Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
El dolor abdominal representa del 5 al 10% de las visitas a los servicios de urgencias, el 25% de ellos aún permanecen sin un diagnóstico específico.
El dolor abdominal inespecífico (DAI) es el motivo de consulta más frecuente.
DOLOR: Es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial.
Se origina en órganos abdominales que son cubiertos por peritoneo visceral.
Los receptores son sensibles a:
* Estiramiento o contracción de vísceras huecas
* Contracción de una cápsula.
* Isquemia
* Inflamacion
Características: Dolor sordo, mal localizado
Percibido en línea media abdominal
Características: dolor localizado, intenso de aparición brusca.
Acompaña espasmos reflejo del músculo del abdomen
A medida que avanza la peritonitis (hiperalgesia y defensa muscular) se desarrolla (abdomen en tabla y rebote).
Estimulo: Inflamatorio (bacteriano o químico)
Paciente prefiere estar inmovil.
Surge en estructuras viscerales y se percibe a distancia, órgano o dermatoma distante al implicado.
Segun el origen embriologico
Receptores: Axones somaticos aferentes de la piel.
Dolor abdominal agudo: Cuando es < 7 días; Puede ser producido por múltiples etiologías de origen intraperitoneal o extraperitoneal.
Dolor abdominal crónico: > 3 meses de modo contínuo o intermitente; los más comunes son: dispepsia no ulcerosa, el síndrome del intestino irritable y los dolores de origen indeterminado.
Se debe incluir los antecedentes familiares personales.
La edad del paciente es importante.
La apendicitis aguda y el dolor abdominal agudo inespecífico (jóvenes).
La diverticulitis aguda y la isquemia mesentérica (edades avanzadas).
A través de la anamnesis pueden descubrirse causas de dolor tales como enfermedades metabólicas hereditarias,ingestión de tóxicos, reagudizacion de problemas crónicos etiológicos extraabdominales.
El antecedente de alcoholismo es importante.
La ingestión crónica de antiinflamatorios.
Las enfermedades cardiovasculares
La cirugía abdominal previa (bridas intraperitoneales).
Enfermedades operadas previamente.
Es necesario evaluar los síntomas asociados.
Los cambios en el habito intestinal (cáncer de colon)
En las mujeres, la historia menstrual debe indagarse.
El dolor abdominal debe ser categorizado de acuerdo con la forma de comienzo, localización, características, intensidad, factores que lo agravan o alivian y los síntomas asociados.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
67. El Diagnóstico Clínico es un Arte, y el Dominio de un Arte no tiene Fin; siempre es posible hacer un Diagnóstico mejor. Logan Clendening
68.
Notas del editor
La demora en la asistencia en los casos en los cuales no existe pérdida de conocimiento, insuficiencia respiratoria o circulatoria actual o inminente, es obvia e inevitable por la sobrecarga referida anteriormente; pero hay otros cuadros, que son catalogados como cuadros médicos, y en la reclasificación primero y en lo estrictamente asistencial después, resultan cuadros quirúrgicos ; pero la inversa también es real, y no son pocos los casos en los cuales, luego de la intervención del cirujano, es imprescindible la prestación de atención del internista. Muchos de esos cuadros, que en principio parecieron de una gravedad intermedia, al definirse hacia la otra especialidad, resultan evidentes que su categoría cambia en forma casi simultánea. Tomamos como ejemplo el Cólico nefrítico que resulta en un aneurisma en sufrimiento ; o la probable pancreatitis que finaliza en un Infarto de Miocardio de cara diafragmática , que si bien a la larga tienen porcentaje de desenlace diferentes, la conducta en agudo debe ser tomada más precozmente.
Mejorar y/o poner algunos ejemplos. Enfocar a los diagnosticos