Referencia Bibliográfica
Miguel Abbad C. “Exploración del paciente vascular” Farreras V. Rozman C. Medicina Interna Farreras/Rozman Ed. 17 Elsevier 2012 Barcelona España. Pág 579-581.
JC Sánchez Ruiz, E González López, J Ezquerra Gadea, C Aparicio Tijeras, M Solozábal Sáez. 2005 “Utilidad del índice tobillo-brazo en Atención Primaria” / Semergen / Medicina de Familia /Elsevier 13081983-tema-central-2005
Referencia Bibliográfica
Miguel Abbad C. “Exploración del paciente vascular” Farreras V. Rozman C. Medicina Interna Farreras/Rozman Ed. 17 Elsevier 2012 Barcelona España. Pág 579-581.
JC Sánchez Ruiz, E González López, J Ezquerra Gadea, C Aparicio Tijeras, M Solozábal Sáez. 2005 “Utilidad del índice tobillo-brazo en Atención Primaria” / Semergen / Medicina de Familia /Elsevier 13081983-tema-central-2005
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
MA Red Cross CEO Jarrett Barrios tells the gripping story of his personal 2013 Boston Marathon experience as a runner stopped at mile 25.8 and as the leader of the biggest MA Red Cross disaster response since the blizzard of 1978.
How to Stay Motivated as an EntrepreneurFerhan Patel
It is difficult to stay motivated when you are facing new business challenges every day. Here are some tips on how to work your hardest through the stress of running your own business.
La enfermedad arterial periférica (EAP) es un trastorno circulatorio que afecta las arterias fuera del corazón, principalmente en las extremidades. Caracterizada por la acumulación de placa aterosclerótica, reduce el flujo sanguíneo, provocando síntomas como dolor al caminar. El diagnóstico temprano y la gestión adecuada son clave para prevenir complicaciones cardiovasculares.
Presentación realizada en el "XLIII Congreso Internacional en Salud - IOCIM" realizado en Acapulco - Mexico, el 30 de Agosto de 2019.
Tema presentado: "El reto del salvamento de extremidades"
Presentación que busca integrar el concepto de enfermedad arterial periférica en la gestión del riesgo cardiovascular.
Similar a Enfermedades arteriales de las extremidades (20)
Referencia bibliográfica:
BOTEY. A. “Alteraciones del equilibrio Acidobasico”. En FARREAS.V, ROZMAN, C. MEDICINA INTERNA, 17ª edición, Barcelona:ELSEVIER, 2012 .p.796-803.
Referencia Bibliográfica
Segarra Edgar, Capitulo 37, Equilibrio Acido Base y Gasometría Normal en: “Segarra, Edgar .Fisiología de Aparatos y sistemas. Edición 2006. N° pag.363-370”.
Referencia Bibliográfica: A. Torres Ramírez “Alteraciones del metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio” Farreras Valenti, Rozman Ciril “Medicina Interna”, Barcelona España, Elsiever, 2012, pag. 793- 795.
Referencia bibliográfica:
• A, Torres Ramírez “Alteraciones del metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio” En: Farreras Valenti - C. Rozman. Medicina Interna XVIII. Edición Elsevier España (Barcelona) 2012 pág. 787-796
Referencia bibliográfica:
Campistol Plana, J., “Alteraciones del metabolismo del potasio”, Farreras, V. Rozman, C, Medicina Interna, Barcelona-España, Elsevier, 2012, Vol. 1, pág., 782-787
Referencia bibliografica A. Martínez Vea, 2012 “alteraciones del metabolismo hidrosalino”, Valenti Farreras y C Rozman. Medicina Interna Farreras/Rozman. Barcelona : Elsevier, 2012.
Referencia Bibliográfica:
GAMBA, AYALA, G. Exploración y principales síndromes del aparato excretor. En: ROZMAN y FARRERAS. Medicina Interna. España, Elseiver, 2012. pp 763-771
Referencia Bibliográfica.
• E. Puras Mallagray, M. A. Cairols Castellote, J. Mulet Melià,; F. S. Lozano Sánchez ¨ Enfermedades Venosas y Linfáticas¨ en Farreras- Rozman ¨Medicina Interna¨ 17ta Edicion, Elsevier, España, 610-612p
Bibliografía: E. Puras Mallagray, M. A. Cairols Castellote, J. Mulet Melià, F. S. Lozano Sánchez “Insuficiencia venosa crónica” en Farreras-Rozman ¨Medicina Interna¨17ºedición, Elsevier, España, pag 601-603
Referencia Bibliográfica
Castellote, M. A. Cairols. 2012. "Enfermedades Venosas y linfaticas". [Trombosis Venosa] Farreras V y Rozman C. Medicina Interna de Farreraz/Rozman. Barcelona : Elsevier, 2012, págs. 604-608.
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B.-Arthur C.Guyton, M.D.Jhon E.Hall, Ph.D. “La Circulación”. Tratado De Fisiología Medica. XI Edición España. El Sevier España, SL2006.161; 171-178; 181; 190-192.
C.- A.Suros Batllo. J.Suros Batllo “Angiología”.Semiologia medica y técnica exploratoria. VIII Edición España. El Sevier Barcelona, SL2001.322-356.
D.-C.Guarderas R. W.Peñafiel.V.Arias.H.Davalos.G.Vasques. “Sindromes Y Enfermedades Vasculares”. El Examen Medico. I Edición Ecuador, SL 1982.401-404.
Referencia Bibliográfica:
Segarra Edgar .Capítulo I.Origen del Electrocardiograma . En “Segarra, Espinoza, Edgar . Prácticas de Electrocardiografía. N° pág. 1-10.
Referencia bibliográfica:
Dr. Segarra Espinoza Edgar. “PRÀTICAS DE ELECTROCARDIOGRAFÌA” – (Arritmias por alteración de la conducción). Manual de Electrocardiograma. Página 96 – 109 (capítulo 8)
Referencia Bibliográfica:
• J. López-Sendón “Shock Cardiogénico” En: Farreras Valenti - C. Rozman. Medicina Interna XVIII. Edición Elsevier España (Barcelona) 2012 pág. 424-430
Referencia bibliografía
Gallego García de Vinuesa, P. “Cardiopatías Congénitas”, Farreras, V. Rozman, C. Medicina Interna, Barcelona-España, Elsevier, 2012, Vol.1, pág. 542-553.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
8. CAP 41. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líqu...
Enfermedades arteriales de las extremidades
1. UniversidadTécnica de Machala/Facultadde Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/MedicinaInterna
Área de Angiología
Estudiante: Sharon León/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Enfermedades Arteriales de las Extremidades Pag.1
ENFERMEDADES ARTERIALES DE LAS EXTREMIDADES
Isquemia Crónica
Concepto.- Grupo de trastornos que conducen a una estenosis progresiva u
obstrucción de la aorta, arterias iliacas y las de las extremidades inferiores, en las
cuales se disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos que estas irrigan. Esta
patología puede ser asintomática o presentarse como claudicación intermitente,
dolor muscular a la deambulación o isquemia crítica, isquemia cutánea con dolor
en reposo o necrosis que puede conducir a la amputación.
Etiología.- La más frecuente es la arterioesclerosis; estos pacientes presentan
altos porcentajes de enfermedad coronaria y cerebrovascular. La prevalencia de
arterioesclerosis aumenta con la edad y es de 1 – 8 veces más frecuente en
varones.
Anatomía patológica.- La arterioesclerosis es un proceso degenerativo de la
pared arterial en la cual se forma una placa de ateroma mediante la disfunción
endotelial, alteraciones lipídicas, activación plaquetaria, activación de fibras
musculares lisas, alteración de la matriz endotelial y remodelación arterial que
puede provocar estenosis arteriales.
Fisiopatología.- Esta se da por la disminución del aporte de oxigeno debido a
estenosis u obstrucción de las arterias que irrigan las extremidades inferiores. Los
pacientes asintomáticos y con claudicación intermitente presentan un flujo
sanguíneo normal en reposo, por lo que con el ejercicio, las lesiones obstructivas
de los vasos arteriales de los músculos de la pierna limitan el aumento del flujo
sanguíneo, dando un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda
metabólica del musculo y deriva en una isquemia muscular dando la
sintomatología de la claudicación intermitente.
Cuadro clínico.- La mayoría de los pacientes son asintomáticos hasta que
presentan gangrena o necrosis; clasificación de Fontaine:
I. Asintomático
II. Claudicación intermitente
IIa. Claudicación no invalidante, leve
IIb. Claudicación invalidante moderada o grave
III. Dolor en reposo
IV. Lesión isquémica (ulcera, gangrena)
Claudicación intermitente.- dolor de pierna que obliga a parar producido por el
ejercicio que sede tras el reposo, los pacientes también pueden sentir fatiga
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Área de Angiología
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muscular, dolorimiento o espasmos con el ejercicio, que ceden con el reposo. Los
síntomas pueden no darse en pacientes con comorbilidades o en aquellos que no
realizan ejercicio.
Síndrome de leriche.- Comprende la triada de claudicación glútea, impotencia
coeundi y ausencia de pulsos femorales.
Isquemia critica.- Pacientes con dolor en reposo isquémico crónico, ulceras o
gangrena atribuible a una enfermedad arterial obstructiva. El dolor isquémico es
intenso aparece por la noche aunque en casos graves puede ser constante, el frio y
la elevación de la pierna aumentan su intensidad.
Diagnóstico.- El diagnostico se basa en la anamnesis y la exploración, y se
confirma mediante métodos hemodinámicos y morfológicos.
Diagnóstico clínico.- Debe analizarse la existencia de factores de riesgo de
arterioesclerosis.
Métodos hemodinámicos.- El de mayor importancia es el índice tobillo/brazo, se
define como la relación entre la presión arterial sistólica medida en el tobillo y la
presión arterial sistólica en el brazo.
Tratamiento.- este se basa en:
Control de los factores de riesgo vascular,
Programas de ejercicio físico supervisado.- 3 sesiones de 30 a 60 min por
semana durante 3 – 12 meses.
Fármacos.- Antiagregantes que reducen el riesgo de accidentes
cardiovasculares mayores. Ácido acetilsalicílico (25%), y clopidogrel (8.3%).
El cilostazol 100mg cada 12 h. prolonga la distancia de claudicación en un 40
– 60%.
Procedimientos de revascularización endovascular o con cirugía convencional.
Isquemia Aguda
Concepto.- Disminución brusca de la perfusión arterial cuya presentación
produce hasta 2 semanas después de su inicio. Su importancia depende del
pronóstico de la extremidad afectada, con una tasa de amputación a los 30 días del
10 – 30 %, sino que también presenta una elevada tasa de mortalidad al mes 5% -
20%.
Etiopatogenia.- Las causas pueden ser extrínsecas al vaso sanguíneo
(traumatismos, atrapamientos musculares y síndromes comportamentales) o por
mecanismos intrínsecos que implican a la luz vascular (embolia, trombosis).
3. UniversidadTécnica de Machala/Facultadde Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/MedicinaInterna
Área de Angiología
Estudiante: Sharon León/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Enfermedades Arteriales de las Extremidades Pag.3
Cuadro clínico.- Caracterizado por dolor, frialdad, palidez, ausencia de pulsos,
parestesias, parálisis y entumecimiento muscular. El dolor suele ser de inicio
brusco, intenso y constante. La palidez cutánea enlentece el llenado capilar y
venoso, también se caracteriza por la ausencia de pulsos distantes a la oclusión.
La gravedad del cuadro clínico permite clasificarla en cuatro tipos.
1. Leve
2a. No presenta alteración de la motilidad aunque disminuye la sensibilidad de los
dedos.
2b. Isquemias graves no reversibles que producen una disminución de la motilidad
parcial.
3. Isquemias irreversibles
Diagnostico.- Es clínico y puede confirmarse con la exploración del flujo arterial
y venoso mediante doppler y a través de la determinación del índice tobillo/brazo
Entre las pruebas diagnósticas la arteriografía es la que permite una aproximación
diagnostica más exacta, pero por ser invasiva se limita en pacientes que precisan
una revascularización quirúrgica o percutánea.
Tratamiento.- La actitud terapéutica se condiciona por la gravedad de la
isquemia y por su origen trombotico o embolico. En los pacientes con isquemia
leve se indica el tratamiento conservador mediante anticoagulación sistémica con
heparina sódica para poder prevenir propagación del trombo y el agravamiento de
la isquemia. En los pacientes con una isquemia grave se necesitara un estudio
angiográfico precoz para decidir el tratamiento de revascularización apropiado y
la administración de heparina deberá posponerse hasta después de dicho
tratamiento. Y en los pacientes con una isquemia irreversible el único tratamiento
aplicable es una amputación mayor.
Referencia Bibliográfica
Bendermacher BL, “Enfermedades Arteriales de las extremidades: Isquemia Crónica” Farreras
Rozman, Medicina Interna, XVII Edición, ELSEIVER, España, Pag 582 – 585
Berridge D, “Enfermedades Arteriales de las extremidades: Isquemia Aguda” Farreras Rozman,
Medicina Interna, XVII Edición, ELSEIVER, España, Pag 586 - 587