos y síntomas van desde dolor en el pecho hasta disnea y taponamiento cardíaco. La ecocardiografía es la prueba de diagnóstico clave. El tratamiento para un
La auscultación pulmonar ha sido practicada desde la antigüedad para diagnosticar enfermedades. El documento describe diversos sonidos pulmonares normales y anormales, incluyendo sonidos musicales como el estridor y las sibilancias, así como sonidos no musicales como los crepitantes. Explica los mecanismos de generación de estos sonidos y su importancia clínica para el diagnóstico, particularmente los crepitantes finos asociados con enfermedades intersticiales como la fibrosis pulmonar idiopática.
El documento describe diferentes tipos de mareos y vértigo. Define mareo como un término impreciso que involucra desequilibrio e inestabilidad, mientras que vértigo implica una alucinación de movimiento rotatorio. Explica que el primer paso es categorizar el tipo de síntoma reportado por el paciente, siendo las categorías más comunes pacientes con vértigo, síntomas inespecíficos, o desequilibrio. Luego se enfoca en la evaluación y tratamiento del vértigo periférico posicional paroxístico benign
La comunicación interauricular es una anomalía congénita cardíaca que causa una conexión anormal entre las aurículas derecha e izquierda. Puede ser única o múltiple, y los tipos más comunes son el ostium secundum y el ostium primum. Representa el 5-10% de las cardiopatías congénitas y puede asociarse con otras anomalías cardíacas o síndromes. Causa una sobrecarga del volumen en las cavidades derechas que puede conducir a hipertensión pulmonar. El diagnóstico incluye evalu
El documento describe el mecanismo y exámen físico del signo o reflejo de Cushing. Brevemente, el reflejo de Cushing ocurre en tres etapas: 1) aumento de la presión intracraneal causa hipertensión y taquicardia, 2) los barorreceptores detectan la hipertensión y causan bradicardia, y 3) la presión intracraneal elevada causa alteraciones respiratorias. El examen físico incluye evaluar los signos vitales, la escala de Glasgow, el estado de conciencia
El documento describe la fisiopatología de las arritmias cardiacas. Explica que las arritmias ocurren cuando hay alteraciones en la conducción eléctrica del corazón o en el automatismo cardíaco. Las principales arritmias descritas incluyen la bradicardia sinusal, la taquicardia sinusal, las extrasístoles auriculares y ventriculares, y la fibrilación auricular.
Este documento describe el sistema eléctrico del corazón, incluyendo el nódulo sinusal, que genera impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción cardíaca, y el nódulo auriculoventricular, que retrasa la conducción del impulso para permitir que las aurículas vacíen la sangre en los ventrículos antes de la contracción ventricular. Explica que el nódulo sinusal se localiza en la pared superior de la aurícula derecha y genera potenciales de acción espontáneos, mientras
Este documento proporciona una guía sobre cómo interpretar un electrocardiograma (ECG) normal y sus alteraciones más comunes. Explica los componentes básicos de un ECG como las ondas, intervalos y derivaciones, e identifica alteraciones como hipertrofia ventricular, bloqueos auriculoventriculares, elevaciones o depresiones del segmento ST, y cambios en las ondas T que pueden indicar isquemia. El documento provee una guía paso a paso para analizar un ECG y detectar cualquier anormalidad.
El documento describe la anatomía y función del corazón. Es un músculo hueco dividido en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Su función es bombear la sangre a través del cuerpo usando contracciones rítmicas. Está situado en el tórax y está irrigado por las arterias coronarias. El electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos en la superficie del cuerpo.
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el resultado de la sobrecarga crónica de presión en el ventrículo izquierdo y representa un factor de riesgo para arritmias e insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma tiene baja sensibilidad para diagnosticar HVI pero es una herramienta útil. Existen varios criterios electrocardiográficos para diagnosticar HVI pero tienen baja sensibilidad. Recientemente se ha propuesto un nuevo criterio que suma la onda S más profunda con la onda S en V4, el cual tiene
Este documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Define un ECG, describe sus componentes como ondas P, complejo QRS, segmento ST y onda T. Explica cómo medir la frecuencia cardíaca y analizar el eje del corazón en un ECG. También cubre derivaciones estándar, precordiales y conceptos como polarización, despolarización y repolarización.
Este documento describe un electrocardiograma (ECG), que evalúa el ritmo y la función cardiaca mediante la medición de la actividad eléctrica del corazón. Explica las características del papel de registro del ECG, las derivaciones y sus planos, y analiza las ondas, intervalos y complejos que componen una lectura de ECG, incluyendo su significado fisiológico.
Este documento presenta información sobre el electrocardiograma normal. Explica las ondas, segmentos e intervalos que componen el electrocardiograma, incluyendo la onda P, el complejo QRS y la onda T. También describe las 12 derivaciones estándar, divididas en 6 derivaciones de miembros y 6 derivaciones precordiales.
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...carlos west
Este documento resume diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular. Describe sus características electrocardiográficas y tratamientos como la desfibrilación, marcapasos temporales e isoproterenol.
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares (AV), incluyendo:
1) Bloqueo AV de primer grado, que presenta un intervalo PR prolongado.
2) Bloqueo AV de segundo grado, que representa una alteración intermedia en la conducción AV con fallas intermitentes en la transmisión de impulsos entre aurículas y ventrículos.
3) Bloqueo AV de tercer grado o completo, que es la forma más extrema donde el nódulo AV no conduce ningún estímulo entre aurí
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica en el corazón, explicando cómo se genera el electrocardiograma. También describe las derivaciones estándar y aumentadas para realizar un electrocardiograma, así como los intervalos, ondas, ritmos anormales y bloqueos que se pueden analizar.
Este documento proporciona información sobre la realización y análisis de electrocardiogramas (ECG). Explica conceptos clave como las derivaciones, ondas y segmentos, y métodos de análisis de ECG. También describe arritmias comunes como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular y diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares. El objetivo general es ayudar a determinar el grado de urgencia de una situación cardíaca y identificar arritmias a través de la interpretación del ECG.
Este documento describe los pasos para realizar un electrocardiograma (ECG), incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los electrodos, y el significado de las ondas y segmentos en el ECG. También resume variaciones normales del ECG según la edad, sexo y condiciones fisiológicas como la respiración.
Este documento presenta un resumen sobre trastornos de la conducción intraventricular y bloqueos aurículo-ventriculares. Explica los bloqueos de rama derecha e izquierda, bloqueos fasciculares como el hemibloqueo izquierdo anterior e izquierdo posterior, y los diferentes grados de bloqueo aurículo-ventricular incluyendo el primer grado, segundo grado de Mobitz I y II, y tercer grado. El documento también incluye ejemplos de electrocardiogramas para ilustrar estas alteraciones.
Breve descripción del EKG como método diagnóstico, incluye: Generalidades, Arrtimias, bloqueos, cardiopatía isquémica, trastornos del calcio y del potasio, hipertrofias y pericarditis. esquema diagnóstico.
TeoríA Del Dipolo Y ConduccióN EléCtrica Del CorazóNMark García Nava
El documento describe la teoría del dipolo y la conducción eléctrica del corazón. Explica que las células cardíacas conducen estímulos eléctricos de célula en célula a través del miocardio, creando una onda de despolarización y repolarización. También describe los principales centros y vías de conducción eléctrica del corazón, incluyendo el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. Finalmente, resume brevemente los haces
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe el derrame pericárdico, incluyendo su definición, causas, signos y síntomas, y tratamiento. El derrame pericárdico se define como la presencia de más de 50 ml de líquido en el espacio pericárdico. Las causas más comunes incluyen infecciones, cáncer, pericarditis e iatrogenia. Los signos y síntomas van desde dolor en el pecho hasta disnea y taponamiento cardíaco. La ecocardiografía es la prueba de diagnóstico clave. El tratamiento para un
La auscultación pulmonar ha sido practicada desde la antigüedad para diagnosticar enfermedades. El documento describe diversos sonidos pulmonares normales y anormales, incluyendo sonidos musicales como el estridor y las sibilancias, así como sonidos no musicales como los crepitantes. Explica los mecanismos de generación de estos sonidos y su importancia clínica para el diagnóstico, particularmente los crepitantes finos asociados con enfermedades intersticiales como la fibrosis pulmonar idiopática.
El documento describe diferentes tipos de mareos y vértigo. Define mareo como un término impreciso que involucra desequilibrio e inestabilidad, mientras que vértigo implica una alucinación de movimiento rotatorio. Explica que el primer paso es categorizar el tipo de síntoma reportado por el paciente, siendo las categorías más comunes pacientes con vértigo, síntomas inespecíficos, o desequilibrio. Luego se enfoca en la evaluación y tratamiento del vértigo periférico posicional paroxístico benign
La comunicación interauricular es una anomalía congénita cardíaca que causa una conexión anormal entre las aurículas derecha e izquierda. Puede ser única o múltiple, y los tipos más comunes son el ostium secundum y el ostium primum. Representa el 5-10% de las cardiopatías congénitas y puede asociarse con otras anomalías cardíacas o síndromes. Causa una sobrecarga del volumen en las cavidades derechas que puede conducir a hipertensión pulmonar. El diagnóstico incluye evalu
El documento describe el mecanismo y exámen físico del signo o reflejo de Cushing. Brevemente, el reflejo de Cushing ocurre en tres etapas: 1) aumento de la presión intracraneal causa hipertensión y taquicardia, 2) los barorreceptores detectan la hipertensión y causan bradicardia, y 3) la presión intracraneal elevada causa alteraciones respiratorias. El examen físico incluye evaluar los signos vitales, la escala de Glasgow, el estado de conciencia
El documento describe la fisiopatología de las arritmias cardiacas. Explica que las arritmias ocurren cuando hay alteraciones en la conducción eléctrica del corazón o en el automatismo cardíaco. Las principales arritmias descritas incluyen la bradicardia sinusal, la taquicardia sinusal, las extrasístoles auriculares y ventriculares, y la fibrilación auricular.
Este documento describe el sistema eléctrico del corazón, incluyendo el nódulo sinusal, que genera impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción cardíaca, y el nódulo auriculoventricular, que retrasa la conducción del impulso para permitir que las aurículas vacíen la sangre en los ventrículos antes de la contracción ventricular. Explica que el nódulo sinusal se localiza en la pared superior de la aurícula derecha y genera potenciales de acción espontáneos, mientras
Este documento proporciona una guía sobre cómo interpretar un electrocardiograma (ECG) normal y sus alteraciones más comunes. Explica los componentes básicos de un ECG como las ondas, intervalos y derivaciones, e identifica alteraciones como hipertrofia ventricular, bloqueos auriculoventriculares, elevaciones o depresiones del segmento ST, y cambios en las ondas T que pueden indicar isquemia. El documento provee una guía paso a paso para analizar un ECG y detectar cualquier anormalidad.
El documento describe la anatomía y función del corazón. Es un músculo hueco dividido en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Su función es bombear la sangre a través del cuerpo usando contracciones rítmicas. Está situado en el tórax y está irrigado por las arterias coronarias. El electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos en la superficie del cuerpo.
Este documento presenta información sobre derivaciones del plano frontal y horizontal, así como tipos de bloqueos de rama derecha. Incluye un caso clínico que muestra un bloqueo de rama derecha intermitente junto con un bloqueo AV de primer grado también intermitente. Otro caso analiza la posibilidad de un bloqueo divisional anterosuperior izquierdo. Se discuten los criterios para diferenciar un bloqueo de rama derecha de un área eléctricamente inactiva inferior.
Este documento presenta 10 preguntas con 3 opciones cada una para nombrar correctamente compuestos orgánicos. Las preguntas requieren identificar el nombre sistemático IUPAC de compuestos alquílicos y alcanos.
El documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG), describiendo que es un registro gráfico de las variaciones de potencial eléctrico generadas por el corazón. Explica que las ondas del ECG representan la despolarización y repolarización cardíaca, y que al colocar electrodos en diferentes partes del cuerpo se obtiene el trazado ECG. Además, define términos clave como derivaciones, ondas, intervalos y cómo analizar el ritmo, eje y frecuencia cardíaca en un ECG.
El documento proporciona una definición del electrocardiograma y describe los componentes y usos de un electrocardiograma. Explica que el electrocardiograma registra la actividad eléctrica del corazón a través de la superficie corporal usando derivaciones que miden la diferencia de potencial entre puntos del cuerpo. También describe cada onda y segmento del electrocardiograma, incluyendo P, QRS, ST, T y sus significados en términos de la actividad eléctrica y mecánica del corazón.
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG). El ECG mide las variaciones del potencial eléctrico generadas por el corazón a través de electrodos colocados en la piel. Describe las ondas, intervalos y segmentos que componen un ECG normal, así como los usos del ECG para evaluar la función cardíaca y detectar anomalías. Explica brevemente los fundamentos fisiológicos de la generación del ECG y cómo se interpretan los resultados.
El electrocardiograma representa gráficamente la actividad eléctrica del corazón y está formado por una onda P, un complejo QRS y una onda T. Mide la despolarización y repolarización de las cámaras cardíacas, lo que permite estudiar el funcionamiento del corazón y detectar posibles enfermedades. Es un procedimiento no invasivo, económico y con resultados inmediatos.
El documento proporciona una introducción básica a la electrocardiografía. Explica que el electrocardiograma registra los potenciales eléctricos del corazón. Describe los componentes del electrocardiógrafo y la técnica de registro, incluida la colocación de electrodos. Define las ondas, intervalos e interpretación del electrocardiograma, incluido el cálculo de la frecuencia cardiaca, eje eléctrico y otros parámetros.
Trastornos del ritmo y de la conducciónMarco Galvez
El documento describe los mecanismos eléctricos del corazón y las alteraciones en el ritmo cardíaco. Explica que el músculo cardíaco se contrae en respuesta a la estimulación eléctrica proveniente de los nodos sinusal y AV, y que los cambios en el ritmo afectan la actividad sincronizada del corazón. También describe los diferentes tipos de ritmos cardíacos, como la taquicardia y la fibrilación, así como los mecanismos que pueden dar lugar a arritmias, tales como la actividad ectóp
El documento describe los componentes y funcionamiento de un electrocardiograma normal. Explica que el ECG registra los potenciales eléctricos del corazón de forma no invasiva para detectar enfermedades cardiacas. Describe los componentes del ECG incluyendo electrodos, cables, papel de registro y las 12 derivaciones estándar. Explica la secuencia normal de despolarización y repolarización auricular y ventricular durante cada latido cardiaco.
El documento proporciona instrucciones sobre las acciones de enfermería necesarias para realizar un electrocardiograma (EKG), incluyendo preparar el equipo, preparar al paciente psicológica y físicamente, realizar el registro del EKG tomando las 12 derivaciones requeridas, y completar las acciones finales como identificar y archivar correctamente el EKG.
El documento proporciona una descripción detallada de las ondas y segmentos que componen un electrocardiograma, incluyendo su morfología, medidas normales y significado patológico. Explica las ondas P, QRS, T, U, y los intervalos PR y QT, además de analizar el segmento ST. El documento analiza cada parte del EKG de forma individual y correlaciona los hallazgos con posibles diagnósticos médicos.
Este documento describe la fisiología de la contracción del corazón. Explica que el corazón bombea la sangre a través de contracciones musculares y que tiene un sistema de conducción eléctrico que coordina las contracciones de las aurículas y ventrículos. Este sistema incluye el nódulo sinusal, nódulo auriculoventricular, haz de His y fibras de Purkinje que transmiten los impulsos eléctricos para lograr una contracción secuencial y eficiente. También describe el electrocardiograma y lo que puede mostrar
El documento describe las derivaciones del electrocardiograma. Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de 12 puntos en la superficie del cuerpo. Incluye derivaciones bipolares de los miembros (DI, DII, DIII) que miden las variaciones eléctricas entre dos puntos, y derivaciones unipolares (aVR, aVL, aVF) que miden las variaciones de un punto respecto a otro. También describe seis derivaciones precordiales (V1-V6) que se colocan en posic
Este documento proporciona una guía detallada sobre la semiología del examen físico del aparato cardiovascular, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón, así como la descripción de los principales ruidos y soplos cardiacos. Explica la ubicación correcta para auscultar cada foco cardiaco y las características de los soplos fisiológicos, patológicos y aquellos asociados a diferentes enfermedades cardiovasculares.
El documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG), describiendo que es un registro gráfico de las variaciones de potencial eléctrico generadas por el corazón. Explica que las ondas del ECG representan la despolarización y repolarización cardíaca, y que al colocar electrodos en diferentes ubicaciones se obtiene el trazado característico. Además, define las derivaciones estándar utilizadas en el ECG y ofrece detalles sobre cómo se analizan el ritmo, eje y frecuencia en un trazado
El documento describe las ondas y segmentos que componen una traza electrocardiográfica (ECG), incluyendo las ondas P, Q, R, S y T, así como los intervalos PR, QT y los segmentos PQ y ST. También explica las derivaciones del plano frontal como DI, DII y DIII, así como las derivaciones unipolares aVR, aVL y aVF. Por último, describe las derivaciones precordiales V1 a V6.
Fisio ii corazón electrocardiograma slide sharefroggyshouse
El documento describe el electrocardiograma (ECG), que mide las variaciones eléctricas del corazón a través de la piel. El ECG registra ondas que representan la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos. Proporciona información sobre el ritmo cardíaco, posibles bloqueos o daños cardiacos. El ECG se realiza colocando electrodos en la piel en posiciones estandarizadas y conectándolos a un electrocardiógrafo.
Fisio ii corazón electrocardiograma slide shareAndy Wang
El documento describe el electrocardiograma (ECG), que mide las variaciones eléctricas del corazón a través de la piel. El ECG registra ondas que representan la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos. El ECG puede detectar anomalías cardíacas, bloqueos de arterias y alteraciones electrolíticas.
El electrocardiograma (ECG) registra las variaciones del potencial eléctrico del corazón a través del tiempo mediante electrodos colocados en la superficie del cuerpo. El ECG muestra ondas y segmentos que representan la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos durante el ciclo cardíaco. Existen diferentes derivaciones de electrodos para captar las actividades eléctricas del corazón desde diversos ángulos.
El electrocardiograma (ECG) registra las variaciones del potencial eléctrico del corazón a través del tiempo mediante electrodos colocados en la superficie del cuerpo. El ECG muestra ondas y segmentos que representan la despolarización y repolarización de las aurículas y ventrículos durante cada latido cardíaco. Existen diferentes derivaciones de electrodos para captar las actividades eléctricas del corazón desde diversos ángulos.
Exámen Complementario: Electrocargiograma Normal y Anormal (ECG/EKG)jchormazd99
Este documento describe el electrocardiograma (ECG), incluyendo su definición, componentes y cómo leer e interpretar uno. Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos en la piel. Describe las ondas, intervalos y segmentos que componen el ECG y cómo estos representan la función eléctrica del corazón. También explica cómo identificar alteraciones como arritmias a través del análisis del ECG.
Este documento presenta una introducción al electrocardiograma, incluyendo la actividad eléctrica del corazón, ondas, segmentos e intervalos, triángulo de Einthoven, eje cardiaco, derivaciones, interpretación normal y anormalidades como bradicardia, taquicardia, isquemia e infarto. Explica conceptos como potencial de acción, excitoconducción, ciclo cardiaco y realización de un electrocardiograma.
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para evaluar el ritmo cardíaco, la posición y tamaño de las cámaras cardíacas, daños al corazón y los efectos de medicamentos. Explica cómo realizar un ECG, incluida la preparación del equipo, colocación de electrodos y cálculo de la frecuencia cardíaca.
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG). Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón y se usa para evaluar el ritmo cardíaco, la posición y tamaño de las cámaras cardíacas, daños al corazón y efectos de medicamentos. Explica cómo realizar un ECG, incluyendo la preparación del equipo, colocación de electrodos y cálculo de la frecuencia cardíaca.
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del corazón para evaluar su ritmo, tamaño y funcionamiento. Se realiza conectando electrodos en las extremidades y el pecho del paciente para registrar las señales eléctricas producidas durante cada latido. El ECG puede detectar problemas del corazón como arritmias, bloqueos arteriales o anormalidades en la conducción eléctrica, y proporciona información sobre la salud cardíaca general del paciente.
Este documento presenta un resumen de los fundamentos del electrocardiograma (EKG). Explica brevemente la historia y desarrollo del EKG, el volumen conductor, las derivaciones, la localización de electrodos y componentes del EKG como ondas, intervalos y ejes. Finalmente, cubre conceptos clave para la interpretación de lecturas de EKG como ritmo cardiaco, frecuencia, ejes y anormalidades.
Este documento describe los fundamentos fisiológicos del electrocardiograma (ECG), incluyendo la conducción eléctrica cardíaca, los campos eléctricos creados, el registro de las ondas a través de derivaciones bipolares y monopolares, y la interpretación de las ondas y segmentos del ECG. Explica cómo la actividad eléctrica del corazón puede registrarse desde la superficie corporal a través del movimiento de corrientes eléctricas extracelulares, permitiendo evaluar el estado funcional del corazón de forma no
El documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG), describiendo cómo se genera y cómo se interpreta. Explica que el ECG mide las variaciones del potencial eléctrico del corazón a través del tiempo mediante electrodos colocados en la superficie corporal. También describe las ondas, intervalos y derivaciones estándar del ECG, así como cómo analizar el ritmo, eje y frecuencia cardíaca.
Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento médico que registra gráficamente la actividad eléctrica del corazón a través del tiempo mediante el uso de electrodos. El ECG mide las variaciones de potencial eléctrico generadas por las células cardíacas que se transmiten por el cuerpo. Fue inventado por Willem Einthoven, quien ganó el Premio Nobel de Medicina en 1924. El ECG es útil para diagnosticar condiciones relacionadas con el corazón como arritmias, angina e infarto.
El sistema de conducción cardiaco es responsable del inicio y conducción de los estímulos eléctricos a fin de obtener contracciones rítmicas y ordenadas del corazón. La herramienta utilizada por los sanitarios para conocer el estado de ese sistema de conducción es el electrocardiograma, de ahí la importancia de saber interpretarlo.
Este documento resume las características principales del electrocardiograma y los sistemas de estimulación y conducción del corazón. Explica las ondas, segmentos e intervalos que componen un trazo electrocardiográfico normal, así como las derivaciones estándar utilizadas. También describe los principios básicos del análisis vectorial de los potenciales eléctricos cardíacos.
Este documento describe la anatomía y fisiología básica del corazón y el electrocardiograma. Explica que el corazón es un órgano muscular hueco situado en el centro del tórax que bombea sangre a los tejidos. Describe el sistema de conducción eléctrica del corazón, incluido el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular y las fibras de Purkinje. También explica cómo se realiza un electrocardiograma, incluidas las derivaciones estándar y la interpretación de las ondas P, Q
El electrocardiograma es el registro gráfico de las variaciones eléctricas generadas por las células cardiacas, recogidas a través de electrodos en la superficie del cuerpo. Refleja los procesos de excitación, conducción y contracción del corazón. Se compone de ondas P, QRS y T, asociadas con la despolarización y repolarización auricular y ventricular. Para realizarlo se colocan electrodos en las extremidades y tórax siguiendo un protocolo estandarizado de 12 derivaciones.
El documento proporciona información sobre electrocardiogramas (ECG), incluyendo cómo funcionan, cómo se realizan, y qué características se analizan en un ECG. Explica que un ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en el cuerpo, y que proporciona información sobre el ritmo cardíaco, posibles anormalidades y tamaño de las cavidades cardíacas. También describe los componentes de un electrocardiógrafo y los pasos para realizar un ECG.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
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A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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1 electrocardiograma
1. ELECTROCARDIOGRAMA
I. INTRODUCCION
Introducción
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico,
Derivaciones
en función del tiempo, de las variaciones de
potencial eléctrico generadas por el conjunto de Bases fisiológicas
células cardiacas y recogidas en la superficie Definiciones
corporal. Rítmo, eje, frecuencia
Objetivos
Las variaciones de potencial eléctrico durante el
ciclo cardiaco producen las ondas características Procedimiento
del ECG. Preguntas del
seminario
La formación del impulso y su conducción generan
corrientes eléctricas débiles que se diseminan por .PDF (Acrobat Reader)
todo el cuerpo. Al colocar electrodos en diferentes
sitios y conectarlos a un instrumento de registro .TXT (Archivo de Texto)
como el electrocardiógrafo se obtiene el trazado .PDB (iSilo - Palm OS)
característico que analizaremos en la práctica.
Las conexiones de entrada al aparato deben ser realizadas de tal forma que una
deflexión hacia arriba indique un potencial positivo y una hacia abajo uno negativo.
Para permitir comparación entre los registros obtenidos se han adoptado normas
internacionales con respecto a la velocidad del papel (25 mm/seg), la amplitud de
calibración (1 mV = 1 cm) y los sitios de la colocación de los electrodos cutáneos
(ver Derivaciones).
Hay que tener siempre en cuenta que las derivaciones no registran sólo el potencial
eléctrico de la pequeña área del miocardio subyacente sino que registra los eventos
eléctricos del ciclo cardiaco desde un sitio seleccionado.
El ECG es un examen que aislado no es diagnóstico de enfermedad cardíaca ni
tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en
conjunto con los hallazgos clínicos y de otros exámenes paraclínicos. Usted
aprenderá que ésta afirmación es cierta para la gran mayoría de los exámenes
paraclínicos.
2. A. DERIVACIONES
Las disposiciones específicas de los electrodos, se conocen como derivaciones y en
la práctica clinica se utilizan un número de doce estándar, clasificadas de la
siguiente forma:
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
1- Derivaciones Bipolares Estándar
Estas derivaciones (DI, DII, DIII) son las que originalmente eligió Einthoven para
registrar los potenciales eléctricos en el plano frontal.
Los electrodos son aplicados en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna
izquierda. Se coloca un electrodo en la pierna derecha que sirve como polo a tierra.
Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial eléctrico entre los
dos electrodos seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)
El potencial eléctrico registrado en una
extremidad (a más de doce centímetros del
corazón), es el mismo sin importar el sitio en
donde se coloque el electrodo sobre ella. Generalmente se colocan los electrodos en
las muñecas o en los tobillos, pero si una extremidad ha sido amputada se puede
colocar en su porción más distal (Ley del infinito eléctrico).
2 - Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal.
Existen otras tres derivaciones del plano frontal, que en los inicios de la
electrografía eran monopolares (VR, VL y VF), pero que fueron modificadas para
amplificarlas en el registro, convirtiéndose en bipolares amplificadas (aVR, aVL y
aVF).
En estas derivaciones no se coloca el positivo en un miembro y el negativo en otro
como en el caso anterior, sino que se coloca el electrodo positivo en uno de los
miembros y se compara contra la sumatoria de los otros miembros conectados al
polo negativo.
Para registrar estas derivaciones, los electrodos se colocan de la siguiente forma:
3. aVR: Brazo derecho (+)
y
Brazo izquierdo + Pierna
Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo
(+) y
Brazo derecho + Pierna
Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda
(+) y
Brazo derecho + Brazo
izquierdo (-)
La letra «a» indica que la amplitud ha sido aumentada ± 50% para facilitar su
lectura.
Esta clasificación puede prestarse para confusiones, pues las tres últimas
derivaciones (aVR, aVL y aVF) se siguen denominando monopolares de los
miembros, para diferenciarlas de las bipolares estándar (I, II, III) siendo
realmente bipolares.
DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL
Son derivaciones verdaderamente mono o uniopolares , pues comparan la
actividad del punto en que se coloca el electrodo a nivel precordial (Electrodo
explorador) contra la suma de los tres miembros activos o Central Terminal (PI +
BI + BD, que da como resultado 0).
La localización precordial de los electrodos es la siguiente:
V1: 4º espacio intercostal con linea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda.
V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda.
V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.
B. BASES FISIOLÓGICAS DE LA
GENERACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA
La propagación de las descargas originadas en el nodo sinoauricular, a través del
músculo cardíaco produce su despolarización.
4. La dirección en la cual se propaga y la posición del
electrodo con respecto al vector de depolarización
determina el sentido de la deflexión que se registra en el
ECG (positiva si se acerca al electrodo y negativa si se
aleja de éste).
La amplitud de la deflexión va a ser determinada por la
cantidad de masa despolarizada, la distancia a la que se
encuentra del electrodo y por el ángulo que forma el vector
con el electrodo (más exactamente por el coseno de ese
ángulo ).
Secuencia de los Eventos Eléctricos Durante el Ciclo Cardiaco
1- Despolarización Auricular
El impulso se origina en el nodo sinoauricular (NSA) y se propaga concéntricamente
despolarizando las aurículas y produciendo la Onda P del electrocardiograma.
Inicialmente se despolariza la aurícula derecha y posteriormente la aurícula
izquierda.
2- Despolarización Ventricular
La despolarización inicial ocurre en la porción medial del septum interventricular, en
dirección de izquierda a derecha, luego se despolariza la región anteroseptal y
posteriormente ocurre la despolarización principal que es la de los ventrículos (del
endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que
la masa del ventrículo izquierdo es mayor que el derecho.
5. Finalmente se despolarizan las bases ventriculares. La despolarización ventricular
determina el complejo QRS del ECG.
3- Repolarización Ventricular
La deflexión generada por la repolarización ventricular sigue la misma dirección,
que la deflexión inducida por la despolarización ventricular, es decir, tiene el mismo
sentido que el complejo QRS.
Esta situación es debida a que en la repolarización ocurre el fenómeno eléctrico
contrario al de la despolarización y orientada en sentido inverso (del epicardio al
endocardio). Este fenómeno se visualiza en el ECG como una onda lenta llamada
onda T.
6. C. DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES
DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Ondas
Para denominar las ondas se utilizan las letras mayúsculas (ondas con amplitud
mayor de 5 mm) y minúsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en
cuenta una señal estandarizada de 1 mV = 1 cm.
Onda P: Deflexión lenta producida por la despolarización
auricular.
Onda Q: La deflexión negativa inicial resultante de la
despolarización ventricular, que precede una onda R.
Onda R: La primera deflexión positiva durante la
despolarización ventricular.
Onda S: La segunda deflexión negativa durante la
despolarización ventricular.
El colocar una apóstrofe (') indica que es la segunda
deflexión en ese sentido.
Onda T: Deflexión lenta producida por la repolarización
ventricular.
Onda U: Deflexión (generalmente positiva) que sigue a la
onda T y precede la onda P siguiente, y representa la
repolarización de los músculos papilares.
Intervalos
R-R: Distancia entre dos ondas R sucesivas.
P-P: Distancia entre dos ondas P sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo
mismo que el intervalo R-R.
P-R: Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide la
despolarización auricular y el retraso A-V. Valor normal : 120 - 200 mseg.
QRS: Es el tiempo total de la despolarización ventricular, desde el inicio de la onda
Q hasta el final de la onda S. Valor normal : 80 - 100 mseg.
QT: Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la
actividad eléctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia cardíaca y por eso debe
ser corregido. Valor normal : 350 - 440 mseg.
Punto J: Punto en el cual la onda S finaliza y empieza el
segmento ST.
Segmentos
PR: Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS.
7. ST: Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T.
D. ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA
Cuando analizamos un trazado electrocardiográfico lo primero que debemos hacer
es verificar la velocidad del papel y la calibración del mismo; luego se procede a
analizar el trazado de forma sistemática y ordenada determinando el ritmo, el eje y
la frecuencia, y finalmente la morfología del trazado.
Ritmo
Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. El ritmo
normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando como marcapaso. Las
características del ritmo sinusal son:
• Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
• La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
• La Frecuencia Cardíaca deb estar entre: 60 - 100 lat/min.
• Los Intervalos PR y RRdeben ser regulares (variación menor del 15%).
Eje Vertical
El corazón tiene un eje eléctrico que representa la dirección en la cual se propaga
principalmente la despolarización ventricular . Su representación es una flecha
con la punta indicando el polo positivo.
Se toma como dirección de ese vector la dirección del vector predominante de la
despolarización ventricular, para lo cual se observa la
dirección principal del QRS. Hay varios métodos para
calcular el eje, pero el más sencillo es el sistema de
referencia de las 6 derivaciones frontales.
¿ Como se calcula utilizando ese método ?
1. En el trazo electrocardiográfico se debe
buscar una derivación del plano frontal, en la
que el QRS tenga una morfología
isoeléctrica o isobifásica.
Es necesario recordar muy bien el diagrama
de los vectores y los ángulos de las
derivaciones del plano frontal. (ver página de
Derivaciones).
2. Una vez localizada esta derivación con QRS isobifásico, se procede a buscar en el
plano horizontal que derivación se encuentra perpendicular o casi perpendicular a
esta:
8. DI
DII
DIII
aVR
aVL
aVF
3. Una vez localizada la derivación perpendicular a la del QRS isobifásico, regrese
nuevamente al trazado electrocardiográfico y observe si el QRS es positivo o
negativo en ella.
Si es positivo, indica que el vector se está acercando al electrodo explorador, por lo
tanto el eje estará ubicado en el ángulo de esa derivación. Si es negativo, el vector
se estará alejando del electrodo explorador, lo que ubica al eje en el ángulo
opuesto de la derivación observada.
Ejemplo:
1. Analizando el trazado electrocardiográfico, encontramos que el QRS isobifásico,
se encuentra en DII
2. En el plano horizontal evidenciamos que la derivación perpendicular a DII
(ubicada en 60°) es aVL (ubicada en -30°).
3. En aVL el qrs es postivo lo que nos indica que el eje se encuentra a - 30º. Si aVL
fuera negativo, el eje estaría a + 150º
Este método es sencillo, pero requiere de un entrenamiento adecuado para
adoptarlo, acuda al texto guía, monitores e instructores del Departamento para
aclarar sus dudas.
Si no existe ningún QRS isobifásico NO deben hacerse aproximaciones, se utilizarán
otros métodos para no realizar falsas conclusiones.
Frecuencia Cardíaca
También existen varios métodos para obtener la frecuencia cardíaca en un ECG. Si
el paciente tiene un ritmo cardíaco regular se pueden utilizar dos métodos muy
sencillos.
1. Localice un QRS que se encuentra sobre una línea de división mayor del papel,
localice ahora el siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de 200 mseg los separa.
9. 2. Ahora divida 300 por el número de cuadros, obteniendo así los latidos por
minuto. Aproxime el número de cuadros si no es exacto.
¿ De donde sale el "300" ?
a. Es necesario recordar la velocidad que normalmente es 25 mm/seg
b. Si recorre 25 mm en un segundo, entonces recorrera 1500 mm en un minuto (en
60 segundos, desarrollando una simple regla de tres)
c. Pero como no estamos contando los cuadros pequeños que miden 1 mm, sino los
grandes que miden 5, entonces dividimos 1500/5 = 300
3. Cuando el segundo QRS no coincide exactamente con una línea de división
mayor, halle la diferencia entre las frecuencias que corresponderían a las líneas
divisorias mayores que enmarcan el segundo complejo y divida éste resultado por 5
(un cuadro de 200 mseg contiene 5 cuadros de 40 mseg) obteniendo así el número
de latidos a los que equivale cada cuadro de 40 mseg.
Examine el registro y calcule cuantos cuadros de 40 mseg separan al complejo de
la línea divisoria mayor que le sigue inmediatamente. Reste el número de latidos al
valor de ésta frecuencia.
Otro método es medir el intervalo RR cuando el ritmo es regular, y dividir 60
segundos, por el intervalo RR en segundos.
Ejemplo:
Intervalo RR : 0.60 segundos.
60 segundos / 0.60 segundos. = 100 Lat/min.
Otro método que se puede utilizar y es muy útil cuando tenemos un ritmo irregular
es tomar un trazado largo de una derivación, contar 15 cuadritos de 0.20 seg. (3
seg), luego contar cuántos complejos QRS se encuentran en esos 3 seg., y
posteriormente multiplicarlos por 20 obteniendo así los latidos por minuto
10. II. PROCEDIMIENTO
Electrocardiografía con el Polígrafo Digital (Power Lab)
El Power Lab es un polígrafo digital compuesto por elementos
de Hardware como transductores, preamplificadores,
bioamplificadores, un conversor de digital a análogo y un
Macintosh G3; y software como la aplicación "Chart". Este
sistema permite registrar datos biofísicos que al ser
convertidos en señales digitales, pueden ser visualizados en la
pantalla del computador o ser almacenados para su posterior
análisis.
Este equipo permite registrar la señal de 8 canales distintos al mismo tiempo o
calcular los datos de un canal de acuerdo a los datos que se registran en otro
distinto.
Para este laboratorio se utilizará un transductor conectado a un bioamplificador,
que tiene un polo positivo (+), un polo negativo (-) y la tierra (G). Las señales
bioeléctricas serán registradas por el bioamplificador.
PREGUNTA
¿Dado que sólo tiene a su disposición dos polos (+ o - ), que derivaciones se
pueden registrar en este laboratorio?
Registro y análisis del trazado
1. Entre sus compañeros de grupo escoja un voluntario
quien se acostará en la camilla que encuentra al lado del
Power Lab.
2. Escoja ahora a otro voluntario quien se encargará de
conectar los electrodos y registrar el trazado, asistido
por un monitor.
3. Este segundo voluntario deberá conectar los
electrodos para registrar las siguientes derivaciones del
plano frontal:
• DI
• DII
• DIII
4. Registre cada una de las derivaciones, observe la morfología del trazado en cada
una de ellas y correlacione con los vectores cardíacos.
5. Analice cuidadosamente la derivación DII. Ahora invierta los electrodos de la
derivación DII y registre nuevamente. ¿A que derivación se parece DII invertido?.
Con base en estas dos derivaciones identifique el ritmo y la frecuencia. Anotelos en
una hoja en blanco.
6. Con base en los trazados que tiene trate de deducir el eje. ¿Que derivaciones
adicionales necesitaría para calcularlo? ¿Como podría registrarlas?
11. 7. Registre nuevamente la derivación DII y solicite al voluntario que inspire y espire
profundamente. Observe si se presenta en el fenómeno de arritmia sinusal (o
arritmia respiratoria)
8. Desconecte al voluntario y pídale que vaya corriendo hasta la facultad de
odontología y vuelva lo mas rápido posible que pueda. Apenas regrese conectelo
nuevamente y registre un nuevo DII. Observe los hallazgos.
9. Desconecte los electrodos de los brazos y coloque los electrodos positivo y
negativo cerca de la región precordial. Observe las diferencias en el trazado en
comparación con las derivaciones que ha registrado previamente.
10. Trate de ubicar el eje con los electrodos positivo y negativo en la región
precordial.
III. PREGUNTAS PARA RESOLVER DURANTE EL SEMINARIO
1. Nombre tres artefactos que puedan afectar un trazado electrocardiográfico y
explique como se identifican.
2. Explique en que consiste la ley del infinito eléctrico y por qué ocurre.
3. Qué es la arritmia respiratoria o sinusal?
4. Cómo se modifica el trazado electrocardiográfico al cambiar la posición del
paciente?
5. Explique los cambios ocurridos en el ECG durante un infarto del miocardio.
6. Qué derivaciones utilizaría para ver cambios isquémicos en:
Pared lateral
Pared inferior
Pared anterior
Pared posterior
Pared anteroseptal
7. Observe si hay variación en la duración del intervalo QT en los
electrocardiogramas realizados. Explique sus hallazgos
8. Que es la progresión de la onda R.