El documento describe los pasos para evaluar y tratar el TDAH y trastornos relacionados de manera efectiva. Primero se evalúan las áreas que requieren tratamiento, luego se diseña un tratamiento multimodal que optimice el funcionamiento en diferentes dominios. No existe un plan único para el TDAH, se debe evaluar la validez de los resultados y analizar los puntajes e índices para determinar la intervención adecuada.

2.  Se refiere a focalizar en primer lugar la evaluación
sobre las áreas de funcionamiento que requieren
tratamiento.
 Luego se diseña un tratamiento o estrategias de
intervención para optimizar el funcionamiento a través
de los dominios conductual, académicos, familiar y
social.
 No hay un plan de tratamiento que sea la panacea para
el TDAH o trastornos relacionados.
 El método de intervención más efectivo es el
multimodal

3. 1. Evaluar la validez de los resultados
› Respuestas al azar
› Respuestas sesgadas
› Respuestas inconsistentes de la misma persona y
entre diferentes informantes
› Si la validez es cuestionable, los resultados
deberían tener menos peso en las decisiones
clínicas

4. 2. Analizar los punteos de los Índices
› El Índice ADHD es el mejor indicador inicial de la
probabilidad de que el niño o adolescente tenga,
específicamente, un problema de atención
› El Índice Global de Conners (CGI) es más general y
estará elevado cuando existan problemas de
atención. También estará elevado cuando hay otra
clase de psicopatología y problemas conductuales

5.  Está disponible en todas las formas de la escalas y los
ítems son los mejores para identificar a los niños “en
riesgo” para un diagnóstico de TDAH.
 La elevación en esta sub escala está asociada con
elevaciones en otras escalas relacionadas con el ADHD
( Hiperactividad, Síntomas DSM-IV) que ofrecen fuerte
evidencia de problemas de atención.

6.  Disponible en las formas para padres y maestros.
 Consiste en 10 ítems que se ha determinado que son
los más sensibles para efectos del tratamiento.
 Contiene dos dimensiones: “Inquietud-Impulsividad” y
“Labilidad Emocional”.
 La primera está más relacionados con hiperactividad e
inatención.
 La emocional se refiere a la tendencia para reaccionar
emocionalmente en forma pronunciada y a las
oscilaciones en el estado de ánimo.

7. 3. Examinar el perfil total y compararlo con los punteos de
las sub escalas.
 Perfil Típico: punteo T de 50 o menos
 Lo obtienen personas cuyo funcionamiento en las áreas
cubiertas por la escala parecen estar relativamente
saludables.

8. Perfil Levemente Elevado:
 No punteos T por arriba de 65, y no más de una sub
escala debería de estar elevada por arriba de T 60
 Sin embargo, uno o un número de punteos del perfil
están lo suficiente altos para crear motivo de
preocupación.
 Este perfil asociado con otros hallazgos, merece que se
realicen evaluaciones adicionales.

9. Perfil Elevado, Tipo G.
 Este tipo de perfil indica funcionamiento problemático.
Hay punteos altos en varias sub escalas
independientes (tres o más tipos diferentes) por arriba
de 65.
 Esto indica un funcionamiento general problemático (G)

10. Perfil Elevado, Tipo P
 Este tipo de perfil indica un funcionamiento
problemático que parece estar focalizado en áreas
particulares.
 Una o dos sub escalas podrán estar altamente
elevadas, mientras los punteos de la mayoría de sub
escalas están dentro de lo “normal” o más abajo.
 Estos tipos de perfiles generalmente son llamados
perfiles de uno o dos puntos (P) debido al énfasis en
una o dos áreas en sub escalas particulares

11.  Los perfiles híbridos del Tipo G o del Tipo P son
posibles cuando muchas sub escalas (3 o más) tienen
punteos T altos, pero una o dos de las escalas
restantes son, sin embargo, mucho más altas (5 puntos
o más para punteos T).
 Estos perfiles híbridos pueden ser interpretados como
del tipo P, cuando otra información o el juicio clínico
indica que focalizar sobre una o dos áreas será un
método más efectivo de tratamiento.

12. 4. Examinar Puntajes de las Sub escalas
 Este es el método más común de interpretar.
 Las descripciones de las sub escalas pueden ser
usadas para explicar e interpretar los punteos. (Tabla
4.4 y 4.5)

15. 5. Analizar las sub escalas de los Síntomas del DSM-IV
 Si los pasos anteriores sugieren problemas de
atención, el siguiente paso sería examinar la severidad
de estos problemas y evaluar si hay un problema
diagnosticable.
 Clínicamente, es también importante, evaluar si el
problema de atención es del Tipo Impulsivo-Hiperactivo
o del Tipo Inatento.

16. 6. Examinar las respuestas de algunos ítems en particular
 Estas respuestas pueden revelar bastante información
acerca del niño y/o de quien respondió la escala,
especialmente cuando las respuestas de diferentes
informadores coindicen.
 Cuando las sub escalas están elevadas, se debería de
examinar los ítems que comprende cada sub escala,
para obtener mayor conocimiento de lo que significa
esa sub escala y ayudar a identificar aspectos del
problema.

17. 7. Integrar los resultados con otra información disponible
 Los resultados de pruebas cognitivas, psicológicas,
entrevistas a padres y otros instrumentos clínicos de
evaluación deben ser usados en combinación con los
resultados de las escalas para dar una impresión más
amplia del estado del individuo y del tratamiento
necesario.
 Ninguno de estos instrumentos por sí solo es necesario
o suficiente para diagnosticar y sugerir un plan de
tratamiento.
 Una historia cuidadosa del desarrollo, y la historia
médica, familiar, académica y social son elementos
esenciales para una buena evaluación.

18. 8. De todas las fuentes de información, determine las
estrategias de intervención o tratamiento
 Una vez finalizada la evaluación multimodal y luego de
haber considerado las otras fuentes de información, el
psicólogo debería determinar si la se cumple la
hipótesis de diagnóstico inicial, se rechaza la misma o
se plantea la necesidad de corroborar hipótesis
alternas.
 En base a la confirmación de la hipótesis inicial, se
llega al diagnóstico y se elaborará un plan de
tratamiento en colaboración con padres de familia,
maestros y el adolescente (si aplicara) y se debe de
supervisar la aplicación del mismo.

19. ¿PREGUNTAS?