La gastrosquisis y el onfalocele son malformaciones comunes en recién nacidos que ocurren en aproximadamente 1 de cada 3.000 a 5.000 nacidos vivos. La gastrosquisis implica que los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen a través de un defecto en la pared abdominal, lo que causa inflamación e irritación de los tejidos. Aunque la mortalidad solía ser alta, los avances en el cuidado neonatal ahora permiten una tasa de supervivencia del 90%.

3. La Gastrosquisis y el Onfalocele
son dos de las malformaciones
más frecuentes en recién
nacidos, encontrándose en
cerca de 1 por 3.000 a 5.000
nacidos vivos

4. Gastrosquisis es un tipo de defecto
de la pared abdominal en el cual los
intestinos y otros órganos se
desarrollan fuera del abdomen del
feto a través de una apertura de la
pared abdominal, casi siempre a la
derecha del cordón umbilical

11. Embriología·
Significa «hendidura abdominal», es un
defecto que casi siempre está a la derecha
del cordón umbilical
El contenido abdominal sale a través de este
pequeño defecto (casi siempre menor de 4
cm.) durante la gestación y flota dentro del
líquido amniótico.

13. En la gastrosquisis, al nacimiento, se encuentra
compromiso inflamatorio del intestino que se
encuentra por fuera de la cavidad abdominal. La
inflamación es producida por el líquido
amniótico y por la contracción de la pared
abdominal que compromete la perfusión
intestinal, no existe saco peritoneal que cubra al
intestino el que queda en contacto directo con el
líquido amniótico irritante que produce serositis
intensa y conduce a la formación de una cubierta
serosa gruesa del intestino

14. Gastrosquisis. Compromiso inflamatorio de
las asas intestinales

15. Mortalidad y Morbilidad
Los avances recientes en el cuidado
intensivo neonatal así como con las
técnicas quirúrgicas modernas han
permitido llevar la sobrevida de
estos pacientes de
aproximadamente del 60% a 90%
en los últimos años.

17. Causas y factores de riesgo:
Los embarazos de alto riesgo, tales como los
complicados con infecciones, madres
adolescentes, uso de cigarrillos, abuso de
drogas o cualquier otro factor que
contribuya a producir recién nacidos de
bajo peso puede incrementar la incidencia
de gastrosquisis, ya que ésta es más
frecuente en recién nacidos pequeños para
edad gestacional.

19. Como apoyo al origen vascular el uso de
aspirina, ibuprofeno, seudoefedrina en el
primer trimestre del embarazo , conlleva un
mayor riesgo de gastrosquisis

57. Atención inmediata y traslado:
• Idealmente trasladar a la madre antes del parto.
• Recibir al RN con ropa estéril bajo cuna de
calor radiante. ( servocuna )
• Cubrir rápidamente el defecto con
polietileno estéril transparente (bolsa de
plasma), ya que evita pérdida de calor e
hídricas y permite visualizar el intestino ó
saco durante el traslado.
• O se introduce al RN completo en bolsa de
nylon blando hasta las axilas, fijar
suavemente con gasa larga ó cinta adhesiva.

58. • No utilizar compresas empapadas
en suero ó secas, porque no
permiten observar el estado de
irrigación de las asas, además, las
gasas secas se adhieren a las asas y
las húmedas enfrían al RN.
• Instalar SNG (F 8-10) o sonda doble
lumen, con aspiración frecuente continua
suave, para evitar la distensión de las asas
por deglución de aire

59. • En la gastrosquisis puede alterarse la
irrigación cuando las asas intestinales se
acodan ó comprimen a nivel de un
defecto pequeño. Por tal motivo se
bebe identificar defectos pequeños
antes del traslado.
• Posición decúbito dorsal Fowler.
• Inmovilizar al R.N. para evitar que
rompa el saco peritoneal, si lo
hubiere.