Este documento presenta información sobre varias fracturas de la muñeca, incluyendo la fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de Barton y fractura del hueso escafoides. Describe la anatomía, mecanismos de producción, clasificaciones, síntomas, estudios de imagen y tratamientos para cada una de estas fracturas.
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
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Las fracturas de humero distal son una de las fracturas mas complejas y difíciles de tratar ya que la forma anatomica del humero distal es compleja debido a las 3 articulaciones que la conforman, por lo que hablar de estas fracturas es hablar de los tipos de fracturas según la Clasificación AO trauma, sus diferentes tratamientos, algunos tips en las reducción de las fracturas, algunas posibles lesiones asociadas al trauma y a la manipulación y es obligatorio mencionar las complicaciones muy frecuentemente presentadas en alguna de ellas.
Fractura escafoides carpiano y franctura de metacarpianosAngel Mendoza
las fracturas de hueso en la mano representan lesiones que, aunque comunes, pueden tener consecuencias significativas en la funcionalidad y movilidad de esta parte esencial del cuerpo. Entre las fracturas que destacan en este contexto se encuentra las fracturas de escafoide carpiano y las fractuas de metacarpianos. Estas lesines, resultando frecuentemente de accidetes o traumatismos, demanda una compresión recisa y un enfoque cuidadoso en su diagnostico y tratamiento
El presente trabajo hace una recopilación de información sobre las fracturas de radio proximal y diafisario. La fractura de radio proximal representa un 17 a 19% del traumatismo de codo, se observa más
en adultos, su mecanismo de acción es directo e indirecto, la clínica es dolor, tumefacción e incapacidad de pronosupinación, su clasificación es la de Masson y el tratamiento es en base a esta.
En las fracturas diafisarias de radio se va a hablar del mecanismo de acción que suele ser directo e indirecto, que cursa con dolor, deformidad e impotencia funcional y el tratamiento tiene como base fracturas no desplazadas y desplazadas, así como también de las fracturas-luxaciones de Galeazzi.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana
Encuentra las videosclases en: http://www.youtube.com/channel/UCgZGxUTlxGuZV3MYDcLWEBg?feature=watch
2. Universidad Nacional San Antonio
Abad del Cusco
DOCENTE:
Dr. Ostwald Avendaño
EXPOSITORES:
Mario Quispe Ramos
Judith Quispe Mejía
Verónica Qquenaya Hurtado
SEMESTRE: 2013– I
TRAUMATOLOGÍA
3.
4. La debilidad ósea por osteoporosis es un factor determinante. Es la
primera y más frecuente fractura osteoporótica, con alta incidencia en
mujeres tras la menopausia.
5. TRAZO: fractura metafisiaria situado a 10-12mm de la articulacion,
generalmente es transversal y dentellado, por el lado interno hasta la
cavidad sigmoidea o por encima, por lo que puede estar afectada la
articulación radio cubital.
MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
Es indirecto, por caídas sobre la palma de la mano con la muñeca en
extensión o dorsiflexión.
6. DESPLAZAMIENTO: del fragmento distal es posterior y externo, con
angulación y a veces con impactación o penetración ósea.
DESVIACIONES
7. SEMIOLOGÍA:
-Dolor en la muñeca y tumefacción por arriba de la muñeca.
-Deformación del brazo
-La movilidad de la muñeca está bastante conservada pero hay dificultad para mover
los dedos, porque los tendones flexores están distendidos, al igual que el nervio
mediano, de ahí que aparezcan parestesias en el territorio de este nervio.
9. Consolidación viciosa
Muñeca dolorosa
Atrapamiento del nervio mediano
Algodistrofia refleja
Artrosis de muñeca
COMPLICACIONES: 15-25 % de los casos
10.
11. LLt--Colles invertida
Fractura extraarticular de la metáfisis distal de radio producida por
el impacto en hiperflexión radiocarpiana (el fragmento distal angulado
hacia adelante)
X tener la misma localización pero con desviación
contraria hacia la vertiente palmar.
Fractura de SMITH
-frecuente que la fractura de Colles
Es propia del joven y del adulto, muy
rara en el viejo, y de pronostico
funcional peor.
12. Mecanismos de producción
Se produce como consecuencia de una caída
sobre el dorso de la mano( es decir en flexión
palmar) con el antebrazo fijo en supinación.
Fractura de SMITH
Típicamente, las fracturas de Smith se producen en los
pacientes más jóvenes y son el resultado de traumas
de mayor energía en el momento de flexión
palmar
13. Manifestaciones clínicas
La muñeca
Tumefacta Dolorosa
Deformidad típica en pala de
jardinero
La muñeca esta desviada palmarmente
El extremo proximal del radio
haciendo prominencia dorsal
y
Fractura de SMITH
18. Es una fractura marginal de la superficie radial; el fragmento suele
afectar el 1/3 distal de la superficie articular y puede desplazarse dorsal
o volar según el mecanismo
Fractura de BARTON
Fractura, luxación o subluxación de la muñeca en que el
borde dorsal o palmar del radio distal se desplaza con la
mano y el carpo.
O
TAMBIÉN
Tipo Dorsal
Es una fractura-luxación
del borde dorsal del radio.
Tipo Volar
Es una fractura-luxación del borde
palmar del radio. Es el + común.
19. Es una caída sobre la muñeca en flexión dorsal
con el antebrazo en pronación
Mecanismos de producción
Fractura de BARTON
25. Anatomía
Se articula con el radio
proximalmente, con el
semilunar y el hueso grande
medialmente, y con el trapecio
y el trapezoide, distalmente. Su
cara anterolateral esta marcada
por una saliente: el tubérculo
del hueso escafoides
Articulación radiocarpina
Articulación carpometacarpiana
26. Características
Se presenta con mayor frecuencia en varones que en mujeres
Se presentan mayormente en adultos (adultos jóvenes)
Es la fractura mas frecuente del carpo
27. Mecanismo de producción
Mecanismo indirecto: es predominante ,por caídas sobre la mano,
con la muñeca en dorsi-flexion (por caída sobre la mano extendida, con
impacto en la eminencia tenar)
Mecanismo directo: por traumas sobre el dorso de la mano(son raras)
los tipos de fracturas son:
Por flexión, por compresión bipolar
Por extensión, por arrancamiento
28. Clasificación
Según la localización de la fractura
Del tercio medio( la mas frecuente)
Del tercio proximal(polo proximal)
Del tercio distal(polo distal)
Compromiso de un sector marginal del tuberculo
escafoideo(rara)
29. síntomas y signos
Dolor espontaneo en la mitad radial de la muñeca; se provoca dolor mas intenso a
la presión a nivel del fondo de la tabaquera anatómica
Tumefacción y equimosis en la tabaquera anatómica
Discreta limitación funcional a los movimientos de flexo-extension de la muñeca
Perdida de la capacidad de prehension del pulgar contra el índice
30. Estudio radiográfico
Debe ser frontal, lateral y oblicua. permiten hacer el diagnostico .
A veces es necesario tomar controles del trauma para hacer evidente
el trazo fracturario que inicialmente no se precisa o es fino, y posteriormente
Se va ensanchando, y hasta se hace escleroso, en las pseudoartrosis
31. complicaciones y secuelas
Necrosis del fragmento proximal de la fractura, por deficiente
circulcion osea y cuando la inmovilizacion, se coloca
tardiamente, es deficiente o se mantiene por tiempo
insuficiente
Pseudoartrosis, puede evolucionar con el tiempo hacia la
artrosis radiocarpina que se manifiesta por dolor persistente y
limitacion de los movimientos de la muñeca
Ojo: los vasos sanguíneos
penetran al escafoides por el
extremo proximal y distal
del escafoides provenientes
de la arteria radial
32. Tratamiento
Conservador: inmovilización ininterrumpida con yeso
antebraquimanual, incluyendo la primera falange del pulgar, con
disreta flexion dorsal e inclinacion lateral de la muñeca, por tres
meses
Los controles radiograficos son necesarios para comprobar la
consolidacion y decidir el retiro definitivo del yeso
Quirúrgico: en el casop de presentarse complicaciones y secuelas
Fisioterapia
33. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana
CUZCO - PERU