Tuberculosis genital

1. República bolivariana de Venezuela
ministerio del poder popular para la salud
hospital DR José María Vargas
cagua- estado Aragua
post grado de ginecología y Osbtetricia
Tuberculosis genital
Dra : williannni díaz
CI: 24620240

2. Introducción
• Tuberculosis tiene una incidencia de aproximadamente 10 millones de
personas; con 1.33 millones de muerte
• El 85% de muertes por TB ocurre en pasos de desarrollo; Asia 55% y África
30%
• El 75% perteneciente al grupo de edad de 15 – 45 años
La TB genital fue reportada por Morgani en 1744, realizando una autopsia de
mujer joven quién murió por peritonitis tuberculosa
Sharma J.B, Sharma E, Sharma S, & Chamendra, S (2015). Female genital tuberculosis; Revisted genital tuberculosis; Revisted, the Indian journal off medical research, 148, 57- 583

3. Tuberculosis genital
Infección genital por bacilos del complejo Mycobacterium tuberculosis
(MTB)
Mycobacterium bovis.
Mycobacterium africanun.
Mycobacterium caprae
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4. Epidemiología
• Es la forma más enigmática de FGTB
• Es una de las principales causas de infertilidad, especialmente en
regiones con prevalencia de TB
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5. Transmisión
• Hematógena
• Linfática
• Diseminación por órganos adyacente
• Infección primaria genital
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6. Patogénesis
• Sitio más frecuente de infección bacteriana para FGTB
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7. Etiopatogenia
Factores de riesgo
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8. Patogénesis
Trompas de Falopio:
. Endosalpingitis TB, Exosalpingitis, Salpingitis
Intersticial, Salpingitis ístmica nodosa
Útero:
. Destrucción endometrio, Úlceras , distorsión
sinequias, áreas hemorrágicas
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9. Cérvix:
Crecimiento polipoidal o
ulceración
Ovarios:
Formación de quiste, adherencias
Peritoneo:
Formación de tubérculos, ascitis,
masas adherenciales
Vagina / vulva:
Úlcera hipertróficas, crecimiento
de la vulva

10. Cuadro clínico
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11. Diagnostico diferencial
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12. Diagnostico
Se Combina varios métodos para hacer el diagnóstico de FGTB que
incluye:
Anamnesis. Exploración ginecológica
Exploración física
- Linfadenopatia ( tuberculosis en G.L
- Huesos y articulaciones ( tuberculosis esquelética)
- Auscultación de tórax (tuberculosis de pulmonar)
- Examen abdominal ( tuberculosis abdominal)
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13. Pruebas analíticas
• Hemograma completo : Anemia, leucocitos y linfocitos elevados y VSG
elevado En TB
• Prueba de tuberculina: no puede usarse para el diagnóstico de FGTB
Prueba + solo indica infección no enfermedad
• Marcadores sanguíneos : Antígeno del cáncer 125 (C125)
Neoplasia Maligna de ovario (VN= <35U/ml)
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14. Estudio de imagen
• Rx de tórax:
TB pulmonar activa
Enfermedad fibrocavitoria
Infiltraciones
• Ecografía (USG)
Masa tubo – ovárica: calcificación,
líquido en fondo de saco de
Douglas
Endometrio: Delgado, aspecto
heterogéneo, liq endometrial
banda o adherencias
Hidrosalpinx: signo de rueda
dentada y ovarios agrandados

15. • Tomografía axial
computarizada:
Masa en abdomen y pelvis, ascitis,
Peritoneo engrosado Realzado
Lesiones en vísceras abdominales
y ganglios linfáticos
• Resonancia magnética nuclear
Masas tubo - Ováricas

16. • Histerosalpingografia:
Muestra la arquitectura Interna
del útero y trompa; ayuda en el dx
de FGTB
Contraindicada en FGTB por
posible brote de infección
subclínica
• Histeroscopia:
Visualización de la cavidad
endoscópica De la cavidad
abdominal
Cavidad de aspecto pálido,
presencia de tubérculos,
pequeños nódulos caseoso
blanco, síndrome de asherman

17. Prueba microbiológica
• Biopsia endometrial:
Legrado o aspirado realizado en la
fase lútea (Día 21)
Biopsia múltiple; Tasa de
detención
• Reacción de cadena
polimerasa(PCR)
Detecta 1 a 10 bacilos/ml
Alto riesgo falso negativo
• Histopatológico:
Demostración de granuloma
caseoso Típico con o sin célula
gigante de langerhans

18. Tratamiento
( diaria L – S hasta completar las
60 dosis)
( intermitente L-M-V hasta
completar 45 dosis
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