Este documento describe el caso de una paciente de 74 años con ataxia y vejiga hiperactiva que usa una sonda vesical temporalmente. Presenta incontinencia urinaria de urgencia debido a espasmos vesicales. El resumen incluye diagnósticos de enfermería relacionados con la continencia urinaria y la integridad de la piel, así como intervenciones de enfermería como entrenamiento del hábito urinario, manejo ambiental y de la medicación, y cuidados para la incontinencia.

1. Patrón 3: Eliminación.
Miriam Brocate San Juan
R1 Enfermería Familiar y Comunitaria

2. Valoración de Enfermería
Concepción. 74 años. Paciente pluripatológica,
polimedicada y compleja.
Antecedentes médicos de interés: En estudio por
Servicio de Neurología de HUMS por ataxia
(Parkinsonismo?) y vejiga hiperactiva que cursa con
periodos de incontinencia urinaria.

3. Manifestaciones clínicas urinarias: Incontinencia de
urgencia , disuria, escozor, polaquiuria y nicturia. Tras
consulta con neurología, y a petición del marido, se
prescribe SV debido a las caídas frecuentes.
El tratamiento farmacológico: Tamsulosina,
betmiga, vesicare.
Se coloca SV Foley nº 16 el 16/12/2014. La intención
es la retirada de la sonda, por lo que se realiza un plan de
cuidados que se aplicará en el momento de retirada de la
sonda.

4. Diagnósticos de Enfermería
Incontinencia urinaria de urgencia
r/c espasmos vesicales m/p urgencia
urinaria.

5. NOC1: Continencia Urinaria
▫ Indicadores:
 Reconoce la urgencia miccional.
 Responde de forma adecuada a la urgencia.
 Ausencia de pérdida entre micciones.
 Capaz de comenzar e interrumpir el chorro de orina.
 Ropa interior o de la cama seca durante la noche.
 Valorar la vejiga completamente.

6. • NIC:
▫ Entrenamiento del hábito urinario.
 Establecer un horario para ir al aseo no inferior a 2h.
 Utilizar el poder de la sugestión: abrir grifo, tirar
cadena.
 Refuerzo positivo.
▫ Manejo ambiental.
 Eliminar factores de peligro en el ambiente.
 Disponer de dispositivos de adaptación.
▫ Manejo de la medicación.
 Revisar periódicamente con la paciente y la familia
los tipos y horarios de los F.
 Explicar la acción y los efectos adversos.

7. NOC2: Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
▫ Indicadores:
 Piel intacta.
 Hidratación en el rango esperado.
 Transpiración en el rango esperado.
NIC
▫ Cuidados de la incontinencia:
 Ayudar a seleccionar prenda compresa a corto plazo.
 Limpiar la zona dérmica a intervalos regulares.