1. ELASTOGRAFIA Everson L. A. Artifon, MD, PhD, FASGE Serviço de Endoscopia GastrointestinalHospital das ClínicasFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

2. ECOENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ELASTOGRAFIA Ecoendoscopia/ Pentax Rigidez del tecido Relacion: F. elasticas/F colagenas Celulasinflamatorias, tecido de cicatrizacion y celulasneoplasicas

3. Principiosfisicos

4. 2-D Complex Auto-correlación - Alta velocidad - Alta precisión - Amplio Rango Dinámico Variación Color de la deformación del tejido Tejido blando -> Gran deformidad Tejido duro -> Pequeña deformidad Distorsión Duro Blando Colorear PRINCIPIOS DE LA ELASTOGRAFIA DE TEJIDOS Técnica de imagen para detectar deformidad del tejido mientras se comprime el tejido con un transductor Transductor (Compresión) Superficie Ultrasonido Tumor etc. Imágenes de elastografia de tejido Collaborative research with Prof. Shiina, Tsukuba Univ.

7. SCC ADK sarcoidosis

8. Esteatosis focal Metástasis hepáticas

14. Elastografia USE

15. Estudio interobservador k= 0.72 Diferenciación benigno/Maligno( SCORE 1+2 vs 3+4+5

16. RATIO- ELASTOGRAfia

17. RATIO-ELASTOGRAFIA Iglesias et al, Gastroenterology,201O 86 masas pancreáticas Diagnostico final: Cirugía o UES-PAAF Para el diagnostico de malignidad Cut-off : 6,05 Sen=100%, Esp=92,9% Cut-off > 15 Esp =100% Tasa media para adeno Ca: 26.63 Tasa media para masa inflamatoria: 6.04

19. EXACTITUD PARA EL DIAGNOSTICO DE MALIGNIDAD ESTA ALREDEDOR 88% PARA ADENOPATIAS Y MASAS PANCREATICAS

20. ESTUDIOS INTEROBSERVADORES MUESTRAN UNA BUENA CONCORDANCIA ( kappa =0.7)

21. SEGUNDA GENERACION SUAVE (ELASTOGRAFIA CUANTITATIVA) PODRIA INCREMENTAR LA ESPECIFICIDAD DE LA TECNICA