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• Normocrómicas,
normocítica o
macrocíticas +
Reticulocito bajo.
• es una pancitopenia
vinculada a
hipocelularidad de la
medula osea.
Radiación
Sustancias químicas ej: benceno
Fármacos Ej: cloranfenicol
Infecciones: hepatitis, parvovirus
B19.
Enfermedades inmunitarias ej injerto contra
hospedador post trasnfusion.
Embarazo.
Trastornos genéticos
Hemoglobinuria paroxistica
nocturna.
• CD34, un marcador de
las células
hematopoyeticas
jóvenes.
• En anemia de Fanconi
se encuentra telómeros
cortos.
• Antecedentes
• Las hemorragias suelen
ser el primer síntoma.
– Gingivorragias.
– Epistaxis
– Periodos menstruales
abundantes
– Petequias.
Las manchas cafe con leche y la estatura baja
deben hacer sospechar una anemia de
Fanconi y las unas caracteristicas
permiten pensar en una disqueratosis
congenita.
• Los frotis muestran eritrocitos
grandes con plaquetas y
granulocitos escasos.
• El volumen corpuscular medio
suele estar aumentado.
• Se encuentran pocos o ningun
reticulocito
• biopsia, que debe tener >1 cm
de largo.
• contienen grasa a simple vista
eso es una “puncion blanca”
sugiere fibrosis o mieloptisis
• estudios de rotura
cromosomica en sangre
periferica mediante
diepoxibutano o
mitomicina C en ninos y
adultos jovenes para
excluir la anemia de
Fanconi.
• La citometria de flujo
para hemoglobinuria
paroxistica nocturna.
• Serología para virus de
Epstein-Barr y el VIH
• combinación de
pancitopenia y una
medula ósea con grasa.
• Trasplante de células madre.
• Suspenderse toda exposición
sospechosa a fármacos o
sustancias químicas.
• trasplante se incrementan en
los adultos, sobre todo por el
riesgo mas alto de
ENFERMEDAD CONTRA
INJERTO e infecciones graves.
INMUNODEPRESIÓN El regimen estandar de globulina antitimocito
MAS ciclosporina (con independencia de la transfusion
y un recuento leucocitico suficiente para prevenir la infeccion) RECUPERAN
en 60 a 70% de los pacientes.
Es frecuente que unos 10 dias despues de emprender el tratamiento aparezca la
enfermedad del suero, un proceso similar a una gripe que produce artralgias y una
erupcion cutanea caracteristica. La metilprednisolona, en dosis de
1 mg/kg por dia durante dos semanas, MITIGA.
• La aplasia eritrocitica pura (PRCA)
se caracteriza por anemia,
reticulocitopenia y ausencia o
numero escaso de celulas
precursoras eritroides en la
medula ósea.
anemia de Diamond-Blackfan o PRCA congenita se diagnostica en el momento del
nacimiento o durante la niñez temprana, y con frecuencia responde al tratamiento con
Glucocorticoides.
• timoma.
• eritropoyetina puede
desencadenar aplasia
eritrocitica pura
mediada por
anticuerpos
neutralizantes.
• Timomectomía.
• Serologia Ig G – Ig M
para Parvovirus B19,
Tto: inmunoglobulina
• intravenosa (p. ej., 0.4
g/kg/dia durante cinco
dias.
• transfusiones de
eritrocitos y quelantes
del hierro.
• Se caracterizan por
“citopenias” que resultan
de estados dismorfi cos (o
de aspecto anormal).
• El sindrome
mielodisplasico idiopatico
es una enfermedad del
anciano; la edad
promedio al inicio supera
los 70 anos
• radiacion
• Benceno
• tratamientos
antineoplasicos
• Busulfan
• nitrosoureas o la
procarbazina.
• mutaciones del N-ras
• (un oncogen), del p53 y
del IRF-1 (genes de
supresion tumoral), del
Bcl-2 (un gen
antiapoptotico).
• En las primeras fases
predomina
• Si hay fiebre y perdida
de peso debe
sospecharse un proceso
mieloproliferativo mas
que mielodisplasico la
anemia.
Sangre periférica
• hay anemia, sola o como
parte de una bicitopenia o
pancitopenia.
Médula ósea
• La celularidad de la medula
osea suele resultar normal o
abundante, pero en 20% de los
casos es lo bastante
hipocelular para confundirla
con la de una aplasia.
• Solo el trasplante de
células madre ofrece
curación.
• Análogos de la
pirimidina.
• La azacitidina.
• Decitabina.
• La lenalidomida, un
derivado de la
talidomida.
ANEMIAS MIELOPTÍSICAS
• La fibrosis de la medula
ósea.
• La fi brosis puede ser una
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tumorales, casi siempre
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  • 1.
  • 3. • es una pancitopenia vinculada a hipocelularidad de la medula osea.
  • 4. Radiación Sustancias químicas ej: benceno Fármacos Ej: cloranfenicol Infecciones: hepatitis, parvovirus B19. Enfermedades inmunitarias ej injerto contra hospedador post trasnfusion. Embarazo. Trastornos genéticos Hemoglobinuria paroxistica nocturna.
  • 5. • CD34, un marcador de las células hematopoyeticas jóvenes. • En anemia de Fanconi se encuentra telómeros cortos.
  • 6.
  • 7. • Antecedentes • Las hemorragias suelen ser el primer síntoma. – Gingivorragias. – Epistaxis – Periodos menstruales abundantes – Petequias. Las manchas cafe con leche y la estatura baja deben hacer sospechar una anemia de Fanconi y las unas caracteristicas permiten pensar en una disqueratosis congenita.
  • 8. • Los frotis muestran eritrocitos grandes con plaquetas y granulocitos escasos. • El volumen corpuscular medio suele estar aumentado. • Se encuentran pocos o ningun reticulocito • biopsia, que debe tener >1 cm de largo. • contienen grasa a simple vista eso es una “puncion blanca” sugiere fibrosis o mieloptisis
  • 9. • estudios de rotura cromosomica en sangre periferica mediante diepoxibutano o mitomicina C en ninos y adultos jovenes para excluir la anemia de Fanconi. • La citometria de flujo para hemoglobinuria paroxistica nocturna. • Serología para virus de Epstein-Barr y el VIH
  • 10. • combinación de pancitopenia y una medula ósea con grasa.
  • 11. • Trasplante de células madre. • Suspenderse toda exposición sospechosa a fármacos o sustancias químicas. • trasplante se incrementan en los adultos, sobre todo por el riesgo mas alto de ENFERMEDAD CONTRA INJERTO e infecciones graves. INMUNODEPRESIÓN El regimen estandar de globulina antitimocito MAS ciclosporina (con independencia de la transfusion y un recuento leucocitico suficiente para prevenir la infeccion) RECUPERAN en 60 a 70% de los pacientes. Es frecuente que unos 10 dias despues de emprender el tratamiento aparezca la enfermedad del suero, un proceso similar a una gripe que produce artralgias y una erupcion cutanea caracteristica. La metilprednisolona, en dosis de 1 mg/kg por dia durante dos semanas, MITIGA.
  • 12. • La aplasia eritrocitica pura (PRCA) se caracteriza por anemia, reticulocitopenia y ausencia o numero escaso de celulas precursoras eritroides en la medula ósea. anemia de Diamond-Blackfan o PRCA congenita se diagnostica en el momento del nacimiento o durante la niñez temprana, y con frecuencia responde al tratamiento con Glucocorticoides.
  • 13. • timoma. • eritropoyetina puede desencadenar aplasia eritrocitica pura mediada por anticuerpos neutralizantes.
  • 14. • Timomectomía. • Serologia Ig G – Ig M para Parvovirus B19, Tto: inmunoglobulina • intravenosa (p. ej., 0.4 g/kg/dia durante cinco dias. • transfusiones de eritrocitos y quelantes del hierro.
  • 15. • Se caracterizan por “citopenias” que resultan de estados dismorfi cos (o de aspecto anormal). • El sindrome mielodisplasico idiopatico es una enfermedad del anciano; la edad promedio al inicio supera los 70 anos
  • 16.
  • 17. • radiacion • Benceno • tratamientos antineoplasicos • Busulfan • nitrosoureas o la procarbazina. • mutaciones del N-ras • (un oncogen), del p53 y del IRF-1 (genes de supresion tumoral), del Bcl-2 (un gen antiapoptotico).
  • 18. • En las primeras fases predomina • Si hay fiebre y perdida de peso debe sospecharse un proceso mieloproliferativo mas que mielodisplasico la anemia.
  • 19. Sangre periférica • hay anemia, sola o como parte de una bicitopenia o pancitopenia. Médula ósea • La celularidad de la medula osea suele resultar normal o abundante, pero en 20% de los casos es lo bastante hipocelular para confundirla con la de una aplasia.
  • 20. • Solo el trasplante de células madre ofrece curación. • Análogos de la pirimidina. • La azacitidina. • Decitabina. • La lenalidomida, un derivado de la talidomida.
  • 21. ANEMIAS MIELOPTÍSICAS • La fibrosis de la medula ósea. • La fi brosis puede ser una reaccion a la invasion de la medula por celulas tumorales, casi siempre de un cáncer epitelial de • glándula mamaria, pulmón y próstata o de un neuroblastoma. • Tratamiento el origen y trasnfusiones. Es característica la leucoeritroblastosis en el frotis sanguineo