ADECUADA SEGREGACION RRSS Y Bioseguridad

Dr. JESUS CHACALTANA HUARCAYA
Medico Infectologo / Profesor Auxiliar UNMSM

Dr. Jesús Chacaltana Huarcaya
Infectologo HNDAC
BASE LEGAL
1) Ley N° 26842, Ley
General de Salud
2) D. L. N° 1278, Ley
General de Residuos
Sólidos
3) Ley N° 27867, Ley
Orgánica de Gobiernos
Regionales
4) Ley N° 27972, Ley
Orgánica de
Municipalidades
5) NTS N° 144
MINSA/2018/DIGESA
NTS N° 144 MINSA/2018/DIGESA
NORMA TÉCNICA DE SALUD: "GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN"
Contribuir a brindar seguridad al
personal, pacientes y visitantes
de los establecimientos de salud
(EESS) a nivel nacional, a fin de
prevenir, controlar y minimizar
los riesgos sanitarios,
ocupacionales y ambientales por
la gestión y manejo inadecuado
de sus residuos sólidos que
generan, así como disminuir el
impacto negativo a la salud
pública y al ambiente que éstos
producen.
FINALIDAD
Mejorar la Gestión y el Manejo de
residuos sólidos en los establecimientos
de Salud y servicios médicos de apoyo,
público privados y mixtos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
❖ Realizar la vigilancia sanitaria en la
Gestion y Manejo de Residuos
Sólidos del EE. SS.
❖ Vigilar los riesgos sanitarios a la salud
pública por exposición a los residuos
sólidos peligrosos en el EE. SS. a
través de la Vigilancia sanitaria del
manejo de residuos sólidos.
OBJETIVO
GENERAL

Infectologo HNDAC
� Generados en los procesos y en
actividades para la atención e
investigación medica en
establecimientos como: hospitales,
clínicas, centros y puestos de salud,
laboratorios clínicos, consultorios, entre
otros afines.
� Se caracterizan por estar contaminados
con agentes infecciosos o pueden
contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial
peligro, como: agujas hipodérmicas,
gasas, algodones, medios de cultivo,
órganos patológicos, restos de comida,
papeles, embalajes, material de
laboratorio, entre otros.
RESIDUOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCIÓN DE SALUD
GESTIÓN Y MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN EE.SS.

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� Generación y Segregación
� Almacenamiento primario
� Recolección Interna.
� Transporte Interno.
� Almacén final.
� Tratamiento.
� Recolección y Trasporte fuera de la instalaciones
� Disposición Final
ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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ACONDICIONAMIENTO
SEGREGACIÓN
ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE INTERNO
ALMACENAMIENTO
FINAL
RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE EXTERNO
DISPOSICIÓN
FINAL
RESIDUOS SÓLIDOS
BIOCONTAMINADOS
DIAGRAMA DE FLUJO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Infectologo HNDAC
AREAS TIPO DE RESIDUOS
HOSPITALIZACION
BIOCONTAMINADOS, COMUN
ESPECIALES
CENTRO QUIRURGICO BIOCONTAMINADO Y COMUN
EMERGENCIAS
MEDICAS- UCI
BIOCONTAMINADO Y COMUN
UNIDAD DE QUEMADO BIOCONTAMINADO Y COMUN
ESPECIALIDADES
MEDICO QUIRURGICAS
BIOCONTAMINADO Y COMUN
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
BIOCONTAMINADOS, COMUN
ESPECIALES
GENERACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS
AREAS
TIPO DE
RESIDUOS
PATOLOGIA
CLINICA
BIOCONTAMINADOS Y
COMUN
BANCO DE
SANGRE
BIOCONTAMINADO Y
COMUN
ANATOMIA
PATOLOGICA
BIOCONTAMINADO, COMUN
Y ESPECIALES
RADIOLOGIA ESPECIALES
NUTRICION
BIOCONTAMINADO, COMUN
Y ESPECIALES
LAVANDERIA
BIOCONTAMINADO Y
COMUN
ADMINISTRACION COMUN

Infectologo HNDAC
� Segregación: Separación de los residuos
� Todo residuo solidó deberá ser clasificado, almacenado
y acondicionado en la fuente de generación.
� Los residuos punzocortantes serán colocados en
recipientes rígidos y tratados en el mismo lugar de
generación.
� Personal capacitado en el manejo de residuos sólidos,
los mismos deben haber cumplido con las evaluaciones
de examen pre ocupacional de salud, física, psicológica,
exámenes de conocimiento, etc.
SEGREGACIÓN

Infectologo HNDAC
Debe realizarse en el punto de generación con el
objetivo de:
1. Disminuir el riesgo a los pacientes y personal de
los establecimientos de salud por el adecuado
manejo de los residuos.
2. Disminuir el riesgo a la comunidad y al medio
ambiente, mediante el tratamiento adecuado de
los residuos biocontaminados.
LA SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS:

Infectologo HNDAC

Infectologo HNDAC
La segregación esta dirigida a separar los siguientes residuos:
1. Objetos punzocortantes.
2. Residuos biocontaminados.
3. Residuos comunes recuperables (papel, cartón, vidrio,
plásticos, etc.)
LA SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS:

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¿Los residuos sólidos comunes generados en las IPRESS que
atienden pacientes COVID-19 en que color de bolsa se segregan?
Todos los residuos comunes que no tuvieron contacto con los
pacientes COVID-19 se segregan en bolsa color negro.
¿Por la emergencia sanitaria COVID-19, se puede continuar con el
reciclaje de cartones, botellas de plásticos o eliminamos como residuos
comunes?
Si. Siempre y cuando se asegure que estos residuos no tuvieron contacto
con ningún agente infeccioso. Asimismo, se debe señalar que el reciclaje es
parte de la valorización la cual es una etapa opcional.
¿Qué color de bolsas se debe usar en los servicios higiénicos de los
trabajadores a diferencia de los pacientes?
Para el caso de los servicios higiénicos de los trabajadores y áreas
administrativas, los recipientes con tapa deben ser acondicionados con
BOLSAS NEGRAS. Al ser considerados personal en buen estado de
salud.
En caso la IPRESS solo cuente con un servicio higiénico para los
pacientes y trabajadores deben contar con recipiente con tapa
acondicionados con bolsa roja.

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¿Dónde se segregan las jeringas con agujas y lancetas
retractiles?
En un recipiente rígido para residuos punzocortantes,
recordemos que la aguja en ambos casos aún permanece en su
interior.
¿En el caso de los residuos punzocortantes después de haber
pasado por un proceso de tratamiento por autoclave sin
triturador, se pueden eliminar como residuos comunes en cajas
de cartón recicladas?
Si. Porque la peligrosidad biológica a quedado eliminada; sin
embargo, el riesgo físico aún persiste de poder cortar o punzar;
por ello, se debe acondicionar en una caja de cartón sellar y
rotular como "residuos punzocortantes peligro" para evitar
accidentes.
¿Los restos de comida del personal asistencial en COVID-19 se
considera biocontaminado?
No. Solo se considera residuo Biocontaminados a los restos de
alimentos de los pacientes.

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¿Los residuos que se eliminan en el lavado de mano de los pacientes que llegan
al establecimiento (papel toalla) son residuos comunes o contaminados?
Todo lo que estuvo en contacto con pacientes son residuos Biocontaminados.
Por ello, en los servicios higiénicos de los pacientes hay un recipiente con tapa y
bolsa roja.
¿Los frascos de alcohol y de alcohol gel vacíos son residuos especiales, pero
podrían ser considerados como residuos comunes?
Si pueden ser considerados como residuos comunes previo lavado.
¿Los viales no rotos de las ampollas como ceftriaxona o penicilina serían
considerados como residuos especiales van en caja o bolsa?
Los medicamentos al ser residuos farmacéuticos parcialmente utilizados,
deteriorados, vencidos o contaminados o generado producto de la atención
médica son considerados en la Clase b: Residuos Especiales y se segregan en
bolsa color amarilla.
Sin embargo, los residuos especiales de VIDRIO NO ROTO como: frascos de
viales, jarabes, frasco de reactivos, medios de cultivo, frascos de colorantes
entre otros se pueden acondicionar en CAJAS DE CARTÓN GRUESO CON
SU RESPECTIVA BOLSA AMARILLA; teniendo en cuenta el límite de
llenado 3/4 partes, el término del cual se cerrará y sellará colocándose en una
bolsa amarilla rotulado con la frase "FRÁGIL: Residuo Especial de Vidrio"

Infectologo HNDAC
¿Dónde se eliminan los frascos de cloruro y dextrosa?
La segregación depende del contenido que hayan tenido cada uno de
ellos, por ejemplo:
Restos biológicos (SANGRE) el frasco va al recipiente con BOLSA
ROJA.
Restos de medicamentos (ANTIBIÓTICOS,
QUIMIOTERAPÉUTICOS), el frasco va el recipiente con BOLSA
AMARILLA.
En caso el frasco solo se uso para hacer diluciones o lavado de heridas va
el recipiente con BOLSA NEGRA. Toda esta diferenciación de manejo
de residuos antes señalados debe encontrarse establecidos en el
protocolo o flujograma de manejo de residuos de cada
servicio/área/unidad
¿Los frascos de vacunas son considerados como residuos especiales?
No. Los frascos de vacunas contienen restos de agentes biológicos; por
lo tanto, son considerados como residuos biocontaminados.
¿Dónde se eliminan las placas radiográficas?
En el recipiente con tapa con bolsa negra.

Infectologo HNDAC
Como una doctrina
de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo
de adquirir infecciones
accidentales
Debe
entenderse
CONJUNTO DE NORMAS
BIOSEGURIDAD:
Infecciones asociadas a la Atención de Salud:
Bases para la Prevención y Control IAAS y Bioseguridad PS.

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OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
1. RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO
2. PREVENIR LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
3. PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES
4. APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
5. PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD
6. ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN
ADAPTADOS PARA CADA SERVICIO.

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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

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Y CONTRA:
• Influenza
• COVID
• Sarampion
• Tetanos
• Varicela
• etc
MEDIDAS DE BARRERA

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USO DE GUANTES
USAR ANTE POSIBLE CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS
CORPORALES, MUCOSAS Y PIEL NO INTACTA
USAR GUANTES ESTERILES PARA TECNICA ASEPTICA
USAR LA TALLA CORRECTA
CAMBIARSE DE GUANTES ENTRE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS
NO UTILIZAR GUANTES FUERA DE LA SALA DEL PACIENTE O
ANTESALA.
RETIRARSE LOS GUANTES INMEDIATAMENTE DESPUES DE SU USO.
LAVARSE LAS MANOS LUEGO DE RETIRAR LOS GUANTES.
MEDIDAS DE
BARRERA

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USO DE GUANTES
COLOCACION DE GUANTES:
Colocarse el guante en último lugar
Escoger la talla correcta
Introducir las manos en el guante
Extender los guantes por encima de los puños
RETIRO DE GUANTES:
Coger por el borde exterior cerca de la muñeca
Retirar de la mano volteando de dentro hacia afuera
Coger con el guante de la mano opuesta
MEDIDAS DE BARRERA

Infectologo HNDAC
USO DE MASCARILLA
PARA SALPICADURAS Y TRANSM.POR GOTAS
DEBE CUBRIR LA NARIZ, BOCA Y BARBILLA
ASEGURE POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LAS OREJAS CON LAS TIRAS O
ELÁSTICOS.
AJUSTE A SU ROSTRO.
USAR MIENTRAS DURE LA ATENCIÒN DIRECTA AL PACIENTE
SE COLOCA DESPUES DEL MANDIL Y ANTES DEL PROTECTOR OCULAR
Son de UN SOLO USO, al retirársela:
Primero desate el lazo inferior, luego el superior.
Remueva de la cara cogiendo de los lazos.
Deséchela en el recipiente respectivo (bolsas rojas).
MEDIDAS DE BARRERA

Infectologo HNDAC
USO DE PROTECTOR OCULAR
PARA RIESGO DE SALPICADURA O TRANSMISION POR
GOTAS
DEBERA COLOCARSE DESPUES DE LAS MASCARILLAS O
LOS RESPIRADORES
COGER LAS OREJERAS O ASAS SIN GUANTES.
RETIRAR DE LA CARA.
COLOCARLOS EN EL RECIPIENTE RESPECTIVO
DESPUES DE SU USO DEBEN REALIZARSE SU LIMPIEZA
Y DESINFECCION
MEDIDAS DE BARRERA

Infectologo HNDAC
USO DE MANDILONES
Mandilones Reutilizables:
Utilizarla para el mismo paciente.
Colgarlo con la superficie externa para adentro
Cambiarlo ante contaminación visible
Reemplazarlo al final del turno
Para Colocar:
Abrir por la parte posterior (manos sin guantes)
Introducir los brazos en cada manga
Asegurar a la altura del cuello y la cintura
Para Retirar:
Desabroche los lazos
Retire el mandilón tomándolo del cuello y hombro
Gire la parte externa contaminada hacia el interior
Pliegue o envuelva como un bulto
Desechelo en el recipiente que se indique.
MEDIDAS DE BARRERA

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MEDIDAS DE ELIMINACION

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RECIPIENTE PARA ELEMENTOS
PUNZOCORTANTES

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PRECAUCIONES DE
CONTACTO
• PRECAUCIONES ESTANDAR +
Usar Mandilones.
Evitar salida de paciente a otros lugares.
Artículos médicos deben ser individuales
y ser desinfectados o esterilizados.
Limpieza del cuarto y desinfección
superficies.
Cuartos privados o cuartos para
pacientes con la misma infección o
microorganismo, si es posible.
Restringir las visitas.
• PRECAUCIONES ESTANDAR
Uso de Mascarilla Quirúrgica para
ingresar al cuarto.
Uso de Protectores Oculares.
Evitar transporte y si lo hace el
paciente debe usar mascarilla
Quirúrgica.
Cuartos privados o cuartos para
cohortes.
Visitas restringidas y orientadas
PRECAUCIONES
TRANSMISION POR GOTAS

Infectologo HNDAC
“PRIMUM
NON NOCERE”
HIPOCRATES (460 – 370 a.C.)
stellamarisepidemiologia@gmail.com

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