Este documento describe la apendicitis, peritonitis y sepsis abdominal. Define la apendicitis como la inflamación del apéndice y describe su anatomía, patogenia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento que incluye apendicectomía o antibióticos. Define la peritonitis como la inflamación del peritoneo causada por acumulación de fluidos o pus en el abdomen. Describe la sepsis abdominal como infecciones de la cavidad peritoneal que normalmente es estéril.

2. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MODULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y ADOLESCENTE
PROFESORA: VALLEJO BARREDA MARIA DE
LOURDES

4. OBJETIVO
 Integrar los conocimientos anátomo -
fisiológicos para valorar en el niño y
en el adolescente alteraciones
gastrointestinales (apendicitis),
analizar las necesidades que se ven
afectadas y de esa manera brindar
mejores cuidados de Enfermería.

5. CONCEPTO
 Se define como la inflamación del
apéndice, ubicado en el ciego, que es
la porción donde comienza el intestino
grueso.

6. ANATOMIA
 Es un cilindro sin salida conectado al
ciego.
 10 cm.
 Estructura vestigial
 Lactantes menores funciona como
válvula de escape para los gases.

7. PATOGENIA
1. Obstrucción de la luz del órgano.
2. Acumulación de las secreciones de la
mucosa
3. Se comprimen las arterias y venas
4. Causando isquemia e invasión
bacteriana a la pared del apéndice
5. Necrosis, gangrena y ruptura si no se
trata de inmediato.

8. ETIOLOGIA
 Hiperplasia linfoidea
 Taponamiento de el apéndice por un
apendicolito.
 Las infecciones (Ascaris lumbricoides,
Enterobius vermicularis o larva de
Taenia)
 Rara vez ocurre obstrucción del
apéndice por razón de un tumor.
 Ulceración.

10. SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor repentino localizado en la mitad inferior del
región epigástrica
 Dolor de moderada intensidad y constante que
ocasionalmente se le superponen calambres
intermitentes.
 Luego desciende hasta localizarse en la fosa ilíaca
derecha, en el Punto de McBurney.

11. SINTOMAS TARDIOS
 Los síntomas tardíos abarcan:
◦ Escalofríos
◦ Estreñimiento
◦ Diarrea
◦ Fiebre
◦ Inapetencia
◦ Náuseas
◦ Temblores
◦ Vómitos

12. DIAGNOSTICO
 EXPLORACIÓN FISICA
◦ El Signo de Blumberg
◦ El Signo de Rovsing
◦ El signo de Psoas
◦ El signo de Obturador

13. DIAGNOSTICO
 Examenes de Laboratorio y Gabinete
◦ leucocitosis (10.000–18.000/mm) con
predominio de neutrófilos
◦ glóbulos blancos mayores de 18.000/mm
◦ EGO: infección urinaria
 RADIOGRAFIA
 ECOGRAFIA

14. Escala de Alvarado
SINTOMAS PUNTOS
Dolor migrante fosa ilíaca derechA 1 PUNTO
Anorexia 1 PUNTO
Náusea y vómitos 1 PUNTO
SIGNOS
Dolor en la fosa ilíaca derecha 2 PUNTOS
Dolor de rebote a la palpación 1 PUNTO
Fiebre 1 PUNTO
LABORATORIO
Leucocitosis 2 PUNTOS
Neutrófilos inmaduros 1 PUNTO
PUNTAJE TOTAL 10 PUNTOS

15. TRATAMIENTO
 APENDICECTOMIA
 TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICO

17. CONCEPTO
 Es una inflamación del peritoneo, la
membrana serosa que recubre parte
de la cavidad abdominal y las
vísceras.

18. ETIOLOGIA
 Causada por una acumulación de
sangre, fluidos corporales o pus en el
abdomen (absceso intraabdominal).
◦ Espontanea (insuficiencia hepática o
renal)
◦ Secundaria (perforación, apendicitis)

19. SIGNOS Y SINTOMAS
 Abdomen adolorido y distendido
 Fiebre y escalofríos
 Evacuar pocas heces o gases o nada
en absoluto
 Fatiga excesiva
 Anuresis
 Náuseas y vómitos
 Palpitaciones aceleradas
 Dificultad respiratoria

20. DIAGNOSTICO
 Examen Físico
 EGO
 RADIOGRAFIA
 ECOGRAFIA

21. TRATAMIENTO
 EXTRACCION DEL ABSCESO
ABDOMINAL
 REPARACION LA PARED
INTESTINAL
 ANTIBIOTICOS

23. CONCEPTO
 El término sepsis abdominal se refiere
a las infecciones de la cavidad
peritoneal, que normalmente es un
ámbito estéril

24. CLASIFICACION
 Las monomicrobianas
 Los polimicrobianos.
 En la sepsis intraabdominal participa
la flora gastrointestinal del huésped.

25. ETIOLOGIA
 Escherichia coli,
 Enterococo y Proteus
 Pseudomona
 Estreptococo

26. TRATAMIENTO
Monoterapia
 Cefoxitin 1-2 g c/4-6h
Cefotetan 1-2 g c/12h
Ceftizoxime 2 g c/8-12h
Ampicilina/sulbactam 3 g
c/6h
Ticarcillina/clavulanato 3.1
g c/4-6h
Piperacillin/tazobactam
3.375 g c/6h
Imipenem/cilastatina 0.5 g
c/6h
Meropenem 1 g c/8h
 Combinaciones
 Antiaeróbico +
Antianaeróbico

 Aeróbico
Gentamicin 1-2 mg/kg
c/8
Tobramycin 1-2 mg/kg
c/8h
Amikacin 5 mg/kg c/8h
 Anaeróbico
Clindamicina 600-900 mg
c/6h
Metronidazol 500 mg
c/6h

27. TRATAMIENTO
 INTERVENCION QUIRURGICA
◦ Eliminar la fuente de contaminación
mediante el cierre del defecto, su
resección o exclusión de la cavidad
abdominal.
◦ Eliminar la mayor parte de detritos y
toxinas.
◦ Evitar la reacumulación.

28. TRATAMIENTO
 MANEJO SISTEMATICO
◦ Regenerar la fisiología del paciente.
◦ Disminuir las lesiones a todos los sistemas
orgánicos.
◦ Regular la exagerada respuesta de defensa
a la sepsis.
 CONTROL ESTRICTO
◦ signos vitales
◦ Diuresis
◦ estado de hidratación
◦ análisis de laboratorio

29. PREVENCION
 SIGNOS DE ALARMA PARA
INFECCION
◦ ENDURECIMIENTO DE LA ZONA
◦ AUMENTO DE TEMPERATURA EN LA
ZONA
◦ SECRECIONES
◦ DOLOR

30. BIBLIOGRAFIA
 Lara Carmona, Ángel. Peritonitis.
Editorial Platino. Edicion 2003.
España.
 PAGINA REVISADA EN 13 DE
AGOSTO DEL 2012
◦ http://es.scribd.com/doc/62940026/67/SE
PSIS-ABDOMINAL