La convulsión es, en medicina humana y veterinaria, un síntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal excesiva a nivel cerebral, lo que conlleva a hallazgos físicos peculiares como la contracción y distensión repetida y temblorosa de uno o varios músculos de forma brusca y generalmente violenta

1. M.R. SANTIAGO M. GELDRES QUISPE
FEBRERO 24, 2020
ANTICONVULSIVANTES

2. LA EPILEPSIA ES EL TERCERTRASTORNO MAS FRECUENTE EN NEUROLOGÍA
CONVULSION ES DIFERENTEA EPILEPSIA
CONVULSION  DESCARGA ELECTRICA BRUSCAY ANORMAL DE UN GRUPO NEURONAL CON REPERCUSIÓN
CLINICA
- MOTORA
- SENSITIVA
-VEGETATIVA
- PSIQUICA
CON O SIN ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA
EPILEPSIA  2 O MAS CRISIS EPILEPTICAS ESPONTANEAS
León Ruiz,et al. Guía para el manejo de las crisis epilépticas en cuidados paliativos: propuesta de un modelo actualizado de práctica clínica basado en una revisión sistemática de la literatura. Neurología. 2019;34:165—197.

3. PICOS DE PRESENTACIÓN
<10 años
>65 años
MORTALIDAD
Por la causa desencadenante, no por la
epilepsia.
 Muerte súbita inexplicada (10-15%)
Probablemente por dosis subóptimas y
convulsiones no evidenciadas.
AÑOS TIPOS DE CRISIS
<5 años mioclónicas
5-10 años ausencias
5-50 años tónico-clónicas
generalizadas
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6. https://icd.who.int/browse11/l-m/es
La CIE 9 y 10 hacen uso de la terminología antigua de las crisis, términos tales como
petit mal y gran mal. La CIE 11 no menciona en absoluto los tipos de crisis, sino que se
centra en las etiologías y síndromes, al igual que la clasificación de las epilepsias de la
ILAE1. Por esta razón, no hay conflicto entre nuestra propuesta de clasificación de
tipos de crisis y la CIE 11. Se pueden hacer esfuerzos para incorporar la nueva
clasificación de los tipos de crisis y síndromes en el desarrollo de la CIE 12.

7. FARMACOSANTIEPILEPTICOS
LEVETIRACETAM (VM 6-8H)  66% SIN CAMBIOS, RENAL
GABAPENTINA Canal Ca Block (VM 5-7H)  100% SIN CAMBIOS, RENAL
PREGABALINA Canal Ca Block (VM 6.3H)  90% SIN CAMBIOS, RENAL
LAMOTRIGINA Canal Na Block (VM 25H)  10% SIN CAMBIOS, 94% RENAL, 2% DIGESTIVA
TOPIRAMATO Canal Na Block (VM 21H)  SIN CAMBIOS, 70% RENAL
FENITOINA Canal Na y Ca Block (VM 7-42H)  RENALY DIGESTIVA
CARBAMACEPINA (VM 25-65H)  72% RENAL, 28% DIGESTIVA
ACIDOVALPROICOAumenta GABA (VM 16H)  <3% SINCAMBIO, RENAL
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FARMACOANTIEPILEPTICO IDEAL
Buena absorción oral
Baja unión a proteínas plasmática
Metabolismo extrahepático
Pocos metabolitos activos
Pocas interacciones
Vida Media larga

8. FARMACOSANTIEPILEPTICOS
LEVETIRACETAM
GABAPENTINA
PREGABALINA
LAMOTRIGINA
TOPIRAMATO
FENITOINA
CARBAMACEPINA
ACIDOVALPROICO
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 LA MEJOR FARMACOCINETICA
 NECESIDAD DE ALTAS DOSISYTOXICIDAD CEREBRAL
 NECESIDAD DE ALTAS DOSISYTOXICIDAD CEREBRAL
TOXICIDAD CUTANEA
 AFECION DEL LENGUAJE / PARESTESIA
 PEOR FARMACOCINETICA
EN HEPATOPATAS NO:
FENITOINA, FENOBARBITAL,ACIDOVALPROICO,CARBAMACEPINA
EN RENALES NO:
CARBAMACEPINA,GABAPENTINA,TOPIRAMATO, LEVETIRACETAM
ADMINISTRACION ENDOVENOSA
- LEVETIRACETAM
- ACIDOVALPROICO
- FENITOINA

9. FARMACOSANTIEPILEPTICOS
FENITOINAY CARBAMACEPINA  AUMENTAN LAS CONVULSIONES MIOCLÓNICASY DE AUSENCIA
EN CRISIS FOCALES
DE ELECCION  LEVETIRACETAMY LAMOTRIGINA
ALTERNATIVA  CARBAMACEPINA,TOPIRAMATOY GABAPENTINA
EN GENRALIZADAS
TONICO CLONICAS  ACIDOVALPROICO, LEVETIRACETAM, LAMOTRIGINA
MIOCLONICAS  ACIDOVALPROICO, LEVETIRACETAM
AUSENCIA  ACIDOVALPROICO, LAMOTRIGINA
León Ruiz,et al. Guía para el manejo de las crisis epilépticas en cuidados paliativos: propuesta de un modelo actualizado de práctica clínica basado en una revisión sistemática de la literatura. Neurología. 2019;34:165—197.
CAUSA DE CEFALEA  FENITOINA, LEVETIRACETAM
CAUSA MIELOSUPRESION  CARBAMACEPINA, LAMOTRIGINA

11. León Ruiz,et al. Guía para el manejo de las crisis epilépticas en cuidados paliativos: propuesta de un modelo actualizado de práctica clínica basado en una revisión sistemática de la literatura. Neurología. 2019;34:165—197.

12. León Ruiz.et al. Guía para el manejo de las crisis epilépticas en cuidados paliativos: propuesta de un modelo actualizado de práctica clínica basado en una revisión sistemática de la literatura. Neurología. 2019;34:165—197.

13. Huertas González N, et al. Estatus epiléptico focal: revisión del tratamiento farmacológico. Neurología. 2019

14. Herrera et al. Status epílepticos en urgencias. Enfoque practico Colombia 2016

16. Huertas González N, et al. Estatus epiléptico focal: revisión del tratamiento farmacológico. Neurología. 2019

17. Huertas González N, et al. Estatus epiléptico focal: revisión del tratamiento farmacológico. Neurología. 2019

18. Huertas González N, et al. Estatus epiléptico focal: revisión del tratamiento farmacológico. Neurología. 2019

19. GRACIAS