El síncope es una pérdida del conocimiento (desmayo) que se produce cuando la presión arterial llega a niveles muy bajos y no llega suficiente cantidad de sangre al cerebro. Una persona podría sentir falta de aire, palpitaciones o molestias en el pecho antes de desmayarse.
3. • es una pancitopenia
vinculada a
hipocelularidad de la
medula osea.
4. Radiación
Sustancias químicas ej: benceno
Fármacos Ej: cloranfenicol
Infecciones: hepatitis, parvovirus
B19.
Enfermedades inmunitarias ej injerto contra
hospedador post trasnfusion.
Embarazo.
Trastornos genéticos
Hemoglobinuria paroxistica
nocturna.
5. • CD34, un marcador de
las células
hematopoyeticas
jóvenes.
• En anemia de Fanconi
se encuentra telómeros
cortos.
6.
7. • Antecedentes
• Las hemorragias suelen
ser el primer síntoma.
– Gingivorragias.
– Epistaxis
– Periodos menstruales
abundantes
– Petequias.
Las manchas cafe con leche y la estatura baja
deben hacer sospechar una anemia de
Fanconi y las unas caracteristicas
permiten pensar en una disqueratosis
congenita.
8. • Los frotis muestran eritrocitos
grandes con plaquetas y
granulocitos escasos.
• El volumen corpuscular medio
suele estar aumentado.
• Se encuentran pocos o ningun
reticulocito
• biopsia, que debe tener >1 cm
de largo.
• contienen grasa a simple vista
eso es una “puncion blanca”
sugiere fibrosis o mieloptisis
9. • estudios de rotura
cromosomica en sangre
periferica mediante
diepoxibutano o
mitomicina C en ninos y
adultos jovenes para
excluir la anemia de
Fanconi.
• La citometria de flujo
para hemoglobinuria
paroxistica nocturna.
• Serología para virus de
Epstein-Barr y el VIH
11. • Trasplante de células madre.
• Suspenderse toda exposición
sospechosa a fármacos o
sustancias químicas.
• trasplante se incrementan en
los adultos, sobre todo por el
riesgo mas alto de
ENFERMEDAD CONTRA
INJERTO e infecciones graves.
INMUNODEPRESIÓN El regimen estandar de globulina antitimocito
MAS ciclosporina (con independencia de la transfusion
y un recuento leucocitico suficiente para prevenir la infeccion) RECUPERAN
en 60 a 70% de los pacientes.
Es frecuente que unos 10 dias despues de emprender el tratamiento aparezca la
enfermedad del suero, un proceso similar a una gripe que produce artralgias y una
erupcion cutanea caracteristica. La metilprednisolona, en dosis de
1 mg/kg por dia durante dos semanas, MITIGA.
12. • La aplasia eritrocitica pura (PRCA)
se caracteriza por anemia,
reticulocitopenia y ausencia o
numero escaso de celulas
precursoras eritroides en la
medula ósea.
anemia de Diamond-Blackfan o PRCA congenita se diagnostica en el momento del
nacimiento o durante la niñez temprana, y con frecuencia responde al tratamiento con
Glucocorticoides.
13. • timoma.
• eritropoyetina puede
desencadenar aplasia
eritrocitica pura
mediada por
anticuerpos
neutralizantes.
14. • Timomectomía.
• Serologia Ig G – Ig M
para Parvovirus B19,
Tto: inmunoglobulina
• intravenosa (p. ej., 0.4
g/kg/dia durante cinco
dias.
• transfusiones de
eritrocitos y quelantes
del hierro.
15. • Se caracterizan por
“citopenias” que resultan
de estados dismorfi cos (o
de aspecto anormal).
• El sindrome
mielodisplasico idiopatico
es una enfermedad del
anciano; la edad
promedio al inicio supera
los 70 anos
16.
17. • radiacion
• Benceno
• tratamientos
antineoplasicos
• Busulfan
• nitrosoureas o la
procarbazina.
• mutaciones del N-ras
• (un oncogen), del p53 y
del IRF-1 (genes de
supresion tumoral), del
Bcl-2 (un gen
antiapoptotico).
18. • En las primeras fases
predomina
• Si hay fiebre y perdida
de peso debe
sospecharse un proceso
mieloproliferativo mas
que mielodisplasico la
anemia.
19. Sangre periférica
• hay anemia, sola o como
parte de una bicitopenia o
pancitopenia.
Médula ósea
• La celularidad de la medula
osea suele resultar normal o
abundante, pero en 20% de los
casos es lo bastante
hipocelular para confundirla
con la de una aplasia.
20. • Solo el trasplante de
células madre ofrece
curación.
• Análogos de la
pirimidina.
• La azacitidina.
• Decitabina.
• La lenalidomida, un
derivado de la
talidomida.
21. ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
• La fibrosis de la medula
ósea.
• La fi brosis puede ser una
reaccion a la invasion de
la medula por celulas
tumorales, casi siempre
de un cáncer epitelial de
• glándula mamaria,
pulmón y próstata o de
un neuroblastoma.
• Tratamiento el origen y
trasnfusiones.
Es característica la leucoeritroblastosis en el
frotis sanguineo