Este documento trata sobre el apetito y la obesidad. Explica que el apetito es el impulso para satisfacer el deseo de comer y que la obesidad es un exceso de grasa corporal. Luego describe los antecedentes evolutivos de la obesidad, la neurofisiología del apetito y las hormonas involucradas en la regulación del apetito y la saciedad. Finalmente, explica que la regulación del apetito es un proceso complejo que involucra factores tanto centrales como periféricos.
El documento describe los mecanismos fisiológicos y neurológicos que regulan el hambre y la saciedad. Explica que el hambre es una sensación primitiva no condicionada que induce la ingesta de alimento, mientras que el apetito es un deseo más intenso de alimentarse basado en el aprendizaje. También describe los centros del hambre y la saciedad localizados en el hipotálamo y cómo se regulan mutuamente, así como las hormonas y sustancias que los afectan, particularmente la leptina que jue
La homeostasis de la glucosa está regulada por tres factores: 1) la síntesis de glucosa en el hígado, 2) la captación y utilización de glucosa en los tejidos, principalmente el músculo, y 3) la secreción de insulina por el páncreas. La insulina se sintetiza y almacena en los islotes de Langerhans del páncreas y se secreta en respuesta a los niveles elevados de glucosa en la sangre para regular la glucosa.
El documento describe las fibras nerviosas, clasificándolas morfológicamente como mielínicas o amielínicas, funcionalmente como sensitivas o motoras, y según su velocidad de conducción y tamaño en fibras alfa, beta, gamma y delta. Explica que las fibras mielínicas están rodeadas por vainas de mielina formadas por oligodendrocitos en el SNC y células de Schwann en el SNP, mientras que las amielínicas no tienen vaina de mielina.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Este documento presenta diferentes medidas antropométricas para evaluar la composición corporal, como la estatura, el peso, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Describe los métodos para tomar estas medidas de forma precisa y estandarizada, así como los valores de referencia y factores de riesgo asociados a cada medida. También introduce el método de Habitch para estandarizar las mediciones entre diferentes observadores.
El documento describe los mecanismos fisiológicos y neurológicos que regulan el hambre y la saciedad. Explica que el hambre es una sensación primitiva no condicionada que induce la ingesta de alimento, mientras que el apetito es un deseo más intenso de alimentarse basado en el aprendizaje. También describe los centros del hambre y la saciedad localizados en el hipotálamo y cómo se regulan mutuamente, así como las hormonas y sustancias que los afectan, particularmente la leptina que jue
La homeostasis de la glucosa está regulada por tres factores: 1) la síntesis de glucosa en el hígado, 2) la captación y utilización de glucosa en los tejidos, principalmente el músculo, y 3) la secreción de insulina por el páncreas. La insulina se sintetiza y almacena en los islotes de Langerhans del páncreas y se secreta en respuesta a los niveles elevados de glucosa en la sangre para regular la glucosa.
El documento describe las fibras nerviosas, clasificándolas morfológicamente como mielínicas o amielínicas, funcionalmente como sensitivas o motoras, y según su velocidad de conducción y tamaño en fibras alfa, beta, gamma y delta. Explica que las fibras mielínicas están rodeadas por vainas de mielina formadas por oligodendrocitos en el SNC y células de Schwann en el SNP, mientras que las amielínicas no tienen vaina de mielina.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Este documento presenta diferentes medidas antropométricas para evaluar la composición corporal, como la estatura, el peso, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. Describe los métodos para tomar estas medidas de forma precisa y estandarizada, así como los valores de referencia y factores de riesgo asociados a cada medida. También introduce el método de Habitch para estandarizar las mediciones entre diferentes observadores.
Interpretacion de la calorimetría indirectajlpc1962
El documento describe el uso de la calorimetría indirecta para medir el gasto energético de pacientes críticos. Explica que este método mide el consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono para calcular las necesidades calóricas. También destaca la importancia de seguir protocolos estrictos para obtener resultados fiables y las ventajas de este método, como su precisión y capacidad de monitoreo, a pesar de sus desventajas como el alto costo y necesidad de personal capacitado.
El documento describe la anatomía y función del páncreas endocrino. El páncreas endocrino secreta hormonas como la insulina, glucagón, somatostatina y polipéptido pancreático que regulan los niveles de glucosa en la sangre. La insulina reduce la glucosa en la sangre al promover el almacenamiento y uso de glucosa, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la glucogenólisis y gluconeogénesis hepática. La somatostatina reduce la secreción de insulina y
El documento describe el eje hipotálamo-hipófisis y sus funciones. El eje hipotálamo-hipófisis controla varias glándulas endócrinas como la tiroides, las suprarrenales y las gónadas a través de las hormonas hipofisiotrópicas secretadas por el hipotálamo. La hipófisis posterior secreta hormonas como la ACTH, la hormona del crecimiento y la prolactina, las cuales controlan otras glándulas. Los trastornos del eje hipotálamo-hipófisis
Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)Luis Fernando
El documento resume la función general y división del sistema nervioso autónomo (SNA), describiendo las funciones simpática y parasimpática, su anatomía, receptores y neurotransmisores. El SNA mantiene la homeostasis y respuesta a estímulos. Se divide en simpático (adrenérgico) y parasimpático (colinérgico). La acetilcolina y noradrenalina son sus principales neurotransmisores. El SNA regula diversos órganos a través de sus receptores.
Este documento trata sobre fisiología endócrina. Resume los principales temas como las hormonas hipofisarias y su control por el hipotálamo, las hormonas tiroideas y metabólicas, las hormonas cortico suprarrenales, la insulina y glucagón, y el metabolismo del calcio. Explica la química, síntesis, almacenamiento y mecanismos de acción de las hormonas, así como los métodos para determinar sus niveles en sangre.
El documento proporciona información sobre los doce pares craneales, incluyendo su origen anatómico, función y métodos de exploración clínica. Describe cada uno de los nervios craneales, desde el nervio olfatorio hasta el nervio hipogloso, detallando sus características principales.
La hipófisis es una glándula del tamaño de un centímetro situada en la base del cerebro que se divide en dos partes: la adenohipófisis y la neurohipófisis. La adenohipófisis secreta seis hormonas peptídicas importantes como la hormona del crecimiento, la corticotropina y las gonadotropinas, mientras que la neurohipófisis sintetiza la vasopresina y la oxitocina. La secreción de las hormonas de la adenohipófisis está controlada por hormonas liberador
La evaluación nutricional de un individuo comprende mediciones antropométricas y de composición corporal para determinar su estado nutricional. Estas incluyen el peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pliegues cutáneos, bioimpedanciometría y absorciometría de rayos X para estimar la masa grasa, magra y otros componentes corporales. Los resultados se comparan con estándares para diagnosticar sobrepeso, obesidad u otros desórdenes nutricionales.
El documento presenta un cálculo de la recomendación dietética para un hombre adulto de 35 años basado en la fórmula de Harris-Benedict. La recomendación es de 2360 kcal divididas en proteínas, lípidos e hidratos de carbono. Luego explica cómo fraccionar esta recomendación en diferentes tiempos de comida como tercios, cuartos o quintos dependiendo de las necesidades del paciente. Finalmente, presenta un ejemplo completo de un menú diario dividido en cinco tiempos de comida que cumple con la recomend
Este documento resume los principales conceptos de la fisiología gastrointestinal. Explica la motilidad, control nervioso y circulación sanguínea del tubo digestivo, así como las funciones secretoras, digestivas y motoras. Describe los movimientos peristálticos y contracciones que impulsan los alimentos a través del esófago, estómago e intestinos, y los mecanismos de secreción de enzimas digestivas en la saliva, estómago y páncreas.
La conducta alimentaria está regulada por el sistema nervioso central, especialmente el hipotálamo. El apetito depende de factores como los niveles de glucosa y hormonas, pero también puede verse afectado por estímulos sensoriales y emocionales. Dentro del hipotálamo existen núcleos que inician la sensación de hambre y otros que inducen la saciedad, controlando la ingesta de alimentos y líquidos. Diversas hormonas y neurotransmisores participan en esta regulación a corto y largo plazo del peso
Este documento trata sobre el apetito y la obesidad. En 3 oraciones:
1) Explica que el apetito es el impulso para satisfacer el deseo de comer y que la obesidad es un exceso de grasa corporal. 2) Detalla que la regulación del apetito ocurre a nivel central en el hipotálamo y periférico a través de hormonas como la grelina y la leptina. 3) Señala que factores evolutivos, neurofisiológicos y endocrinos contribuyen al desarrollo de la
Este documento resume los principales conceptos de neurofisiología y neuroquímica. Explica que la actividad eléctrica neuronal se genera a través de la interacción de las neuronas y la transmisión química entre ellas. Describe los principales neurotransmisores como la dopamina, noradrenalina, serotonina y acetilcolina, y cómo se sintetizan, liberan, receptan y degradan. También menciona otros neurotransmisores como los péptidos, aminoácidos y sus implicaciones en trastornos psiquiá
El documento proporciona un recordatorio de 24 horas de alimentación que incluye los detalles de las comidas y meriendas consumidas durante el día anterior, incluyendo la hora, lugar y cantidad o medida de cada alimento. La información se presenta en una tabla que enumera el desayuno, media mañana, comida, merienda y cena, con detalles como pan integral, lentejas, pescado y verduras para la comida principal y frutas y zumos para las meriendas.
Este documento trata sobre los receptores sensoriales y los neurotransmisores. Brevemente describe que los receptores sensoriales son estructuras especializadas que responden a estímulos como la presión, temperatura, luz y compuestos químicos generando señales nerviosas. Existen diferentes tipos de receptores clasificados según su localización y tipo de estímulo al que responden, como mecanorreceptores, fotorreceptores, quimiorreceptores y termorreceptores. También menciona los seis neurotransmisores más importantes
El hipotálamo (del griego ὑπό [ÿpó], ‘debajo de’, y θάλαμος [thálamos], ‘cámara nupcial’, ‘dormitorio’) es una región nuclear del cerebro que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo.
Es la región del cerebro más importante para la coordinación de conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie. Regula la liberación de hormonas de la hipófisis, mantiene la temperatura corporal, y organiza conductas, como la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión. Es el regulador central de las funciones viscerales autónomas y endocrinas.
El documento describe las características principales de los neurotransmisores. Explica que son moléculas pequeñas que se sintetizan y liberan de las neuronas presinápticas para interactuar con receptores en las neuronas postsinápticas. Describe las principales familias de neurotransmisores como colinérgicos, catecolaminas, aminoácidos y péptidos. También explica los tipos de receptores, ionotrópicos y metabotrópicos, y los efectos excitatorios e inhibitorios de los principales neurotransmisores como el glut
El documento describe las vías de transmisión del dolor supraspinal. Explica que el dolor se transmite desde los nociceptores periféricos hasta la médula espinal, y luego por vías ascendentes al tálamo y estructuras superiores del cerebro que integran la percepción del dolor. También describe los mecanismos de modulación del dolor a nivel medular y supraspinal que pueden atenuar la sensación dolorosa.
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Valoracion Antropometrica Del Adulto)jimenuska
Este documento presenta diferentes métodos antropométricos para evaluar el estado nutricional de adultos, incluyendo el peso, peso ideal, porcentaje de peso ideal, porcentaje de cambio de peso, índice de masa corporal, circunferencia muscular del brazo, y porcentaje de masa grasa. Explica cómo calcular estas medidas y establece rangos saludables para cada una.
Este documento describe la relación bidireccional entre el intestino y el cerebro conocida como el eje cerebro-intestino. Explica que hay cuatro rutas de comunicación entre ambos órganos y que el intestino posee su propio sistema nervioso que puede funcionar de forma independiente. También describe cómo las hormonas intestinales, la microbiota y los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina afectan funciones cerebrales como el estado de ánimo, el apetito y la inflamación. Finalmente, explica cómo el estrés crónico puede
SNC: Control del consumo de alimentos y del peso corporalRosario Caravantes
Este documento describe los mecanismos del sistema nervioso central involucrados en el control del consumo de alimentos y el peso corporal. Explica que la homeostasis de la energía está regulada por el hipotálamo y la hipófisis a través de señales como la leptina, la insulina y la ghrelina. También describe los centros del hambre y la saciedad en el hipotálamo y las señales que los regulan. Finalmente, discute cómo las experiencias pasadas y las emociones influyen en la ingesta de alimentos.
Interpretacion de la calorimetría indirectajlpc1962
El documento describe el uso de la calorimetría indirecta para medir el gasto energético de pacientes críticos. Explica que este método mide el consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono para calcular las necesidades calóricas. También destaca la importancia de seguir protocolos estrictos para obtener resultados fiables y las ventajas de este método, como su precisión y capacidad de monitoreo, a pesar de sus desventajas como el alto costo y necesidad de personal capacitado.
El documento describe la anatomía y función del páncreas endocrino. El páncreas endocrino secreta hormonas como la insulina, glucagón, somatostatina y polipéptido pancreático que regulan los niveles de glucosa en la sangre. La insulina reduce la glucosa en la sangre al promover el almacenamiento y uso de glucosa, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la glucogenólisis y gluconeogénesis hepática. La somatostatina reduce la secreción de insulina y
El documento describe el eje hipotálamo-hipófisis y sus funciones. El eje hipotálamo-hipófisis controla varias glándulas endócrinas como la tiroides, las suprarrenales y las gónadas a través de las hormonas hipofisiotrópicas secretadas por el hipotálamo. La hipófisis posterior secreta hormonas como la ACTH, la hormona del crecimiento y la prolactina, las cuales controlan otras glándulas. Los trastornos del eje hipotálamo-hipófisis
Exposicion Sistema Nervioso Autonomo (SNA)Luis Fernando
El documento resume la función general y división del sistema nervioso autónomo (SNA), describiendo las funciones simpática y parasimpática, su anatomía, receptores y neurotransmisores. El SNA mantiene la homeostasis y respuesta a estímulos. Se divide en simpático (adrenérgico) y parasimpático (colinérgico). La acetilcolina y noradrenalina son sus principales neurotransmisores. El SNA regula diversos órganos a través de sus receptores.
Este documento trata sobre fisiología endócrina. Resume los principales temas como las hormonas hipofisarias y su control por el hipotálamo, las hormonas tiroideas y metabólicas, las hormonas cortico suprarrenales, la insulina y glucagón, y el metabolismo del calcio. Explica la química, síntesis, almacenamiento y mecanismos de acción de las hormonas, así como los métodos para determinar sus niveles en sangre.
El documento proporciona información sobre los doce pares craneales, incluyendo su origen anatómico, función y métodos de exploración clínica. Describe cada uno de los nervios craneales, desde el nervio olfatorio hasta el nervio hipogloso, detallando sus características principales.
La hipófisis es una glándula del tamaño de un centímetro situada en la base del cerebro que se divide en dos partes: la adenohipófisis y la neurohipófisis. La adenohipófisis secreta seis hormonas peptídicas importantes como la hormona del crecimiento, la corticotropina y las gonadotropinas, mientras que la neurohipófisis sintetiza la vasopresina y la oxitocina. La secreción de las hormonas de la adenohipófisis está controlada por hormonas liberador
La evaluación nutricional de un individuo comprende mediciones antropométricas y de composición corporal para determinar su estado nutricional. Estas incluyen el peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pliegues cutáneos, bioimpedanciometría y absorciometría de rayos X para estimar la masa grasa, magra y otros componentes corporales. Los resultados se comparan con estándares para diagnosticar sobrepeso, obesidad u otros desórdenes nutricionales.
El documento presenta un cálculo de la recomendación dietética para un hombre adulto de 35 años basado en la fórmula de Harris-Benedict. La recomendación es de 2360 kcal divididas en proteínas, lípidos e hidratos de carbono. Luego explica cómo fraccionar esta recomendación en diferentes tiempos de comida como tercios, cuartos o quintos dependiendo de las necesidades del paciente. Finalmente, presenta un ejemplo completo de un menú diario dividido en cinco tiempos de comida que cumple con la recomend
Este documento resume los principales conceptos de la fisiología gastrointestinal. Explica la motilidad, control nervioso y circulación sanguínea del tubo digestivo, así como las funciones secretoras, digestivas y motoras. Describe los movimientos peristálticos y contracciones que impulsan los alimentos a través del esófago, estómago e intestinos, y los mecanismos de secreción de enzimas digestivas en la saliva, estómago y páncreas.
La conducta alimentaria está regulada por el sistema nervioso central, especialmente el hipotálamo. El apetito depende de factores como los niveles de glucosa y hormonas, pero también puede verse afectado por estímulos sensoriales y emocionales. Dentro del hipotálamo existen núcleos que inician la sensación de hambre y otros que inducen la saciedad, controlando la ingesta de alimentos y líquidos. Diversas hormonas y neurotransmisores participan en esta regulación a corto y largo plazo del peso
Este documento trata sobre el apetito y la obesidad. En 3 oraciones:
1) Explica que el apetito es el impulso para satisfacer el deseo de comer y que la obesidad es un exceso de grasa corporal. 2) Detalla que la regulación del apetito ocurre a nivel central en el hipotálamo y periférico a través de hormonas como la grelina y la leptina. 3) Señala que factores evolutivos, neurofisiológicos y endocrinos contribuyen al desarrollo de la
Este documento resume los principales conceptos de neurofisiología y neuroquímica. Explica que la actividad eléctrica neuronal se genera a través de la interacción de las neuronas y la transmisión química entre ellas. Describe los principales neurotransmisores como la dopamina, noradrenalina, serotonina y acetilcolina, y cómo se sintetizan, liberan, receptan y degradan. También menciona otros neurotransmisores como los péptidos, aminoácidos y sus implicaciones en trastornos psiquiá
El documento proporciona un recordatorio de 24 horas de alimentación que incluye los detalles de las comidas y meriendas consumidas durante el día anterior, incluyendo la hora, lugar y cantidad o medida de cada alimento. La información se presenta en una tabla que enumera el desayuno, media mañana, comida, merienda y cena, con detalles como pan integral, lentejas, pescado y verduras para la comida principal y frutas y zumos para las meriendas.
Este documento trata sobre los receptores sensoriales y los neurotransmisores. Brevemente describe que los receptores sensoriales son estructuras especializadas que responden a estímulos como la presión, temperatura, luz y compuestos químicos generando señales nerviosas. Existen diferentes tipos de receptores clasificados según su localización y tipo de estímulo al que responden, como mecanorreceptores, fotorreceptores, quimiorreceptores y termorreceptores. También menciona los seis neurotransmisores más importantes
El hipotálamo (del griego ὑπό [ÿpó], ‘debajo de’, y θάλαμος [thálamos], ‘cámara nupcial’, ‘dormitorio’) es una región nuclear del cerebro que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo.
Es la región del cerebro más importante para la coordinación de conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie. Regula la liberación de hormonas de la hipófisis, mantiene la temperatura corporal, y organiza conductas, como la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión. Es el regulador central de las funciones viscerales autónomas y endocrinas.
El documento describe las características principales de los neurotransmisores. Explica que son moléculas pequeñas que se sintetizan y liberan de las neuronas presinápticas para interactuar con receptores en las neuronas postsinápticas. Describe las principales familias de neurotransmisores como colinérgicos, catecolaminas, aminoácidos y péptidos. También explica los tipos de receptores, ionotrópicos y metabotrópicos, y los efectos excitatorios e inhibitorios de los principales neurotransmisores como el glut
El documento describe las vías de transmisión del dolor supraspinal. Explica que el dolor se transmite desde los nociceptores periféricos hasta la médula espinal, y luego por vías ascendentes al tálamo y estructuras superiores del cerebro que integran la percepción del dolor. También describe los mecanismos de modulación del dolor a nivel medular y supraspinal que pueden atenuar la sensación dolorosa.
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Valoracion Antropometrica Del Adulto)jimenuska
Este documento presenta diferentes métodos antropométricos para evaluar el estado nutricional de adultos, incluyendo el peso, peso ideal, porcentaje de peso ideal, porcentaje de cambio de peso, índice de masa corporal, circunferencia muscular del brazo, y porcentaje de masa grasa. Explica cómo calcular estas medidas y establece rangos saludables para cada una.
Este documento describe la relación bidireccional entre el intestino y el cerebro conocida como el eje cerebro-intestino. Explica que hay cuatro rutas de comunicación entre ambos órganos y que el intestino posee su propio sistema nervioso que puede funcionar de forma independiente. También describe cómo las hormonas intestinales, la microbiota y los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina afectan funciones cerebrales como el estado de ánimo, el apetito y la inflamación. Finalmente, explica cómo el estrés crónico puede
SNC: Control del consumo de alimentos y del peso corporalRosario Caravantes
Este documento describe los mecanismos del sistema nervioso central involucrados en el control del consumo de alimentos y el peso corporal. Explica que la homeostasis de la energía está regulada por el hipotálamo y la hipófisis a través de señales como la leptina, la insulina y la ghrelina. También describe los centros del hambre y la saciedad en el hipotálamo y las señales que los regulan. Finalmente, discute cómo las experiencias pasadas y las emociones influyen en la ingesta de alimentos.
El documento describe la regulación neuroendocrina del balance energético y cómo diferentes hormonas y neuropéptidos controlan el apetito y la saciedad. Explica que la leptina es secretada por el tejido adiposo y actúa en el hipotálamo para desencadenar mecanismos anorexigénicos que reducen el apetito. También describe cómo otras hormonas como la grelina, el péptido YY y la insulina juegan un papel en la regulación a corto y largo plazo de la ingesta de alimentos
Este documento describe la regulación del comportamiento alimentario y el peso corporal. Brevemente:
1) La alimentación permite proveer energía y materia para mantener la estructura corporal y cubrir gastos entre períodos de ingesta.
2) El hipotálamo integra múltiples señales para regular el apetito a corto y largo plazo, manteniendo el balance energético.
3) Factores como la glucosa en sangre, hormonas gastrointestinales y del tejido adiposo influyen en la sensación de hambre y saciedad
Guia 4 fisiologia de la alimetacion y nutricionCared UC
Este documento presenta información sobre la conducta alimentaria humana. Explica que la alimentación es una conducta compleja regulada por factores fisiológicos, psicológicos y sociales. Describe los centros nerviosos que regulan el hambre y la saciedad, así como los principales nutrientes - proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales - necesarios para el organismo. Finalmente, analiza los factores que influyen en el balance energético y en los hábitos alimenticios.
Este documento presenta los objetivos y material de estudio de una unidad didáctica sobre psicobiología de la nutrición. Los objetivos incluyen entender los factores que regulan el hambre y la saciedad a nivel cerebral y hormonal, así como los principios básicos del metabolismo. El documento explica que la regulación de la ingesta de alimentos está bajo control cerebral y detalla los factores homeostáticos y no homeostáticos que influyen en la conducta alimentaria. Además, describe las vías cerebrales y hormonales del hambre y la
Guia 4 fisiologia de la alimetacion y nutricionCared UC
Este documento resume los principales conceptos relacionados con la conducta alimentaria humana. Explica que la alimentación es una conducta compleja regulada por factores metabólicos, hormonales e influencias del medio social y cultural. Describe los principales centros nerviosos que regulan el hambre y la saciedad en el hipotálamo, así como los macronutrientes necesarios para el organismo: proteínas, hidratos de carbono, grasas, agua y calorías.
El documento describe los conceptos de hambre y sed. Define el hambre como la necesidad fisiológica de alimento para mantener la homeostasis, mientras que la sed es la necesidad de líquidos también para mantener la homeostasis. Explica que los núcleos hipotalámicos ventromedial, anterior y lateral están relacionados con el control del hambre y la sed.
La obesidad animal se define como una acumulación excesiva de grasa debido a un desequilibrio entre calorías consumidas y gastadas. Factores como hábitos alimenticios, predisposición genética, esterilización, y sedentarismo pueden contribuir a la obesidad. La obesidad se diagnostica principalmente mediante el índice de condición corporal y puede asociarse a enfermedades como alteraciones endocrinas y cardiovasculares. El tratamiento implica modificaciones en la dieta y ejercicio, aunque existen algunos
Este documento trata sobre la obesidad infantil. Resume que la obesidad infantil es un trastorno frecuente y de prevalencia creciente que repercute en la adaptación social y desarrollo psicológico del niño y predispone a la obesidad en el adulto con graves repercusiones sobre la salud. Explica algunas causas como la genética, problemas endocrinos o neurológicos, y factores iatrogénicos. Finalmente, analiza la fisiopatología de la obesidad centrándose en el sistema
Este documento resume los principales procesos metabólicos relacionados con la ingesta de alimentos. Explica que existen dos depósitos de nutrientes, uno a corto plazo en el hígado y músculos que almacena glucógeno, y otro a largo plazo en el tejido adiposo que almacena grasas. También describe las señales que inician y detienen la conducta de comer, incluyendo hormonas como la grelina y factores como la glucoprivación, así como hormonas y péptidos que produ
Diciembre 4, 2009 viernes, fisiología digestiva, dr angelAlejandra Velandia
Este documento compara las dietas paleolíticas y modernas, describiendo cambios significativos en los últimos 10,000 años. También describe los fenómenos fisiológicos que ocurren antes, durante y después de comer, incluyendo el control del apetito y la saciedad por el hipotálamo y otras señales. Finalmente, discute factores que influyen en las preferencias alimenticias como la genética, cultura, aprendizaje y enfermedades.
El documento describe varias partes del hipotálamo involucradas en el control del apetito y la saciedad. El hipotálamo lateral estimula el hambre, mientras que el hipotálamo ventromedial estimula la saciedad. Otras estructuras como el núcleo arqueado, dorsomedial y paraventricular también juegan un papel en la regulación de la ingesta de alimentos.
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA NOCTURNO: Control de la Ingesta Hambre-Seddramtzgallegos
El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan el apetito y la saciedad. Explica que la homeostasis energética mantiene la estabilidad de la grasa corporal a través de la asociación entre la ingesta y el consumo de energía. También describe los sistemas cerebrales y hormonales que detectan los niveles de nutrientes y regulan la ingesta de alimentos a corto y largo plazo para mantener este balance energético.
La obesidad canina se define como una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo y representa un problema médico importante. Factores como la raza, la esterilización, el sedentarismo y ciertas enfermedades pueden predisponer a los perros a la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante el cálculo del porcentaje de peso sobre el peso ideal o mediante la medición del índice de condición corporal. El tratamiento consiste en modificar la dieta, aumentar el ejercicio y, en algunos casos, utilizar
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como un exceso de grasa corporal y la clasifica según la OMS e indicadores como el IMC. Explica que afecta a cientos de millones de personas y analiza factores como la genética, el metabolismo y el estilo de vida que contribuyen a su desarrollo. También describe las comorbilidades asociadas y los enfoques para su tratamiento, que incluyen dietas, ejercicio, fármacos y en casos graves, cirugía bariátrica.
Este documento resume varios trastornos psiquiátricos comunes en niños y adolescentes, incluyendo enuresis, encopresis, depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, abuso de sustancias y discapacidad intelectual. Describe los síntomas, causas y tratamientos típicos de cada trastorno.
La tiroiditis subaguda es una inflamación de la glándula tiroides causada principalmente por una infección viral de las vías respiratorias superiores. Se caracteriza por una fase inicial destructiva donde se liberan hormonas tiroideas, seguida de una fase de hipotiroidismo. Los síntomas suelen remitir espontáneamente en unos meses, aunque en ocasiones puede causar hipotiroidismo permanente. El tratamiento consiste principalmente en antiinflamatorios y, en casos graves, corticosteroides.
Este documento proporciona instrucciones para examinar los testículos, epidídimo, cordón espermático y conducto deferente. Describe cómo palpar cuidadosamente los testículos para detectar tumores y cómo usar la transiluminación para diferenciar hidroceles de masas sólidas. También explica cómo determinar el tamaño y sensibilidad del epidídimo para detectar infecciones o tuberculosis, y cómo identificar dilataciones, lipomas o varicoceles en el cordón espermático.
El documento describe la tomografía axial computarizada (TAC) y los tumores cerebrales. Explica que la TAC produce imágenes detalladas del cuerpo mediante múltiples escaneos alrededor del cuerpo. Luego resume las indicaciones de la TAC para diagnosticar tumores cerebrales y otras afecciones. A continuación, describe cuatro clases de tumores cerebrales (gliomas, tumores neuronales, neoplasias poco diferenciadas y meningiomas) y sus características.
El documento presenta una lista de términos médicos relacionados con radiografías de tórax, incluyendo posiciones del paciente, patrones de condensación pulmonar, hallazgos anormales como nódulos, masas, quistes, cavidades, bronquiectasia, enfisema, derrame pleural, neumotórax y fibrosis.
Este documento resume un estudio sobre la relación entre el tabaquismo y la negativización bacteriológica del esputo en pacientes con tuberculosis pulmonar. El estudio encontró que los fumadores tenían más probabilidades de mostrar una conversión retardada, con los cultivos manteniéndose positivos al segundo mes de tratamiento. De los 16 pacientes con conversión retardada, 11 eran varones y 5 mujeres, y la mayoría tenían antecedentes de tabaquismo. El documento concluye que el tabaquismo retrasa la conversión bacteriológica y enfat
Un quiste tirogloso es una lesión congénita que ocurre cuando persiste el conducto tirogloso embrionario. Un paciente masculino de 17 años acudió a consulta por una masa en el cuello desde la infancia. La exploración reveló una neoformación en el cuello que se movía al tragar. El quiste tirogloso se diagnostica clínicamente y su tratamiento es la escisión quirúrgica siguiendo la técnica de Sistrunk para eliminar el quiste y el conducto tirogloso.
La trombocitopenia trombótica purpura (PTT) es un trastorno sanguíneo raro que causa la formación de coágulos en pequeños vasos debido a una deficiencia de la enzima ADAMTS13, lo que resulta en anemia, hemorragias, y afectación de órganos como el cerebro y los riñones. Los síntomas incluyen trombocitopenia, anemia hemolítica y signos neurológicos. El tratamiento consiste en transfusiones de plasma para reemplazar la enzima
Este documento trata sobre osteoporosis. Resume lo siguiente:
1) La osteoporosis es un trastorno sistémico caracterizado por reducción de masa ósea y deterioro de la microarquitectura del hueso.
2) Los factores de riesgo incluyen genéticos, estilo de vida (sedentarismo, tabaquismo), nutricionales (baja ingesta de calcio) y enfermedades como hipogonadismo o exceso de glucocorticoides.
3) El diagnóstico se realiza mediante densitometría
La otitis media crónica se clasifica en supurada con perforación central o marginal, y no supurada secretora. Factores causales incluyen infecciones recurrentes, disfunción de la trompa de Eustaquio, y obstrucción persistente en la aereación del oído medio. En la fisiopatología, el proceso inflamatorio crónico es causado por lisozimas y bacterias en la secreción, lo que puede dañar el nervio auditivo.
La oftalmopatia de Graves es una afección causada por anticuerpos que atacan la glándula tiroides y las estructuras oculares, empujando los ojos hacia afuera. Sus síntomas incluyen molestia ocular, proptosis, ptosis, diplopía e inflamación de los tejidos blandos perioculares. Su tratamiento involucra corregir el hipertiroidismo subyacente, lubricación ocular, esteroides para casos graves, y cirugía para problemas como retracción palpebral o diplopía.
El neuroblastoma es el tumor sólido maligno más frecuente en niños. Se origina de la cresta neural y aparece principalmente en el abdomen. Se clasifica en tres subtipos dependiendo de la edad del paciente y la expresión del gen MYNC. El tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía, dependiendo de la etapa del tumor.
Este documento describe la anatomía patológica de la neumonía, incluyendo las características macroscópicas y microscópicas. Macroscópicamente describe las características de la bronconeumonía y la neumonía lobar. A nivel microscópico describe las 4 fases de la respuesta inflamatoria: congestión, hepatización roja, hepatización gris y resolución, detallando las características de cada fase.
Este caso clínico presenta a una mujer de 63 años con dolor paravertebral de 3 semanas. Exámenes revelan múltiples lesiones óseas, anemia, hiperproteinemia e hipergammaglobulinemia. La punción de médula ósea muestra una proliferación de células plasmáticas anormales. El diagnóstico es mieloma múltiple, un cáncer causado por la neoplasia de células plasmáticas asociada con alteraciones cromosómicas y mutaciones genéticas que pueden ser
La meningitis puede ser causada por bacterias o virus. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende del agente causal, pero generalmente incluye antibióticos. Las complicaciones potenciales son daño cerebral, sordera y convulsiones.
El documento describe el abdomen agudo, definido como un proceso patológico intra-abdominal grave manifestado por dolor abdominal y alteraciones sistémicas. Las causas incluyen procesos inflamatorios, obstructivos, infecciosos o perforantes. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, examen físico y métodos auxiliares como laboratorio e imágenes. El tratamiento depende de si es médico o quirúrgico.
Este documento resume diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en el pene, escroto y testículos, incluyendo fractura del pene, gangrena y trauma uretral en el pene, laceraciones y contusiones en el escroto, y contusiones, hipersensibilidad y hematomas en los testículos. Describe los tratamientos quirúrgicos como desbridamiento, cierre primario y reparación, así como el uso de ultrasonido para determinar posibles roturas testiculares.
Los exámenes de laboratorio como el hemograma completo, frotis de sangre periférica, test de Coombs, estudio de la médula ósea y bioquímica permiten confirmar o descartar la presencia de anemia hemolítica y orientar sobre su posible mecanismo y causa. El hemograma muestra si hay anemia y da información sobre otros tipos de células. El frotis busca esferocitos que indicarían anemia hemolítica autoinmune o hereditaria. El test de Coombs confirma la autoinmune
La insuficiencia del cuerpo lúteo ocurre cuando el cuerpo lúteo tiene una vida corta menor a 9 días, lo que resulta en niveles bajos de progesterona. Esto puede causar hemorragias uterinas disfuncionales, retraso o fracaso de la implantación del embrión, y aborto. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de progesterona en sangre el día 21 del ciclo, y un nivel menor a 10 ng/mL indica una función lútea insuficiente. El tratamiento consiste en administrar progesterona sint
Este documento describe inductores de maduración pulmonar, incluyendo corticoesteroides como betametasona y dexametasona. Estos fármacos estimulan la maduración pulmonar al aumentar la síntesis de surfactante, reduciendo el riesgo de síndrome de distrés respiratorio en neonatos prematuros. Se recomienda administrar corticoesteroides entre las semanas 26 y 32 de gestación para evaluar la maduración pulmonar y reducir complicaciones respiratorias en recién nacidos prematuros.
2. Definiciones
Apetito: impulso que nos lleva a satisfacer un deseo.
En nuestro tema son las ganas de comer.
Obesidad: es un exceso de grasa que se manifiesta
por un aumento del peso corporal.
4. Antecedentes Evolutivos
millones de años
EVOLUCION
Grasa
Masa pequeña
Gran cantidad
de energía
Genética
Reserva preventiva
Seres vivos
Comen más de
lo que necesitan
No sabían cuando iban
a comer de nuevo
Actividad normal
Un ser humano de 125 kilos podría vivir 150 días sin comer
6. Antecedentes Evolutivos
Existen dos actividades que aseguran
la perpetuidad de la especie:
Alimentación
Sexo
Nuestro sistema nervioso tiene un mecanismo de
recompensa y placer, para asegurar su aplicación.
7. Neurofisiología
Sistema de refuerzo
neuronal
Circuitos cerebrales
de recompensa y placer
alimentación
Interés en
practicarlo
Perpetuación
de la especie
sexo
dopamina
Neurotransmisor
asociado con la
adicción a todas
las drogas de abuso
8. Neurofisiología
Sensaciones Placenteras
Liberación
de dopamina
Liberación
de dopamina
Etapa anticipatoria
Etapa consumatoria
Se da cada vez que
se anticipa el contacto
con el estímulo placentero
Se da cada vez que
se toma contacto
con una sustancia
Todas las drogas de abuso funcionan con la anticipación
dopaminérgica (nicotina, cocaína, anfetaminas, opioides, etc.)
Todas producen recaída.
12. Tejido Adiposo (o grasa)
15 a 20% del peso corporal del hombre
20 a 25% del peso corporal de la mujer
Sus células son los ADIPOCITOS
Existen dos clases: amarillo y pardo
Sólo en el
feto al final
del embarazo
13. Tejido Adiposo (o grasa)
La grasa es necesaria para el funcionamiento
normal del organismo.
Se encuentra en:
- Médula ósea.
- Pulmones.
- Bazo.
- Intestinos.
- Sistema nervioso central.
- Corazón.
- Hígado.
- Riñones.
- Músculos.
14. Indice de Masa Corporal
Es la relación entre el peso de una persona y su altura
IMC =
Masa (Kg)
Altura 2 (m)
En un índice del estado nutricional.
Se le considera como un indicador del estado de salud.
15. Indice de Masa Corporal
Según la OMS el IMC varía de 16,5 a 40,0
No se aplica a niños ni ancianos
< 16,5:
16,5 a 18,5:
18,5 a 19,5:
19,5 a 22,5:
22,5 a 25:
25,5 a 30:
30 a 40:
>40:
Caquexia
Infrapeso
Bajo peso
Peso normal
Sobrepeso
Sobrepeso crónico
Obesidad pre-mórbida
Obesidad mórbida
16. Indice de Masa Corporal
En términos prácticos se considera:
< 20:
20 a 25:
25 a 30:
30 a 35:
35 a 40:
>40:
Anorexia
Normal
Sobrepeso
Obesidad leve
Obesidad moderada
Obesidad mórbida
17. Obesidad
Obesidad: es un exceso de grasa que se manifiesta
por un aumento del peso corporal.
Es un factor de riesgo para enfermedades:
Cardiopatías, diabetes, hipertensión, cáncer, etc.
Tipos:
Exógena = por alimentación excesiva.
Endógena = por alteraciones metabólicas.
18. Obesidad
Clasificación según la causa:
- Genética (400 genes implicados).
- Endocrina (Diabetes mellitus, Enfermedad de Cushing,
hipotiroidismo).
- Inactividad física.
- Nutrición inadecuada.
- Psicológica (Alteraciones alimentarias).
- Inducida por fármacos (esteroides).
20. Obesidad
Factores contribuyentes:
Malos hábitos alimenticios
• Comida rápida (comida chatarra).
• Mayor ingesta de grasas.
• Alimentos más refinados (aditivos).
• Menor contenido de fibra en la dieta.
• Menor ingesta de agua.
• Mayor ingesta de bebidas gasificadas.
21. Obesidad
Factores contribuyentes:
Reducción del gasto energético (calórico) diario:
• Profesiones / actividades más sedentarias.
• Estilo de vida con menos práctica deportiva.
• Ley del menor esfuerzo (automóvil y otros).
• Hábitos diarios (televisión, computadora).
• El ambiente citadino promueve mayor
ingesta calórica y menos actividad física.
22. Apetito
Apetito: impulso que nos lleva a satisfacer un deseo.
Ganas de comer.
Término general que engloba tres conceptos:
Hambre = sensación fisiológica o psicológica que induce a comer.
Satisfacción = estado de plenitud que obliga a dejar de comer.
Saciedad = período durante el cual no hay hambre.
23. Regulación del Apetito
Historia:
Desde hace tiempo se acepta que la
regulación del apetito se realiza en el
sistema nervioso.
Específicamente en el hipotálamo.
Ahora se sabe que hay otras zonas del
cerebro que también participan.
24. Regulación del Apetito
Historia:
Sin embargo los dos descubrimientos más
importantes en este campo han sido:
1) Intervienen una gran variedad de sustancias
llamadas neuropéptidos.
Estos pueden ser orexígenos cuando estimulan
el apetito y anorexígenos cuando lo reducen.
2) Adicionalmente hay una regulación periférica,
mediante sustancias originadas fuera del
sistema nervioso.
25. Regulación del Apetito
En resumen podemos decir que se
realiza en dos niveles:
- Regulación central (SNC).
- Regulación periférica.
26. Regulación del Apetito
OREXIGENOS
Regulación central (SNC)
ANOREXIGENOS
Grelina
Regulación periférica
Colecistokinina
Péptido YY
Leptina
Neuropéptido Y
Proteína r-Agouti
Pro-opiomelanocortina
Cocaina-anfetamina
transcriptasa
27. Regulación del Apetito
ANOREXIGENOS
OREXIGENOS
Regulación central (SNC):
Neuropéptido Y (NPY) es considerado como el más potente inductor
del apetito. Además disminuye el gasto de energía y aumenta la
acción lipogénica del hígado provocando obesidad.
Proteína r-Agouti (AgrP) se encuentra en el hipotálamo, está elevada
en obesos. Es un antagonista de los receptores de melanocortina
con lo que regula la conducta alimentaria y el peso corporal.
Pro-opiomelanocortina (POMC) es formada en la hipófisis y en el
hipotálamo (núcleo arcuato). Su acción anorexígena es por unión
a los receptores de melanocortina, con lo que inhibe a la AgrP.
Cocaína – anfetamina transcriptasa se encuentra en el hipotálamo
y es un potente supresor del apetito.
28. Regulación del Apetito
Regulación periférica:
Grelina es un potente estimulante del apetito. Se forma en el estómago.
Sus niveles aumentan antes de las comidas y disminuyen después de
éstas. Actúa en el núcleo arcuato del hipotálamo.
Colecistokinina se forma en el duodeno como respuesta a la presencia
de alimentos, especialmente grasas e inhibe el vaciado gástrico, lo que
produce sensación de saciedad y reduce el consumo de alimentos.
Péptido YY se forma en el intestino y también en le sistema nervioso.
Reduce al hambre y el consumo de alimentos. Actúa inhibiendo la
liberación de neuropéptido Y, también estimula la producción del
péptido anorexígeno POMC y además se une a los receptores Agouti
bloqueando su efecto orexígeno.
29. Regulación del Apetito
Regulación periférica:
Leptina es una hormona descubierta en 1994. Depende del gen Ob(Lep)
situado en el cromosoma 7. Actúa por interacción con seis receptores
específicos para leptina ubicados en el hipotálamo.
La unión con sus receptores genera una señal hacia el cerebro de que
el cuerpo ya consumió suficiente alimento y genera saciedad.
La leptina atraviesa la barrera hematoencefálica e influye en el control
del apetito inhibiendo la producción de neuropéptidos específicos
como el NPY y la AgrP .
Paradójicamente existen personas obesas con niveles elevados de
leptina, por lo que se cree pueden haber situaciones de resistencia a la
leptina y no una deficiencia de la misma.
30. Regulación del Apetito
CONCLUSION:
La regulación del apetito es un proceso de gran complejidad,
integrado por la acción de sustancias específicas y mecanismos
fisiológicos como el estilo de vida, hábitos, controles de ingesta
calórica y de niveles de glucosa, etc.
32. Fisiología del Hambre
Vías de transmisión desde la periferie:
Nervio vago: lleva información al cerebro sobre
la distensión de las paredes del estómago, es
decir sobre la cantidad de alimentos.
Nervios esplácnicos: llevan información al
cerebro sobre el tipo de alimentos ingeridos, es
decir sobre la calidad de los mismos.
33. Fisiología del Hambre
En el sistema nervioso central intervienen
dos tipos de neuronas, ambas ubicadas
en el núcleo arcuato:
Neuronas sensibles al hambre.
Neuronas sensibles a la saciedad.
34. Fisiología del Hambre
Hipotálamo:
Núcleo paraventricular.
Neuronas
sensibles
al hambre.
Señales sensoriales
(olor, visión, gusto)
y de la grelina.
Neuronas
sensibles a
la saciedad.
Distensión del
intestino, aumento
de insulina,
leptina.
35. Hormonas y Apetito
Las actividades esenciales para la conservación de la
especie (alimentación y sexo) están neurológicamente
asociadas a un sistema de refuerzo (circuitos cerebrales
de recompensa y placer) para que todos los individuos
mantengan el interés en practicarlas.
El principal neurotransmisor que interviene aquí es la dopamina.
La dopamina es el neurotransmisor relacionado con la
adicción a todas las drogas de abuso.
...por eso hay quienes dicen “comer es una adicción”.
36. Hormonas y Apetito
Primer contacto:
Alimento X
“.....el alimento X
me gusta mucho”
Sensación de placer
(liberación de dopamina)
Contactos sub – siguientes:
No hay el alimento X,
pero lo veo o lo huelo.
Sensación de placer
(liberación de dopamina)
Se habla entonces de dos momentos o etapas:
- Etapa anticipatoria, cuando quiero eso que me gusta.
- Etapa consumatoria, cuando tengo eso que me gusta.
Si en lugar de un alimento, colocamos en el ejemplo a la cocaína y
consideramos las dos etapas, entendemos el porque de su adicción.
37. Hormonas y Apetito
Otro neurotransmisor que juega un papel fundamental en
todo esto es la serotonina.
Las personas con serotonina baja padecen de estados depresivos,
o son impulsivas y violentas.
Anorexia
Secreción de melanocortinas
Serotonina
38. Hormonas y Apetito
CEREBRO: Centro de decisiones en HAMBRE y SACIEDAD
Neuronas que estimulan
la ingesta produciendo
neuropéptido Y
Neuronas que inhiben
la ingesta produciendo
melanocortinas
Cuando intentamos bajar de peso, en nuestros cerebro se
activan la neuronas productoras de NPY y se bloquean las
que producen melanocortinas, es decir tenemos más hambre
y menos saciedad.
...de ahí aquel dicho popular “...que dificil es bajar de peso”.
39. Hormonas y Apetito
Datos adicionales:
Grelina (ghrelin) es una hormona secretada en el estómago.
Sus niveles se elevan bruscamente antes de las comidas, con
el estómago vacío, indicándole al cerebro que es hora de
tener hambre. Luego con el estómago lleno sus niveles bajan
igual de rápido como subieron.
Péptido YY3-36 es una hormona “antihambre”. Recientemente
descubierta. Es producida por células ubicadas en la mucosa
del intestino (delgado y grueso) como respuesta al contenido
calórico de los alimentos ingeridos.
40. Sistema Endocanabinoide
Desde los inicios de nuestra era se a empleado la marihuana
(Cannabis sativa) como estimulante del apetito.
Actualmente se ha establecido plenamente la existencia
del llamado Sistema Endocanabinoide.
En el Sistema Endocanabinoide se describen:
- Receptores específicos (CB1 y CB2).
- Ligandos endógenos (ejemplo: anandamida).
- Enzimas que degradan esos ligandos.
Burstein S. Nature 1997; 386: 320.
Matsuda LA, Lolait SJ, Brownstein MJ, Young AC, Bonner TI. Nature 1990; 346: 561–
564.
41. Sistema Endocanabinoide
Funciones biológicas:
- Fertilidad.
- Inhibición de la memoria a corto plazo.
- Inhibición de prolactina.
- Aumento de secreción de ACTH.
- Elevación de la respuesta inmune.
- Regulación del tono cardiovascular.
- Acción antitumoral.
42. Sistema Endocanabinoide (SEC) y Obesidad
Comida muy apetitosa
SEC se sobreactiva
Cerebro
1) Aumento del apetito.
2) Aumento de las ganas
de comer.
Tejidos periféricos
Resistencia a la insulina.
Intolerancia a la glucosa.
Baja de HDL.
Aumento triglicéridos.
43. Sistema Endocanabinoide
Su bloqueo provoca:
- Disminución del deseo de comer.
- Genera señales de saciedad.
- Aumenta el consumo de glucosa.
- En el adipocito estimula la síntesis de
adiponectina.
- Inhibe la lipogénesis.
46. Obesidad: Tratamiento
El tratamiento de la obesidad tiene un enfoque matemático:
a) Consumo de calorías = Gasto diario de calorías = Bienestar.
b) Consumo de calorías > Gasto diario de calorías = Subida de peso.
c) Consumo de calorías < Gasto diario de calorías = Bajada de peso.
En un escenario simple basta con aplicar el concepto c).
En un escenario mediano se debe calcular la cantidad de calorías
a disminuir para sólo afectar un mínimo las actividades diarias.
En un escenario complejo se puede aplicar el c) y también el a),
aumentando el gasto diario de calorías.
47. Obesidad: Tratamiento
Objetivos del tratamiento:
Médico: Evitar complicaciones de salud.
Psicológico: Mejorar la autoestima.
Cosméticos: Mejorar la apariencia personal.
Laborales: Incrementar el rendimiento laboral.
Sociales: Mejorar calidad de vida.
Laborales: Incrementar rendimiento laboral.
Personales: Retrasar el envejecimiento.
48. Obesidad: Tratamiento
Punto de partida: toma de decisión
- Dieta (Hipocalórica).
- Ejercicio.
- Dieta + Ejercicio.
- Farmacológico.
- Cirugía.
49. Obesidad: Tratamiento
Dieta
- Son hipocalóricas.
- Debe ser individual.
- Debe ser consensuada.
- Debe ser equilibrada.
- Debe ser profesional.
- Debe tener atractivo.
50. Obesidad: Tratamiento
Dieta
Existen dos formas:
LCD = dietas bajas en calorías (800 a 1200 calorías).
VLCD = dietas muy baja en calorías (< de 800 calorías).
51. Obesidad: Tratamiento
Dieta
Existen también las dietas fórmula:
Son concentrados en polvo de nutrientes que se venden listos para diluir.
Ej
em
pl
Fórmula B
Energía
201 cal
205 cal
Grasas
4.5 gr
2.5 gr
Proteína
17.5 gr
18.5 gr
Fibra
os
:
Fórmula A
3.6 gr
5.5 gr
Cubren el 33 % de las vitaminas, minerales y oligoelementos
diarios.
Tiene el gran inconveniente de que a los pocos días se hacen
tediosas y aburridas, provocan hastío y son abandonadas
52. Obesidad: Tratamiento
Dieta del tractor
El tractor en una máquina con un gran motor y cada vez
que funciona consume gran cantidad de combustible.
Nuestro aparato digestivo es como un tractor, cada vez
que funciona consume gran cantidad de calorías.
Si logramos que se mantenga trabajando casi en forma
permanente, nuestro cuerpo gastará gran cantidad de calorías.
Cómo hacerlo?
1) Se calculan las calorías y alimentos a consumir por día.
2) Se divide esto en seis porciones.
3) Se determina la cronología para consumir esas porciones.
53. Obesidad: Tratamiento
Dieta del tractor
Normalmente se tiene:
1) Desayuno.
2) Almuerzo.
3) Comida.
Lo que se recomienda es pasar a:
1) Desayuno.
2) Media mañana.
3) Almuerzo.
4) Media tarde.
5) Comida.
6) Pre – sueño.
54. Obesidad: Tratamiento
Dieta
En nuestra vida diaria tenemos dos niveles plenamente
establecidos:
1) El nivel de trabajo / actividad.
2) El nivel de calorías (alimentos) que consumimos.
Cuando comenzamos una dieta bajamos drásticamente el
nivel de calorías a consumir, pero no el nivel de trabajo.
Generamos entonces una alteración del balance entre la
energía gastada (trabajo) y la fuente de energía (alimentos).
55. Obesidad: Tratamiento
Dieta
Esa alteración del balance suele provocar:
- Mal humor.
- Desgano.
- Irritabilidad.
- Sensación de cansancio.
- Dolor de cabeza.
- Aumento del sueño.
- Falta de concentración.
De ahí el dicho popular:
“...te prefiero gordito de buen humor, que flaquito de mal humor”.
56. Obesidad: Tratamiento
Ejercicio
• Su principal fin es ayudar al mantenimiento.
• Brinda beneficios para la salud física y mental.
• Previene muchas enfermedades.
• Quema el exceso de calorías.
• Mejora el aspecto físico y por ende la autoestima.
• Combate el estrés.
• Contribuye a controlar la emociones.
57. Obesidad: Tratamiento
Ejercicio
- Comenzar en forma gradual.
- Al inicio tres a cinco veces por semana.
- De preferencia los aeróbicos.
- Ejemplos: caminar, bicicleta, natación.
- Existen tablas para saber cuantas calorías
se consumen con cada actividad.
58. Obesidad: Tratamiento
Ejercicio
Nota:
El ejercicio implica mayor gasto de energía, lo
que implica que se tendrá más hambre, lo que
implica un fuerte deseo de comer más.
Con más gasto (ejercicio) y con menos ingesta
(dieta), el desbalance mencionado antes se hace
más intenso.
59. Obesidad: Tratamiento
Dieta + Ejercicio
- Es la combinación ideal.
- Se recomienda comenzar sólo con dieta.
- Una vez adaptado nuestro organismo a la menor
ingesta, comenzar con los ejercicios.
- Una vez logrado el peso adecuado, dejar la dieta.
- Continuar con los ejercicios para mantener el peso.
60. Obesidad: Tratamiento
La mejor prueba de que el balance entre las
calorías ingeridas y las calorías consumidas
es la única forma de mantener y/o regular el
peso viene a continuación:
El promedio de calorías consumidas por una persona normal
no supera las 5,000 (cinco mil) calorías por día.
..... una persona que consume 12,000 (doce mil) calorías por día
subirá de peso? .....si? .....no? .....debería por lo menos........
61. Obesidad: Balance de Calorías
12,000 calorías diarias
Fuente: NBC, Guardian, MCT Photo Service. Artistas: Jutta Scheibé, Morten Lyhne.
Publicado en el diario La Razón de La Paz, Bolivia, el sábado 16 de agosto 2008
62. Obesidad: Tratamiento
Tratamiento farmacológico:
- La selección y uso de cualquier fármaco se basa en
una evaluación del riesgo / beneficio.
- El efecto de todo fármaco está sujeto a las variaciones
individuales de cada paciente.
- Todos los fármacos pueden producir efectos adversos.
- El pacientes debe estar informado de todo lo
relacionado con el fármaco a emplear.
64. Obesidad: Tratamiento
Fármacos Anorexígenos
- Adrenérgicos.
- Serotoninérgicos: Sibutramina.
- Inductores de leptina.
- Inhibidores del NPY.
- Estimuladores del GLP1.
- Agonistas del CCK.
- Inhibidor selectivo receptor CB1: Rimonabant.
NPY = neuropéptido Y, GLP1 = glucagon like peptide, CB1 = receptor cannabinoide 1
65. Obesidad: Tratamiento
Fármacos Inhibidores de la Absorción de Nutrientes
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa intestinal: Acarbosa y
miglitol.
- Inhibidores de la lipasa pancreática, gastrointestinal y
hepática: Orlistat.
- Agentes saciantes: Fibra dietética.
- Inhibidores del vaciamiento gástrico.
67. Obesidad: Tratamiento
Fármacos de mayor uso: Sibutramina y orlistat.
En 1997 la FDA aprobó el uso de sibutramina y orlistat para
tratar la obesidad.
Sibutramina, tiene dos mecanismos de acción, 1) es un inductor
de saciedad, disminuyendo la ingesta de alimentos y 2) eleva el
consumo energético por termogénesis.
Orlistat, actúa bloqueando la absorción de en 33% de la grasa
ingerida.
68. Obesidad: Tratamiento
Sibutramina
Acción:
- En el sistema nervioso central.
Ventajas:
- Produce sensación de saciedad.
- Ayuda a modificar el estilo de vida.
- Se toma una vez al día.
- Uso hasta por 24 meses.
- Se calcula que en el mundo hay más de 12
millones de usuarios.
Desventajas:
- Dolor de cabeza, sequedad de boca, bochornos,
alteraciones del humor, estreñimiento.
69. Obesidad: Tratamiento
Orlistat
Acción:
- En el aparato digestivo.
Ventajas:
- Reduce la absorción de grasas de los alimentos.
- Mejora el perfil lipídico del paciente.
- Prevención de diabetes mellitus tipo 2.
Desventajas:
- Su efecto depende de la cantidad de grasas ingerida.
- No ayuda a modificar el estilo de vida.
- Provoca incontinencia fecal y/o goteo anal oleoso.
- Provoca distensión abdominal.
- Provoca aumento de grasa en las deposiciones.
- Se debe tomar tres veces al día.
- Interfiere con la absorción de vitaminas liposolubles.
70. Obesidad: Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Cuando debe aplicarse:
- Cuando todos los anteriores han fracasado.
- Personas con IMC > 40.
- Personas con IMC menor pero que presentan
complicaciones de salud graves debidas al
sobrepeso.
73. Obesidad: Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Complicaciones postoperatorias:
- Médicas.
- Quirúrgicas:
Dehiscencia de sutura o del grapado.
Edema o estenosis de boca anastomótica.
Obstrucción intestinal.
Eventración.
Alteraciones metabólicas.
Muerte.
74. Obesidad: Tratamiento
Hacia el futuro:
a) Está en estudio una molécula que actúa como antagonista
del receptor endocanabinoide CB1. Es el rimonabant ó
SR141716 .
b) Estimulantes de la leptina.
c) Nuevos inhibidores de la absorción de grasa (AT-962).
d) Factor neurotrófico ciliar (Neurocitoquina).
e) Agonista del receptor CCK (GI 181771).