Este documento describe la anatomía de la pared abdominal y el peritoneo. Resume las estructuras musculares de la pared abdominal anterior, lateral y posterior. Describe las modificaciones del peritoneo como los mesos, epiplones u omentos y ligamentos. Explica las regiones de la cavidad peritoneal como la fosa hepática, espacios mesentéricos e inframescólicos. Finalmente, cubre temas como el retroperitoneo, peritoneo pélvico y la inervación del peritoneo.

2. PARED ABDOMINAL
1.- Anterior: músculos verticales
• recto anterior mayor del
abdomen.
• Piramidal del abdomen
2.- Lateral : músculos planos
• Oblicuo mayor (lateral)
• Oblicuo menor ( medial)
• Transverso del abdomen.
3.-. Posterior:
• psoas mayor.
• Cuadrado lumbar
• Iliaco
4.- Superior
•Diafragma

5. PARED LATERAL

6. MUSCULOS OBLICUOS FORMANDO : ESTUCHE DE LOS RECTOS
Y CONDUCTO INGUINAL

7. ESTUCHE DE LOS RECTOS

8. PARED POSTERIOR DEL
ABDOMEN
• MUSCULO PSOAS MAYOR
• CUADRADO LUMBAR
• ILIACO

12. INERVACION DE LA
PARED ABDOMINAL

13. IRRIGACION E INERVACION DEL DIAFRAGMA

14. PUNTOS DEBILES DEL ABDOMEN

15. Hernia de Morgagni

16. el triángulo lumbar inferior
de Petit.
triángulo lumbar superior
de Grynfelt- Lesshaft este,
más constante y mayor
que el de Petit, COSTILLA
12, OBLICUO INTERNO ,
FASCIA DORSOLUMBAR Y
MUSC. CUADRADO
LUMBAR.

18. TRIANGULO
LUMBAR
INFERIOR DE
PETIT.

22. PARED ANT: APONEUROSIS O > PARED SUP : TENDÓN CONJUNTO

23. CONDUCTO INGUINAL
PARED POSTERIOR: FASCIAS TRANSVERSALIS

24. PARED POST: FASCIA TRANSVERSALIS

25. • ANILLO PROFUNDO : O < , TRANSV.
• ANILLO SUPERF. : PILARES, INT, EXT. POSTERIOR
• PARED ANTERIOR : AP. DEL OBLICUO >
• PARED POSTERIOR : FASCIA TRANSVERSALIS.
• PARED SUPERIOR : TENDÓN CONJUNTO. ( O < Y T )
• PARED INFERIOR : LIGAMENTO INGUINAL - POUPAR
• CONTENIDO : CORDÓN ESPERMATICO ( H )
: LIGAMENTO REDONDO ( M )
PARAEDES DEL CONDUCTO INGUINAL

26. TRIANGULO DE
HESSELBACH

28. CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL (H)
CORDON ESPERMATICO
• CONDUCTO DEFERENTE.
• ARTERIAS :
ESPERMÁTICA. ( AORTA )
FUNICULAR. ( EPIGASTRICA INF.)
DEFERENCIAL. (VESICAL INF.)
• NERVIOS :
ILIOHIPOGÁSTRICO.( ABD.G. MAYOR DE L-1)
no entra al conducto inguinal, inerva a los
oblicuos y transverso y piel de la parte inferior
del abdomen.
ILIOINGUINAL. (ABD. GENITAL MENOR L-1 pasa
por el conducto ing. e inerva a la raíz del pene
y escroto, parte sup. De la cara medial del
muslo, en la mujer el monte de Venus hasta el
labio mayor.
GENITOCRURAL o genito femoral (L-1,L-2)la
rama genital penetra al conducto inguinal e
inerva al músculo cremaster
SIMPÁTICOS( VASOS SANG.)
• VENAS :
PLEXO PANPINIFORME
V. ESPERMÁTICA DER. (V.C.I.
V.ESPERMÁTICA
IZQ.– V.R.I
• MÚSCULO CREMASTER. ( O < inervado

31. PERITONEO
LA CAVIDAD PERITONEAL ES EL ESPACIO EXTRAVASCULAR
MÁS GRANDE DEL ORGANISMO.
ES LA SEROSA MÁS EXTENSA DEL ORGANISMO.
PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL.
SUPERFICIE DEL PERITONEO ES DE 1.72 mt2 ( SEMEJANTE A
LA CUTÁNEA)
 RECUBIERTO POR UNA CAPA CONTINUA : EL MESOTELIO
 BARRERA PASIVA Y SEMIPERMEABLE A LA DIFUSIÓN DE
AGUA Y SOLUTOS DE BAJO P.M. LA DIALISIS PERITONEAL

33. CAVIDAD ABDOMINAL
CAVIDAD PERITONEAL
ROPIAMENTE DICHO.
ESPACIO
RETROPERITONEAL
ESPACIO SUBPERITONEAL

34. CAVIDAD
PERITONEAL
PROPIAMENTE
DICHA

35. CAVIDAD PERITONEAL
DESDE LA CARA INFERIOR DEL DIAFRAGMA HASTA EL
PISO DE LA PELVIS.
EN EL HOMBRE ES COMPLETAMENTE CERRADO.
EN LA MUJER DOS PUNTOS DE COMUNICACIÓN HACIA
EL EXTERIOR: TROMPAS DE FALOPIO
SE FORMAN LOS RECESOS PERITONEALES O FONDOS
DE SACO.
EL PERITONEO TIENE MODIFICACIONES

36. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
1.- MESOS.
2.- EPIPLONES U OMENTOS
3.- LIGAMENTOS.

37. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
MESOS
 CARACTERISTICAS
 MESO COLON TRANSVERSO.
 MESENTERIO
 MESO SIGMOIDES
MESO APENDICE

38. MESOCOLON TRANSVERSO
CONTENIDO DE MESOCOLON TRANSVERSO

39. ¿ QUE CONTIENE EL MESOCOLON
TRANSVERSO?
• Vasos linfáticos.
• Ganglios grupo
15 ( cólica media)
• Ganglios
paracólicos.
• Ganglios
intermedios.

40. MESENTERIO
CARACTERÍSTICAS

41. MESENTERIO
CARACTERÍSTICAS
• El borde intestinal mide 6 mt.
• Cerca al borde intestinal
tiene ondulaciones.
• El mayor diámetro
transverso del mesenterio es a
nivel central y mide 20cm.
• Formado por 2 hojas derecha
e izquierda,

42. RAIZ DEL MESENTERIO
• Mide 15 cm.
• se inicia a la izquierda de L2.
• termina en la parte sup. De la
articulacion sacroiliaca derecha.
• Dirección oblicua y descendente hacia
la derecha.
• al descender cruza:
• III porción del duodeno.
• Aorta y VCI, uréter derecho
• Psoas mayor derecho.
•Ingresan vasos mesentéricos
superiores.

43. MESENTERIO
CARACTERÍSTICAS
• En borde
mesenterico se
separan las hojas
para emvolver a
la pared del ID,
para formar la
serosa que es el
peritoneo
visceral.

44. MESENTERIO
Prolongación de las 2 hojas del
mesenterio.
HOJA DERECHA.
• Raíz del mesenterio.
• Cubre pared posterior y forma el
retroperitoneo.
• cubre parcialmente al colon
ascendente.
• Parietocólico derecho.
• pared abdominal anterolaetral.
• hacia arriba forma la hoja
inferior del mesocolon transverso.

45. MESENTERIO
Prolongación de las 2 hojas del
mesenterio.
HOJA IZQUIERDA
• Raíz del mesenterio.
• Cubre pared posterior y forma
el retroperitoneo.
• cubre parcialmente al colon
descendente.
• Parietocólico izquierdo.
• Cubre pared anterolateral.
• hacia arriba forma la hoja
inferior del mesocolon
transverso.

47. MESO APENDICE

48. MESO SIGMOIDES

49. MESO SIGMOIDES
• fija sigmoides a la
pared de la pelvis.
• U invertida.
• el vértice se encuentran
cerca de la bifurcacion de
la iliaca común.
•Hoja izq. Desciende
medial al psoas izq.
• Hoja derecha desciende
a la cavidad pelvica S3.

50. ¿ QUE CONTIENE EL MESO SIGMOIDES
• 3-4 vasos Sigmoideas
•vasos rectales superiores
• Art IMA cuando hay.
• Punto crítico de Zudek
•Ramas del plexo
mesentérico inferior.
• Ganglios paracólicos e
intermedios.

51. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
EPIPLONES U OMENTOS
EPILON MAYOR O GASTRO-CÓLICO
EPIPLON MENOR O GASTRO-HEPÁTICO.
EPIPLON GASTRO-ESPLÉNICO.
EPIPLON PANCREATICO-ESPLÉNICO

52. EPIPLONES
EPIPLON <
EPIPLON >
E.G.E

53. DIVISION DEL EPIPLON MENOR
• Ligamento
hepatoduodenal.
• Ligamento
hepatogástrico.

54. ¿ Que contiene el epiplón menor?
•Pedículo hepático

56. ¿ Que contiene el epiplón menor?
Vasos gástricos

57. ¿ Que contiene el epiplón menor?
Grupos ganglionares del estomago:1,3,5

58. ¿ Que contiene el epiplón menor?
Ramas del vago anterior

59. EPIPLON MAYOR

60. CARACTERISTICAS DEL EPIPLON MAYOR
• Contiene tejido graso y es
reservorio de grasa.
• Capacidad de migración.
• Capacidad de defensa.
• Une órgano con órgano.
• Inmunidad celular:
macrófagos fijos a libres
• manchas lácteas:
agregados densos, o
redondos sobre el epiplón .
• se unen las 2 arterias
gastroepiploicas

61. ¿ qué contiene el epiplón mayor ?
Vasos gastroepiploicos

62. ¿ qué contiene el epiplón mayor?
Grupos ganglionares del estómago: 6 y 4
4
6

63. ¿QUE CONTIENE EL EPIPLON
GASTRO ESPLÉNICO?
• Vasos esplénico.
• vasos cortos ( fondo)
• vasos
gastroepiploicos
izquierdo.
• Grupos ganglionares
11 del estómago.

64. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
LIGAMENTOS:
• HEPATICOS.
• ESPLÉNICOS.
• HEPATODUODENAL
• DUODENO-YEYUNAL ( TREITZ)
• LIENO COLICO
• FRENO COLICO

65. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
LIGAMENTOS DEL
HÍGADO
FALCIFORME. Dos
hojas: derecho e
izquierdo.
Derecha va
transversalmente y
forma la hoja superior
del lig coronario.
 izquierda. forma la
hoja anterior del
triangular izquierdo

66. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES
PERITONEO VISCERAL
DE LA CARA
ANTEROSUPERIOR
DEL HIGADO:
 borde inferior.
 cara inferior.
 glándula suprarenal
derecha y polo sup. Y
cara anterior del Rinón
derecho llamado
LIGAMENTO
HEPATORRENAL
Forma así la hoja
inferior del ligamento
coronario

67. Peritoneo que luego de recubrir a la cara
inferior del hígado for el ligamento
hepatorrenal.

68. AREA DESNUDA DEL HÍGADO

69. LIGAMENTOS DEL BAZO
• LIENO RENAL
• LIENO FRENICO.
• LIENO GASTRICO

70. LIGAMENTO LIENO RENAL

71. LIGAMENTO
LIENOCOLICO
EPIPLON
PANCREATICOES
PLENICO

72. CAVIDAD PERITONEAL PROPIAMENTE DICHA
1.-MESO COLON TRANSVERSO
2.-REGIÓN SUPRAMESOCOLICA.
A.- FOSA HEPÁTICA: R.SUPRAHEPÁTICA:POR LIG.
FALCIFORME: DERECHA E IZQUIERDA.
R. INFRAHEPÁTICA: POR LA CAVA EN DER.. E IZQ.
B.- FOSA GÁSTRICA
3.-REGIÓN INFRAMESOCOLICA
- ESPACIOS MESENTÉRICOS DERECHO
- ESPACIO MESENTÉRICO IZQUIERDO.
- ESPACIO PARIETOCÓLICO DERECHO.
- ESPACIO PARIETOCÓLICO IZQUIERDO

73. MESOCOLON TRANSVERSO

74. MESOCOLON TRANSVERSO INSERCION

75. •MESOCOLON
TRANSVERSO.
• REG.
SUPRAMESOCOLICA.
•REG.
INFRAMESOCOLICA

77. FOSA HEPATICA
REGION SUPRA HEPATICA: SUBFRENICA DERECHA E IZQUIERDA
REGION SUB HEPATICA- ESPACIO DE MORRISON
REGION SUPRE MESOCOLICA

78. REGION SUB HEPATICA: DERECHA O HEPATORENAL O
DE MORRISON E IZQUIERDA O TRANCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES

79. ESPACIOS
MESENTERICOS :
• DERECHO.
• IZQUIERDO
REGION INFRA MESOCOLICA

80. ESPACIOS PARIETOCOLICOS
REGION INFRA MESOCOLICA

81. RECESOS PERITONEALES
VÉSICO-RECTAL
 VÉSICO-UTERINO.
 ÚTERO-RECTAL ( DOUGLAS ).
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
 ESPACIO SUBFRÉNICO.
 ESPACIO SUB HEPÁTICO
 RECESOS DUODENALES
 fosita duodenal superior, inferio.
 Fosita paraduodenales
 Fosita retroduodenal

82. ESPACIO SUBPERITONEAL
ORGANOS PELVICOS.
• FEMENINOS
• MASCULINOS

83. PERITONEO PELVICO MUJER

84. PERITONEO PELVICO HOMBRE

85. TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES
PARED SUPERIOR.- DESDE EL
LADO DERECHO DEL ESÓFAGO
SALTA AL HÍGADO
PARED INFERIOR : BORDE INF. DEL
EPIPLON MAYOR Y ORIGEN DEL
MESOCOLON TRANSVERSO.
PARED ANTERIOR : EPIPLON
MENOR, CURVATURA MENOR DEL
ESTOMAGO, CARAC POST. DEL
ESTÓMAGO, CURVATURA MAYOR
DEL ESTÓMAGO.
PARED POSTERIOR : PERITONEO
PARIETAL
, INSERCIONES INFERIORES DEL
DIAFRAGMA, PÁNCREAS.

86. TRANSCAVIDAD
DE LOS EPILPLONES

87. HIATO DE WINSLOW
ARRIBA.- HÍGADO.
ABAJO.- DUODENO
ADELANTE: PEDÍCULO
HEPATICO.
ATRÁS.- VCI

88. RETROPERITONEO

89. COLON ASCENDENTE RETROPERITONEO

90. PERITONEO - INERVACION
PERITONEO PARIETAL: SENSIBLE AL DOLOR, Tº,TACTO
EL QUE RECUBRE A LA PARED ANTERIOR: 6 NERVIOS
TORAXICOS INFERIORES Y L1- LOS MISMOS QUE INERVAN A
LA PIEL Y MUSC. SUPRAYACENTES.
PERITONEO DE LA CARA INF. DEL DIAFRAGMA: LA CENTRAL
POR EL NERVIO FRENICO.
LA PARTE PERIFÉRICA : 6 ÚLTIMOS NERVIOS TORÁXICOS
INFERIORES.
PERITONEO PARIETAL DE LA PELVIS ES INERVADO POR EL
NERVIO OBTURADOR ( PLEXO LUMBAR)
PERITONEO VISCERAL :NO SENSIBLE AL DOLOR SI AL
ESTIRAMIENTO Y DESGARRO.-INERVADOS POR NERVIOS
AFERENTES AUTÓNOMOS

91. DRENAJE LINFATICO DEL PERITONEO