AMNIORREDUCCION MARCO VILLA Consiste en realizar extracciones de líquido amniótico (LA) guiadas por ultrasonografía „Pretende dejar una cantidad de LA normal, restituyendo la presión en la cavidad amniótica „Objetivo es obtener un índice de líquido amniótico (ILA) < 25 „Procedimiento puede ser realizado las veces que sea necesario, con una frecuencia determinada por la reaparición de síntomas INDICACIONES „Principal indicación es el polihidroamnnios severo sintomático, especialmente en el contexto de PHA secundario a síndrome de transfusión feto-fetal (en gemelo receptor) „Polihidramnios agudo „En estos casos el amniodrenaje permite : ‹Disminuir presión intraamniótica, contractilidad uterina y riesgo de RPM ‹Mejorar perfusión útero-placentaria, demostrado mediante Doppler (incremento promedio de 74%) Polihidroamnios(PHA) Indicado en PHA moderados a severos: -Alivio de sintomatología materna: Dolor abdominal Dificultad respiratoria Irritabilidad uterina Disminuir riesgo de parto prematuro Criterios de intervención: -ILA > 40 cm -Bolsillovertical máximo> 12 cm -Excesivasintomatologíamaterna TECNICAS Consentimiento informado ‹ Técnica estéril ‹ Ciega ‹Marcación ecográfica ‹ Bajo visión ecográfica ‹ Evaluación ecográfica cuidadosa ‹ Elección del sitio de punción ‹ Se inserta trócar20-22 G de 10 cm, evitando punción de placenta, cordón o partes fetales Una vez que la punta del trócar se ubica en el bolsillo elegido, se retira el estilete del trócar y se conecta a un extensor de fleboclisis con llave de tres pasos. ‹Se puede realizar estudio genético mediante cordocentesis y/o estudio de LA previo o durante la extracción de LA. ‹Inmunoglobulina anti-D a madres Rh–no sensibilizadas COMPLICACIONES Complicaciones ocurren en alrededor del 1 % de los procedimientos : RPM Corioamnionitis  Parto prematuro  Desprendimiento placentario  Lesión de partes fetales GRACIAS

1. AMNIORREDUCCION
MARCO VILLA

2. • Consiste en realizar extracciones de líquido amniótico (LA)
guiadas por ultrasonografía
• „Pretende dejar una cantidad de LA normal, restituyendo la
presión en la cavidad amniótica
• „Objetivo es obtener un índice de líquido amniótico (ILA) < 25
• „Procedimiento puede ser realizado las veces que sea necesario,
con una frecuencia determinada por la reaparición de síntomas

3. INDICACIONES
• „Principal indicación es el polihidroamnnios severo sintomático,
especialmente en el contexto de PHA secundario a síndrome de
transfusión feto-fetal (en gemelo receptor)
• „Polihidramnios agudo
• „En estos casos el amniodrenaje permite :
• ‹Disminuir presión intraamniótica, contractilidad uterina y riesgo de
RPM
• ‹Mejorar perfusión útero-placentaria, demostrado mediante Doppler
(incremento promedio de 74%)

4. Polihidroamnios(PHA)
• Indicado en PHA moderados a severos:
• -Alivio de sintomatología materna:
• Dolor abdominal
• Dificultad respiratoria
• Irritabilidad uterina
• Disminuir riesgo de parto prematuro
• Criterios de intervención:
• -ILA > 40 cm
• -Bolsillovertical máximo> 12 cm
• -Excesivasintomatologíamaterna

5. TECNICAS
• Consentimiento informado ‹
• Técnica estéril ‹
• Ciega
• ‹Marcación ecográfica ‹
• Bajo visión ecográfica ‹
• Evaluación ecográfica cuidadosa ‹
• Elección del sitio de punción ‹
• Se inserta trócar20-22 G de 10 cm, evitando punción de placenta,
cordón o partes fetales

6. • Una vez que la punta del trócar se ubica en el bolsillo
elegido, se retira el estilete del trócar y se conecta a un
extensor de fleboclisis con llave de tres pasos.
• ‹Se puede realizar estudio genético mediante cordocentesis
y/o estudio de LA previo o durante la extracción de LA.
• ‹Inmunoglobulina anti-D a madres Rh–no sensibilizadas

7. COMPLICACIONES
• Complicaciones ocurren en alrededor del 1 % de los
procedimientos :
• •RPM
• •Corioamnionitis •
• Parto prematuro •
• Desprendimiento placentario •
• Lesión de partes fetales

8. GRACIAS