1) La paciente de 2 años presenta síntomas de ictericia, coluria, tos y fiebre que sugieren un diagnóstico de leptospirosis. 2) Los exámenes de laboratorio muestran daño hepático, insuficiencia renal y coagulopatía, consistente con el síndrome de Weil. 3) A pesar del tratamiento, la paciente desarrolla paro cardiorrespiratorio irreversible, falleciendo por leptospirosis severa.

1. Hospital General de Chetumal Jefatura de Ense ñ anza Servicio de Pediatria Ponente: Jose E. Samos RIP Coordinador: Dr. Oscar Perez Lopez MBP

32. MEDIO DE CONTAGIO

33. PATOGENIA

35. AFECCIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS SNC HIGADO RIÑÓN PIEL VIA DE ENTRADA PIEL Y MUCOSAS CORAZÓN PULMÓN VIA DE SALIDA VASCULITIS Y HEMORRAGIAS

39. Mecanismo de lesión tisular Producción de Ac´s opsonización Bacteriemia Inicial Avance en Tejidos Multiplicación Reacción Inflamatoria “ Endotoxinas” Sustancias Líticas Control FISIOPATOLOGÍA

40. FISIOPATOLOGÍA Colonización de la mucosa nasofaríngea Invasión y supervivencia en el espacio intravascular. Traspaso de la barrera hematoencefálica . Activación de la respuesta inmune inflamatoria. Lesión neural secundaria Infarto cerebral Edema Hidrocefalia Hipertensión

47. Source : TK Dutta, M Christopher.Leptospirosis- An Overview. JAPI • VOL. 53 • JUNE 2005

54. In dark-field microscopy, oblique light is thrown on to leptospires on a microscope slide by the use of a special condenser, while central light is interrupted (Culling, 1963; Romeis, 1968).

56. Microscopic agglutination test (estander de oro)