La mediastinitis es la inflamación aguda o crónica del tejido conectivo laxo del mediastino. Puede ser causada por infecciones cervicales descendentes, perforaciones esofágicas, cirugías torácicas u otras causas. El tratamiento requiere antibióticos de amplio espectro, drenaje quirúrgico temprano del mediastino y manejo multidisciplinario. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar los resultados, ya que la mediastinitis tiene alta mortalidad si no se
La mediastinitis es una inflamación o infección del tejido conectivo que rodea las estructuras del mediastino. Puede ser causada por abcesos profundos del cuello, perforación esofágica, infecciones odontogénicas o como complicación de cirugía cardiotorácica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y gasto purulento. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada del tórax o punción esternal. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio
Mediastinitis por José Delgado Universidad de PanamáJoseDelgado580330
Mediastiniti es una afección potencialmente mortal que conlleva una mortalidad extremadamente alta si se reconoce tarde o se trata de manera inadecuada.Aunque se reconoció durante mucho tiempo como una complicación de ciertas enfermedades infecciosas, la mayoría de los casos de mediastinitis están relacionados con la cirugía cardíaca (>300 000 casos por año en los Estados Unidos).
Hecho por:
Jose Delgado
X semestre
Universidad de Panama
Facultad de medicina
Catedra de cirugía
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, incluyendo neumotórax, hemoperitoneo masivo y ruptura de la aorta. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial de emergencia requerido para estas lesiones potencialmente mortales.
La toracostomía cerrada consiste en la introducción de un tubo en la cavidad pleural a través de un espacio intercostal para drenar líquidos. Se usa para tratar condiciones como neumotórax, hemotórax y derrame pleural. La técnica implica realizar una pequeña incisión entre las costillas e insertar cuidadosamente un tubo hacia la cavidad pleural, monitoreando su posición con radiografías. El tubo se conecta a un sistema de drenaje hasta que se resuelva la condición y se pueda retirar de
Este documento describe diferentes tipos de toracotomías o incisiones quirúrgicas en el tórax. Explica la anatomía de la pared torácica y los músculos intercostales. Describe toracotomías laterales, posterolaterales, anteriores, axilares y esternotomías media y transversal, detallando sus indicaciones y técnicas quirúrgicas. Explica también los principios para elegir la incisión y el cierre de la pared torácica.
El documento resume los principales periodos y avances en la cirugía torácica, incluyendo las operaciones de la pared torácica, cirugía endotorácica, cirugía cardiaca y trasplantes, y el desarrollo de la cirugía torácica videoasistida. También describe la anatomía funcional de la pared torácica, las alteraciones como malformaciones congénitas y tumores, y los procedimientos para tratar heridas, infecciones y trauma torácicos.
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
El documento describe las lesiones torácicas más comunes resultantes de traumas. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de trauma torácico. Se detalla la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo revisión primaria, reanimación de funciones vitales, revisión secundaria y cuidados definitivos. Se describen las lesiones torácicas específicas como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y contusión pulmonar, así como su diagnóstico y trat
La mediastinitis es una inflamación o infección del tejido conectivo que rodea las estructuras del mediastino. Puede ser causada por abcesos profundos del cuello, perforación esofágica, infecciones odontogénicas o como complicación de cirugía cardiotorácica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y gasto purulento. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada del tórax o punción esternal. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio
Mediastinitis por José Delgado Universidad de PanamáJoseDelgado580330
Mediastiniti es una afección potencialmente mortal que conlleva una mortalidad extremadamente alta si se reconoce tarde o se trata de manera inadecuada.Aunque se reconoció durante mucho tiempo como una complicación de ciertas enfermedades infecciosas, la mayoría de los casos de mediastinitis están relacionados con la cirugía cardíaca (>300 000 casos por año en los Estados Unidos).
Hecho por:
Jose Delgado
X semestre
Universidad de Panama
Facultad de medicina
Catedra de cirugía
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, incluyendo neumotórax, hemoperitoneo masivo y ruptura de la aorta. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial de emergencia requerido para estas lesiones potencialmente mortales.
La toracostomía cerrada consiste en la introducción de un tubo en la cavidad pleural a través de un espacio intercostal para drenar líquidos. Se usa para tratar condiciones como neumotórax, hemotórax y derrame pleural. La técnica implica realizar una pequeña incisión entre las costillas e insertar cuidadosamente un tubo hacia la cavidad pleural, monitoreando su posición con radiografías. El tubo se conecta a un sistema de drenaje hasta que se resuelva la condición y se pueda retirar de
Este documento describe diferentes tipos de toracotomías o incisiones quirúrgicas en el tórax. Explica la anatomía de la pared torácica y los músculos intercostales. Describe toracotomías laterales, posterolaterales, anteriores, axilares y esternotomías media y transversal, detallando sus indicaciones y técnicas quirúrgicas. Explica también los principios para elegir la incisión y el cierre de la pared torácica.
El documento resume los principales periodos y avances en la cirugía torácica, incluyendo las operaciones de la pared torácica, cirugía endotorácica, cirugía cardiaca y trasplantes, y el desarrollo de la cirugía torácica videoasistida. También describe la anatomía funcional de la pared torácica, las alteraciones como malformaciones congénitas y tumores, y los procedimientos para tratar heridas, infecciones y trauma torácicos.
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
El documento describe las lesiones torácicas más comunes resultantes de traumas. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de trauma torácico. Se detalla la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo revisión primaria, reanimación de funciones vitales, revisión secundaria y cuidados definitivos. Se describen las lesiones torácicas específicas como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y contusión pulmonar, así como su diagnóstico y trat
Este documento trata sobre las eventraciones o hernias incisionales. En 3 oraciones resume:
Las eventraciones son defectos de la pared abdominal en el área de una cicatriz postoperatoria que pueden ser perceptibles o palpables. Los factores de riesgo incluyen infección de la herida, obesidad, fumar y realizar cirugías previas. El tratamiento preferido es la reparación con malla quirúrgica colocada por vía abierta o laparoscópica para prevenir las altas tasas de recurrencia de otras té
Las complicaciones en CPRE son 4:
La perforacion
El sangrado
La pancreatitis
La infección
Cada una tiene un tratamiento, que suele ser conservador, sin embargo, el paciente debe tener un seguimiento cercano para evitar la mortalidad
El documento describe brevemente la historia de los procedimientos quirúrgicos relacionados con el pericardio, incluida la ventana pericárdica subxifoidea descrita originalmente por Larrey en 1800. También resume la anatomía, fisiología y patologías más comunes del pericardio, así como técnicas quirúrgicas como la pericardiocentesis, pericardiotomía, ventana pericárdica y pericardiectomía.
Este documento resume las principales características anatómicas, fisiológicas y patológicas del colon, recto y ano. Describe su embriología, anatomía, irrigación sanguínea e inervación. Explica trastornos como la enfermedad diverticular, la enfermedad de Crohn y los tumores como los pólipos y el cáncer colorrectal. Resalta los métodos diagnósticos y los tratamientos disponibles para estas afecciones.
Trauma de Cuello - Anatomía de Cuello - Anatomia de CuelloIsaac Reyes
Un hombre de 34 años ingresó a urgencias con una herida de bala en el cuello. Presentaba lesiones en la tráquea y esófago. Se realizó reparación quirúrgica de ambas lesiones usando un colgajo muscular para cubrirlas. El paciente pudo comer por vía oral a los 10 días y fue dado de alta al 12vo día sin complicaciones. El documento describe en detalle la evaluación y manejo quirúrgico de lesiones combinadas en el cuello, incluyendo vasos, tráquea y esófago
Este documento describe la pericardiocentesis, un procedimiento para extraer contenido anormal de la cavidad pericárdica con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pericárdico, taponamiento cardíaco crónico o traumático, pericarditis purulenta o tuberculosa con derrame, y pericarditis urémica. El procedimiento requiere materiales estériles como gasas, guantes, campos y jeringas, así como anestesia local y acceso a través de las vías subxifoidea
Este documento describe el trauma esofágico, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos de lesión, cuadros clínicos y tratamientos. El esófago torácico se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta el hiato diafragmático y aproximadamente el 5% de las lesiones de cuello por instrumento cortante incluyen el esófago. Los síntomas varían según la ubicación de la lesión pero pueden incluir dolor, fiebre y disnea. El tratamiento depen
Este documento describe las técnicas de toracocentesis y drenaje pleural en pediatría. La toracocentesis se utiliza para obtener muestras pleurales con fines diagnósticos o para drenar pequeñas cantidades de líquido o aire pleural. El drenaje pleural implica la colocación de un tubo para drenar grandes cantidades de líquido o aire pleural de forma mantenida. Las indicaciones incluyen derrames pleurales voluminosos, neumotórax y derrames paraneumónicos complicados
El documento resume la técnica de toracostomía cerrada. Explica que consiste en la colocación de un tubo entre las costillas para drenar el espacio pleural. Revisa brevemente la historia de la técnica y su evolución. Luego describe la anatomía torácica relevante, las indicaciones y contraindicaciones de la toracostomía cerrada, y el equipo y los pasos requeridos para realizarla de manera segura.
El documento describe varios trastornos de la motilidad del esófago, incluyendo la acalasia, el espasmo esofágico y los divertículos esofágicos. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico de estas afecciones a través de rayos X, esofagografía y manometría esofágica. También discute las neoplasias benignas y malignas del esófago, así como el tratamiento quirúrgico y otros enfoques para estas condiciones.
Lesiones de colon y recto en traumatismos penetrantes del abdomen. un cambio ...LUIS del Rio Diez
SE MUESTRAN LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS PACIENTES RECIBIDOS EN EL HECA, AFECTADOS POR TRAUMATISMOS ABIERTOS DEL ABDOMEN Y QUE PRESENTABAN LESIONES DEL COLON Y/O DEL RECTO. SE REALIZA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DE COMO LAS CONDUCTAS FUERON MUDANDO DURANTE LAS DISTINTAS ETAPAS Y COMO AUN HOY NO HAY UN CONSENSO GENERAL DE COMO TRATAR LAS LESIONES. SE ANALIZAN LAS LESIONES Y SE BUSCA UN CONSENSO SOBRE LA BASE DE CONSIDERAR LAS LESIONES EN DESTRUCTIVAS Y NO DESTRUCTIVAS. SE PRESENTA LA CASUISTICA Y LAS DISTINTAS TECNICAS QUE CIRUJANOS ESPECIALIZADOS EN EL MANEJO DE LA EMERGENCIA Y EL TRAUMA UTILIZARON EN 58 PACIENTES RECIBIDOS EN EL LAPSO DE DOS AÑOS EN UN CENTRO DE TRAUMA Y EMERGENCIA COMO ES EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO
Este documento describe diferentes tipos de hernias y eventraciones, incluyendo su anatomía, síntomas y métodos de reparación. Las hernias ocurren cuando los órganos abdominales se salen a través de debilidades en la pared abdominal, mientras que las eventraciones ocurren a través de áreas débiles adquiridas. Actualmente, la reparación quirúrgica implica regresar los órganos a la cavidad abdominal y cubrir la abertura con una malla sintética para evitar recidivas.
Este documento describe la dehiscencia y eventración abdominal post-operatoria. La dehiscencia implica la apertura de los planos quirúrgicos cerrados y puede ser completa o incompleta. El tratamiento depende de la gravedad. La eventración es la salida del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal. Se trata quirúrgicamente excepto en pacientes con comorbilidades. Las técnicas quirúrgicas incluyen reparar la brecha, reinsertar las vísceras y reforzar la p
El documento describe el hemotórax, la presencia de sangre en el espacio pleural. Las principales causas son trauma torácico y enfermedad maligna metastásica de la pleura. El diagnóstico se establece mediante toracocentesis y análisis del líquido pleural. Los criterios quirúrgicos incluyen drenaje inicial mayor a 1,500 ml o pérdida de 200 ml/hora. Las complicaciones más comunes son hemotórax retenido, empiema, derrame pleural residual y fibrotórax. La tasa de
Este documento resume los aspectos fundamentales del trauma torácico. En 1-2 oraciones describe las prioridades del manejo prehospitalario como asegurar la vía aérea, ventilación y control del volumen sanguíneo. Luego resume las indicaciones quirúrgicas de tubo de tórax como neumotórax a tensión o hemotórax masivo. Finalmente, resume las indicaciones de toracotomía de urgencia como colapso cardiovascular, taponamiento cardíaco o heridas vasculares a la salida del tórax.
La cirugía pulmonar incluye procedimientos como lobectomías y neumonectomías para extirpar parte o todo el pulmón. Se realiza principalmente para tratar el cáncer de pulmón mediante resecciones quirúrgicas. La evaluación preoperatoria incluye pruebas de función pulmonar y el pronóstico depende del estadio del cáncer según la clasificación TNM. Los cuidados postoperatorios se centran en estimular la respiración profunda para prevenir infecciones.
El documento resume las definiciones, epidemiología, clasificación, lesiones, fisiopatología y manejo de los traumatismos torácicos. Describe las lesiones torácicas más graves como obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, hemotórax masivo y tórax inestable. Explica en detalle las fracturas costales, neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones cardiovasculares como parte del trauma torácico.
El documento describe las lesiones traumáticas en la región del cuello. Define el cuello anatómicamente y discute la historia, clasificación, mecanismos, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de las lesiones del cuello. Cubre lesiones vasculares, de vías respiratorias y digestivas, e incluye detalles sobre cirugías como la cricotiroidotomía y cervicotomía.
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
Este documento presenta información sobre varios síndromes mediastínicos, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe síndromes como el mediastínico superior representado por el síndrome de la vena cava superior, el mediastínico inferior, el posterior y el enfisema mediastínico. También cubre temas como la mediastinitis aguda y crónica y los tumores mediastínicos más frecuentes.
Este documento trata sobre las eventraciones o hernias incisionales. En 3 oraciones resume:
Las eventraciones son defectos de la pared abdominal en el área de una cicatriz postoperatoria que pueden ser perceptibles o palpables. Los factores de riesgo incluyen infección de la herida, obesidad, fumar y realizar cirugías previas. El tratamiento preferido es la reparación con malla quirúrgica colocada por vía abierta o laparoscópica para prevenir las altas tasas de recurrencia de otras té
Las complicaciones en CPRE son 4:
La perforacion
El sangrado
La pancreatitis
La infección
Cada una tiene un tratamiento, que suele ser conservador, sin embargo, el paciente debe tener un seguimiento cercano para evitar la mortalidad
El documento describe brevemente la historia de los procedimientos quirúrgicos relacionados con el pericardio, incluida la ventana pericárdica subxifoidea descrita originalmente por Larrey en 1800. También resume la anatomía, fisiología y patologías más comunes del pericardio, así como técnicas quirúrgicas como la pericardiocentesis, pericardiotomía, ventana pericárdica y pericardiectomía.
Este documento resume las principales características anatómicas, fisiológicas y patológicas del colon, recto y ano. Describe su embriología, anatomía, irrigación sanguínea e inervación. Explica trastornos como la enfermedad diverticular, la enfermedad de Crohn y los tumores como los pólipos y el cáncer colorrectal. Resalta los métodos diagnósticos y los tratamientos disponibles para estas afecciones.
Trauma de Cuello - Anatomía de Cuello - Anatomia de CuelloIsaac Reyes
Un hombre de 34 años ingresó a urgencias con una herida de bala en el cuello. Presentaba lesiones en la tráquea y esófago. Se realizó reparación quirúrgica de ambas lesiones usando un colgajo muscular para cubrirlas. El paciente pudo comer por vía oral a los 10 días y fue dado de alta al 12vo día sin complicaciones. El documento describe en detalle la evaluación y manejo quirúrgico de lesiones combinadas en el cuello, incluyendo vasos, tráquea y esófago
Este documento describe la pericardiocentesis, un procedimiento para extraer contenido anormal de la cavidad pericárdica con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pericárdico, taponamiento cardíaco crónico o traumático, pericarditis purulenta o tuberculosa con derrame, y pericarditis urémica. El procedimiento requiere materiales estériles como gasas, guantes, campos y jeringas, así como anestesia local y acceso a través de las vías subxifoidea
Este documento describe el trauma esofágico, incluyendo su definición, epidemiología, mecanismos de lesión, cuadros clínicos y tratamientos. El esófago torácico se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta el hiato diafragmático y aproximadamente el 5% de las lesiones de cuello por instrumento cortante incluyen el esófago. Los síntomas varían según la ubicación de la lesión pero pueden incluir dolor, fiebre y disnea. El tratamiento depen
Este documento describe las técnicas de toracocentesis y drenaje pleural en pediatría. La toracocentesis se utiliza para obtener muestras pleurales con fines diagnósticos o para drenar pequeñas cantidades de líquido o aire pleural. El drenaje pleural implica la colocación de un tubo para drenar grandes cantidades de líquido o aire pleural de forma mantenida. Las indicaciones incluyen derrames pleurales voluminosos, neumotórax y derrames paraneumónicos complicados
El documento resume la técnica de toracostomía cerrada. Explica que consiste en la colocación de un tubo entre las costillas para drenar el espacio pleural. Revisa brevemente la historia de la técnica y su evolución. Luego describe la anatomía torácica relevante, las indicaciones y contraindicaciones de la toracostomía cerrada, y el equipo y los pasos requeridos para realizarla de manera segura.
El documento describe varios trastornos de la motilidad del esófago, incluyendo la acalasia, el espasmo esofágico y los divertículos esofágicos. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico de estas afecciones a través de rayos X, esofagografía y manometría esofágica. También discute las neoplasias benignas y malignas del esófago, así como el tratamiento quirúrgico y otros enfoques para estas condiciones.
Lesiones de colon y recto en traumatismos penetrantes del abdomen. un cambio ...LUIS del Rio Diez
SE MUESTRAN LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS PACIENTES RECIBIDOS EN EL HECA, AFECTADOS POR TRAUMATISMOS ABIERTOS DEL ABDOMEN Y QUE PRESENTABAN LESIONES DEL COLON Y/O DEL RECTO. SE REALIZA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA DE COMO LAS CONDUCTAS FUERON MUDANDO DURANTE LAS DISTINTAS ETAPAS Y COMO AUN HOY NO HAY UN CONSENSO GENERAL DE COMO TRATAR LAS LESIONES. SE ANALIZAN LAS LESIONES Y SE BUSCA UN CONSENSO SOBRE LA BASE DE CONSIDERAR LAS LESIONES EN DESTRUCTIVAS Y NO DESTRUCTIVAS. SE PRESENTA LA CASUISTICA Y LAS DISTINTAS TECNICAS QUE CIRUJANOS ESPECIALIZADOS EN EL MANEJO DE LA EMERGENCIA Y EL TRAUMA UTILIZARON EN 58 PACIENTES RECIBIDOS EN EL LAPSO DE DOS AÑOS EN UN CENTRO DE TRAUMA Y EMERGENCIA COMO ES EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO
Este documento describe diferentes tipos de hernias y eventraciones, incluyendo su anatomía, síntomas y métodos de reparación. Las hernias ocurren cuando los órganos abdominales se salen a través de debilidades en la pared abdominal, mientras que las eventraciones ocurren a través de áreas débiles adquiridas. Actualmente, la reparación quirúrgica implica regresar los órganos a la cavidad abdominal y cubrir la abertura con una malla sintética para evitar recidivas.
Este documento describe la dehiscencia y eventración abdominal post-operatoria. La dehiscencia implica la apertura de los planos quirúrgicos cerrados y puede ser completa o incompleta. El tratamiento depende de la gravedad. La eventración es la salida del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal. Se trata quirúrgicamente excepto en pacientes con comorbilidades. Las técnicas quirúrgicas incluyen reparar la brecha, reinsertar las vísceras y reforzar la p
El documento describe el hemotórax, la presencia de sangre en el espacio pleural. Las principales causas son trauma torácico y enfermedad maligna metastásica de la pleura. El diagnóstico se establece mediante toracocentesis y análisis del líquido pleural. Los criterios quirúrgicos incluyen drenaje inicial mayor a 1,500 ml o pérdida de 200 ml/hora. Las complicaciones más comunes son hemotórax retenido, empiema, derrame pleural residual y fibrotórax. La tasa de
Este documento resume los aspectos fundamentales del trauma torácico. En 1-2 oraciones describe las prioridades del manejo prehospitalario como asegurar la vía aérea, ventilación y control del volumen sanguíneo. Luego resume las indicaciones quirúrgicas de tubo de tórax como neumotórax a tensión o hemotórax masivo. Finalmente, resume las indicaciones de toracotomía de urgencia como colapso cardiovascular, taponamiento cardíaco o heridas vasculares a la salida del tórax.
La cirugía pulmonar incluye procedimientos como lobectomías y neumonectomías para extirpar parte o todo el pulmón. Se realiza principalmente para tratar el cáncer de pulmón mediante resecciones quirúrgicas. La evaluación preoperatoria incluye pruebas de función pulmonar y el pronóstico depende del estadio del cáncer según la clasificación TNM. Los cuidados postoperatorios se centran en estimular la respiración profunda para prevenir infecciones.
El documento resume las definiciones, epidemiología, clasificación, lesiones, fisiopatología y manejo de los traumatismos torácicos. Describe las lesiones torácicas más graves como obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, hemotórax masivo y tórax inestable. Explica en detalle las fracturas costales, neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones cardiovasculares como parte del trauma torácico.
El documento describe las lesiones traumáticas en la región del cuello. Define el cuello anatómicamente y discute la historia, clasificación, mecanismos, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de las lesiones del cuello. Cubre lesiones vasculares, de vías respiratorias y digestivas, e incluye detalles sobre cirugías como la cricotiroidotomía y cervicotomía.
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
Este documento presenta información sobre varios síndromes mediastínicos, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe síndromes como el mediastínico superior representado por el síndrome de la vena cava superior, el mediastínico inferior, el posterior y el enfisema mediastínico. También cubre temas como la mediastinitis aguda y crónica y los tumores mediastínicos más frecuentes.
Mediastino. Alteraciones del esófago-CLASE II.pptxCharles Zapata
Este documento presenta información sobre el mediastino y las alteraciones esofágicas. Se define al mediastino y se clasifican sus límites y compartimientos según diferentes escuelas. Se describen síndromes mediastínicos, tumores y procesos inflamatorios que pueden presentarse. Finalmente, se detallan condiciones específicas como timoma, linfoma, carcinoma del timo y tumores de células germinales.
Este documento presenta una revisión de varias patologías ano-orificiales y vasculares periféricas. Se describe la anatomía del recto y diferentes posiciones quirúrgicas. Luego se detalla sobre hemorroides, fisuras anales, enfermedad pilonidal, abscesos y fístulas perianales. También se cubren prolapso rectal, aneurismas y várices de miembros inferiores. El documento provee detalles sobre la presentación clínica, clasificación, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada
Este documento resume la anatomía y las principales patologías que pueden afectar al mediastino. Describe las divisiones anatómicas del mediastino en superior, medio, inferior y posterior. Explica las causas más comunes de masas mediastínicas como quistes tímicos, timomas, tumores germinales y adenomas paratiroideos. También define el síndrome mediastínico y sus manifestaciones clínicas según la localización de la lesión.
Este documento describe la anatomía y fisiología del esófago, incluyendo su estructura muscular, divisiones cervical, torácica y abdominal, y sus funciones de transporte de alimentos. También describe varias condiciones anatómicas, como divertículos, varices, tumores y acalasia, así como técnicas de imagen como rayos X, endoscopia y manometría para evaluar el esófago.
El dolor de garganta es un síntoma que habitualmente se debe a procesos banales (faringitis viral), pero en ocasiones puede ser exponente de un proceso con una importante morbilidad (fiebre reumática, glomerulonefritis postestreptocócica aguda) o incluso con riesgo vital (flemón periamigdalino, absceso retrofaríngeo, epiglotitis aguda).
El documento describe diferentes patologías crónicas específicas que pueden manifestarse en la nariz, incluyendo leishmaniasis, lepra, blastomicosis, tuberculosis, sífilis, rinoescleroma y sinusitis. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones. También explica la sinusitis aguda, crónica y frontal, sus factores de riesgo, manifestaciones clínicas y manejo.
Este documento describe las estructuras y patologías del mediastino. El mediastino contiene estructuras como el timo, la tráquea y el esófago. Las patologías más comunes incluyen tumores, infecciones, quistes y traumatismos. Los síntomas dependen de la localización y tamaño de la lesión y pueden incluir dolor torácico, disnea y disfonía.
Este documento resume la información sobre el nasoangiofibroma, un tumor benigno pero clínicamente agresivo que se presenta principalmente en varones adolescentes. Describe las características clínicas, histológicas y de tratamiento del nasoangiofibroma, incluyendo su presentación, síntomas, clasificaciones, opciones de tratamiento quirúrgico y pronóstico. El tratamiento de elección es la cirugía, ya sea mediante un abordaje abierto o endoscópico, con embolización preoperatoria cuando sea posible.
Este documento resume varias patologías esofágicas benignas. Describe el síndrome de Plummer-Vinson, anillos de Schatzki, quistes esofágicos, alteraciones de la motilidad como acalasia, espasmo esofágico difuso y esófago en cascanueces. También cubre divertículos esofágicos como el de Zenker y epifrénico, leiomiomas y perforaciones esofágicas.
Este documento resume la anatomía, fisiología y principales patologías del esófago. Describe su anatomía, los tres segmentos y estrechamientos. Explica el proceso de deglución y diferentes tipos de disfagia. Luego resume membranas esofágicas, alteraciones de la motilidad, divertículos, tumores y otras patologías comunes del esófago.
- La tos es un mecanismo de defensa de las vías respiratorias que se inicia por la estimulación de receptores de irritación en la mucosa. Los animales con afecciones pulmonares intersticiales o vasculares no suelen toser.
- La disnea se refiere a la angustia respiratoria y puede ser de diferentes tipos como taquipnea, polipnea u ortopnea.
- Los signos respiratorios incluyen la frecuencia, amplitud, ritmo y duración de la respiración, los cuales pueden estar alter
Este documento describe la patología quirúrgica de la tráquea, incluyendo la anatomía, traqueomalacia, fístulas traqueoesofágicas, estenosis traqueales y lesiones del árbol traqueobronquial. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición, destacando la importancia del manejo quirúrgico y los cuidados de enfermería para prevenir complicaciones.
Este documento describe la anatomía, funciones y patologías más comunes del esófago. En 3 oraciones: El esófago conecta la faringe al estómago, tiene capas musculares longitudinales y circulares, y puede verse afectado por anomalías congénitas, cuerpos extraños, perforaciones, estenosis, tumores y trastornos motiles como la achalasia.
El documento resume la anatomía, fisiología, patologías y tratamientos quirúrgicos del esófago y el diafragma. Describe la anatomía del esófago, incluidas sus capas, irrigación sanguínea e inervación. Explica las aberturas del diafragma y dos patologías comunes, la acalasia y la hernia hiatal, incluida su etiología, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de abscesos y adenopatías en el cuello. Explica la anatomía del cuello y los espacios cervicales. Describe las causas más comunes de adenopatías cervicales como infecciones y enfermedades malignas. Explica cómo evaluar clínicamente los abscesos y adenopatías mediante examen físico y pruebas complementarias. Finalmente, resume los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos más frecuentes.
Este documento describe varios trastornos anorrectales como abscesos, fístulas y hemorroides. Los abscesos anorrectales se originan por infección bacteriana y suelen localizarse en la región perianal, isquiorrectal o interesfinteriana. Las fístulas anales son trayectos inflamatorios con orificios externos e internos que se originan tras un absceso. Las hemorroides son vasos sanguíneos dilatados en la región anal que pueden causar sangrado y dolor.
Este documento describe la topografía y anatomía del cuello, incluyendo los triángulos cervicales, irrigación sanguínea, inervación y drenaje linfático. También describe varias patologías cervicales comunes como tumores congénitos como quistes dermoides y del conducto tirogloso, tumores inflamatorios como linfadenopatias bacterianas y virales, y sialoadenitis.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
2. INTRODUCCION
• El mediastino es el espacio torácico delimitado
hacia adelante por la cara posterior del esternón,
hacia atrás por la columna vertebral y hacia los lados
por las hojas pleurales.
3. Se divide en :
• MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR.- Sus
limites son la cara posterior del esternón por
delante y la cara anterior del pericardio y los
grandes vasos.
• MEDIASTINO MEDIO O VISCERAL.- por
delante cara anterior del pericardio y grandes vasos
y por atrás cara posterior del esófago.
• MEDIASTINO POSTERIOR .- por delante
cara posterior de esófago y ambas goteras
paravertebrales por atrás.
4. La comunicación desde y hacia la región cervical cobra importancia LA
FASCIA CERVICAL PROFUNDA que se divide en 3 laminas:
Estas láminas limitan los espacios : PRETRAQUEALES, PERIVASCULAR
Y RETROVISCERAL O PREVERTEBRAL. A través de estos espacios los
procesos infecciosos pueden propagarse hacia el mediastino.
Se trata de espacios casi virtuales, ocupados en condiciones normales por
escaso tejido celulograso que se defiende mal de la infección.
1.- Lámina superficial pretraqueal
2.- Lámina visceral
3.- Lámina prevertebral
5. • El compromiso agudo del mediastino es consecuencia de una
infección extendida desde la cabeza o el cuello ( MEDIASTINITIS
NECROTIZANTE DESCENDENTE) o secundaria a una
intervención quirúrgica cervicotorácica ( MEDIASTINITIS
POSTQUIRURGICA) o a una perforación aerodigestiva.
7. FISIOPATOLOGIA
• La infección del mediastino, independientemente de la vía por la que se
produzca, provoca inflamación, necrosis y formación de pus.
• Cuando predomina el fenómeno exudativo se trata de una forma
SUPURATIVA, cuando el componente necrótico es el mas importante, la
mediastinitis adquiere la forma NECROSANTE.
• Puede presentarse en forma localizada con la formación de abscesos pero
la mas común y grave es la difusa, que afecta todos los compartimentos
mediastinales.
8. ETIOLOGIA
La mediastinitis puede ser secundaria a:
CONTAMINACION INTERNA:
_ CERVICAL: 1.- Foco infeccioso cervical
2.- Flemón de piso de boca
3.- Absceso retrofaríngeo
_ ESOFAGICA: Perforacion esofágica.- traumática, instrumenta espontanea ,
(Boerhaave), por cuerpos extraños, caústicos, tumores.
_ TRAQUEOBRONQUIAL: Ruptura traumatica, iatrogénica, instrumental.
CONTAMINACION EXTERNA: _ Heridas torácicas penetrantes
_ Postoperatorio de cirugía cardiaca o torácica.
9. INCIDENCIA
• Es una patología poco frecuente.
• La mediastinitis aguda posterior a cirugía cardíaca tiene
una incidencia de un 0,4 a 5% y es la más común dada la
gran frecuencia de este tipo de operaciones.
• La mortalidad comunicada varía entre el 14 y 47% y esta
relacionada con un diagnostico tardío.
11. FACTORES
• Los factores que influyen en la evolución de la mediastinitis son:
• A) Tamaño de la perforación esofágica
• B) Tiempo que tardó desde que se produjo la perforación
• C) Estado de vacuidad del esófago cuando se produce la lesión
• D) Ingestión de alimentos después de la perforación
12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Varia en las formas agudas:
• SINDROME SEPTICO: escalofríos y fiebre.
• SINDROME TOXICO: Afeccion del estado general, taquicardia, oliguria,
taquipnea.
• DOLOR TORACICO O RETROESTERNAL/PLEURAL.
• DISFAGIA, obstrucción de la vía aérea alta.
• ENFISEMA SUBCUTANEO en base de cuello.
• SIGNO DE HAMMAN
• PIONEUMOTORAX, piopericardio.
13. Las formas crónicas pueden presentar:
• SINDROME DE COMPRESION MEDIASTINICA.
• FORMA SEUDOTUMORAL
• ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO.
• Ausencia de síntomas.
14. DIAGNOSTICO
• FORMAS AGUDAS
_ Anamnesis: Búsqueda de antecedentes quirúrgicos o infecciosos orofarínfeas
o maniobras instrumentales esofagotraqueales.
_ Examen físico: Inspección de la cavidad bucal y la faringe. Pueden encontrar:
taquicardia, taquipnea, disnea, odinofagias o disfagia, fiebre alta, pulso
paradójico(por taponamiento cardiaco), edema cervical, dolor cervical o torácico,
signo de Hamman (ruido crujiente en la parte anterior del tórax sincrónico con la
sístole) , enfisema subcutáneo, inestabilidad esternal postoperatoria parcial o total,
secreción purulenta por esternotomía.
EXAMEN CLINICO
15. Las distintas causas tienen elementos que las caracterizan:
• MEDIASTINITIS POR PERFORACION AERODIGESTIVA: Cuadro
agudo, odinofagia, enfisema subcutáneo cervical o torácico, aumento del diámetro
del cuello, antecedentes de maniobras instrumentales o vómitos.
• MEDIASTINITIS POSTESTERNOTOMIA: Secreción por herida, fiebre al
3° o 4° día postoperatorio, dehiscencia esternal.
• MEDIASTINITIS NECROTIZANTE DESCENDENTE: Fiebre, shock y
fallo multiorganico.
Criterio diagnósticos descritos por ESTRERA 1983:
a) Clínica de infección orofaringea severa. b) Radiología de mediastinitis
c) Posibilidad de relacionar el proceso infeccioso orofarínfeo con la mediastinitis
d) Mediastinitis documentada por cirugía o autopsia.
16. • FORMAS CRONICAS
Manifestaciones secundarias a compresión de estructuras vasculares
(SINDROME DE VENA CAVA SUPEIOR, TAPONAMIENTO
PERICARDICO, HIPERTENSION VENOSA PULMONAR,
QUILOTORAX).
Aéreas ( TOS, HEMOPTISIS, DISNEA)
Nerviosas ( DISFONIA)
Digestivas ( DISFAGIA)
17. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• RADIOGRAFIA DE TORAX: Enfisema cervical o mediastinico, derrame
pleural unilateral o bilateral, ensanchamiento mediastinal, neumotórax,
desplazamiento anterior de la vía aérea, SIGNO DE VON EICKEN (
enfisema entre esófago y raquis ).
• ESOFAGOGRAMA.- Fuga de contraste si ha habido perforación.
FORMAS AGUDAS:
18. • TOMOGRAFIA.- (Es el estudio más importante): enfisema
cervical o mediastínico, derrame pleural o pericárdico, niveles
hidroáereos, ensanchamiento mediastinal, neumotórax deshicencia
esternal .
19. • Signos radiológicos o tomograficos de ensanchamiento o fibrosis
mediastinal, calcificación de la grasa. En la mediastinitis crónicas,
el diagnóstico siempre debe ser confirmado con BIOPSIA.
FORMAS CRONICAS:
20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Las formas agudas o subagudas postoperatorias puede ser difícil de
distinguir de los hematomas o los cuadros infecciosos de vías respiratorias.
• En la mediastinitis agudas puede confundirse con NEUMOPATIAS.
• En las formas crónicas, en diagnostico diferencial debe realizarse con
TUMORES MEDIASTINALES ( timoma, teratoma, bocio cervicotoracico,
linfoma, neurinoma, quiste broncogenico, tumor vascular) HEMATOMAS
POSTOPERATORIOS Y ANEURISMAS O DISECCION AORTICA.
21. TRATAMIENTO
• Consiste en instaurar una estrategia temprana, activa y
combinada, con un equipo multidisciplinario para lograr la
erradicación de la infección , lo que siempre requiere CIRUGÍA
TEMPRANA.
• Como medidas generales se debe: Estabilizar al paciente desde el
punto de vista hemodinámico, cuidados intensivos y mantener su
vía aérea permeable.
22. TRATAMIENTO
El éxito del tratamiento depende de:
• Diagnóstico precoz
• Conductas adecuadas y oportunas
• Tratamiento multidisciplinario
23. TRATAMIENTO
• Iniciar tratamiento antibiótico empírico intravenoso de amplio espectro (
IMIPENEM O CEFOTAXIME Y CLINDAMICINA) cubriendo
gérmenes anaerobios hasta obtener los cultivos.
• Abordaje quirúrgico relacionado con la etiología. Correcto drenaje del
mediastino con apertura y desbridamiento de la pleura mediastinal y del
pericardio.
24. TRATAMIENTO
• Actualmente la vía inicial es la VIDEOTORACOSCOPIA pero no debe dudarse
de emplear una vía abierta (Toracotomia).
• Hay que poner especial cuidado en incidir y desbridar el músculo milohiodeo que,
de lo contrario, puede mantener la infección confinada en el piso de la boca.
• Cuando la mediastinitis fuera secundaria a perforación de esófago, dependiendo
del tiempo de evolución, se realizará cierre primario o esofagostomia con
confeccion yeyunostomía de alimentación y gastrostomía descompresiva.
• En aquellas secundarias a cirugía cardiaca se realiza apertura de la
esternotomia, lavado, desbridamiento del esternón y drenaje.
• El tratamiento de las mediastinitis crónicas consiste en laadministracion de
CORTICOIDES para las formas autoinmunes.
25. SEGUIMIENTO
• En las formas agudas debe der estricto en el postoperatorio inmediato por la
posibilidad de aparición de complicaciones secundarias al drenaje insuficiente
HEMORRAGIAS O NEUMOPATIAS.
• La mediastinitis es una patología poco frecuente pero que representa ALTA
MORTALIDAD.
• El diagnostico debe ser sospechado temprano, el examen físico y los estudios
complementarios deben confirmarlo.
• La presencia de enfisema subcutáneo, aumento del diámetro cervical, supuración de
heridas esternales , ensanchamiento mediastinal y la afeccion del estado general debe
sospecharse de Mediastinitis.