3. SINDROMES ISQUEMICOS
CORONARIOS AGUDOS (SICA)
Cuadros clínicos que se presentan
súbitamente por compromiso del flujo
sanguíneo donde se pierde el equilibrio
entre el aporte y demanda de oxígeno.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN
ELEVACION DEL ST(IAMSEST)
ANGINA INESTABLE
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
CON ELEVACION DEL ST(IAMCEST)
4. EPIDEMIOLOGIA
En México, los síndromes isquémicos agudos
-Segunda causa de muerte en población
general.
Primera causa de muerte en varones mientras
que en las mujeres representó la segunda causa
de muerte
La Sociedad Mexicana de Cardiología estableció
el Registro Nacional de Síndromes Isquémicos
Coronarios Agudos (RENASICA)
La (OMS) considera que las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de
muerte en todo el mundo
5. 1
3
5
6
OBESIDAD 2
4
7
FACTORES DE RIESGO
ALCOHOL Y TABAQUISMO
HERENCIA GENETICA
EDAD (55-67 años)
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
ESTRES
CONTROL DE DIABETES Y HTA
HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO
SEXO (HOMBRES)
6. ANGINA INESTABLE IAMSEST IAMCEST MUERTE SUBITA
CARDIACA
Dolor pecordial
Puede ir en incremento
Isquemia miocardica
Sintomatología típica
Obstrucción coronaria
Lesión/Muerte
Necrosis
irreversible
Ocurre dentro
de un SICA
(Primera hora)
9. DEFINICIÓN
La angina inestable representa la transición
entre la enfermedad arterial coronaria
estable (angina estable) y el estado en el
que el paciente se encuentra en alto riesgo
de presentar un infarto.
10. CARACTERISTICAS
Dolor precordial de origen isquémico,
con duración menor a 30 min
1.
Inicio de presentación sea menor a 8
semanas, en pacientes previamente
asintomáticos
2.
Angina estable, se pueden presentar
cambios en su patrón de presentación
3.
Es de comienzo reciente en las últimas
4-6 semanas.
4.
Cambios isquemicos transitorios en el
segmento ST en el electrocardiograma.
5.
11. FISIOPATOLOGIA
1) trombo suboclusivo en una placa
aterosclerosa preexistente
2) vasoespasmo coronario
3) obstruccion mecanica progresiva
4) inflamacion o infeccion ambos
5)causas secundarias
(Rotura, ulceración o
erosión de la placa)
12.
13.
14. TIPOS
ANGINA INESTABLE DE
RECIENTE INICIO
Cuando el tiempo de evolución desde
el primer evento de dolor <2 meses,
independientemente de las demás
características del dolor
Cambio en la forma de presentación
de sus síntomas (8 semanas)
-Duración -Severidad
-Factores desencadenantes
Factores acompañantes
ANGINA DE PATRÓN
CAMBIANTE
15. TIPOS
ANGINA POSTINFARTO
Aquella que se presenta entre las 48
horas y dentro del primer mes después
de haber sufrido un infarto del
miocardio con o sin elevación del
segmento ST.
Agravamiento de los eventos de dolor
con presentación con menores
esfuerzos, produciendo limitación de
capacidad física del paciente.
ANGINA RÁPIDAMENTE
PROGRESIVA
18. Dolor torácico
Irradiación a hombros,
brazos, cuello y maxilar
inferior
Disnea
Palidez
Náuseas
Vómito
Diaforesis
CUADRO CLÍNICO
19. HISTORIA CLINICA
SIGNOS VITALES
Signo de levin
(Dolor de isquemia cardiaca)
Diaforesis
Xantomas
Datos de choque
hipovolemico
Soplos arteriales
3er o 4to ruido cardiaco
(Sistolico)
EXPLORACIÓN FISICA
20. BIBLIOGRAFÍA GENERAL
Giugliano R.P., & Cannon C.P., &
Braunwald E Síndrome coronario agudo
sin elevación del segmento st (infarto del
miocardio y angina inestable sin
elevación del segmento st). Loscalzo J, &
Fauci A, & Kasper D, & Hauser S, & Longo
D, & Jameson J(Eds.), [publicationyear2]
Harrison. Principios de Medicina Interna,
21e. McGraw-Hill Education.
https://accessmedicina.mhmedical.com/
content.aspx?
bookid=3118§ionid=268017148