2. Patología infecciosa producida por la
colonización de un microorganismo
piógeno en la cavidad articular que
provocan el deterioro del cartílago
articular.
90% Monoarticulares
Miembros inferiores son los más afectados
Definición
Araya, A., Paizano, G., & Chacon , M. S. (2021). Artritis Séptica. Revista Médica Sinergia, e697
3. 2-6 casos por
100,000
habitantes
Incidencia en países
industrializados
45-65
años
Grupo de edad más
afectado
Más frecuente
en varones
Proporciones entre
55 y 60%
Epidemiología
Guillen C., Grandal M., Velazquez C., (2013). Guía de Manejo diagnóstico y terapéutico de la AS en urgencias. Vol 9 Nº .2:3. 2013: 1-10.7.0 C.
4. Etiología
La infección hematógena es la vía más frecuente.
Microorganismos patógenos habituales
En adultos En adultos jóvenes y
adolescentes
En menores de 5 años
Estreptococos del grupo B Neisseria gonorrhoeae (N.
gonorrhoeae)
Staphylococcus aureus (S.
aureus)
Bacilos intestinales Gram
negativos
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus (S.
aureus)
Kingella kingae (K. Kingae)
Araya, A., Paizano, G., & Chacon , M. S. (2021). Artritis Séptica. Revista Médica Sinergia, e697
5. Factores de Riesgo
Vásquez , J. C., & González, L. (2013). Artritis Séptica en el Adulto, Diagnóstico y Tratamiento, Un Enfoque Hacia el Médico General.
Revista Medica de Costa Rica y Centroamérica LXX , 37-41.
6. Cuadro Clínico
Síntomas-Signos
Dolor articular intenso
Tumefacción
Incapacidad funcional
Eritema articular acompañado de fiebre
Las articulaciones más afectadas son: cadera
44%, rodilla 28% y tobillo 18% y la localización
poliarticular se encontró en el 5%
Dr. Jhon Hollowed. (2020) L. knee pain/swelling
s/p arthrocentesis c/w infectious process. Septic
Arthritis.
7. Diagnóstico
Pruebas de Lab
VES y PCR Aumentadas
Leucocitosis moderada
Pruebas de
imágen
El diagnóstico no se debe basar en
hallazgos radiológicos, pero si pueden
contar como un apoyo en la valoración
de su evolución
Hemocultivos
Positivos en un 50 a 70%
Aspiración de
Líquido sinovial
Extracción, examen, tinción de gram y
cultivo del líquido sinovial
01
03
02
04
Araya, A., Paizano, G., & Chacon , M. S. (2021). Artritis Séptica. Revista Médica Sinergia, e697
8.
9. Radiografía
Simple
Es normal al comienzo de la afección.
Se evalúa signos indirectos de infección
articular (aumento de tejidos blandos,
desplazamiento de las estructuras musculares,
aumento del espacio articular, luxación de la
cadera), que orientan el diagnóstico.
Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance of the
Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
10. Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance of the
Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
11. Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance of the
Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
12. Ecografía
Es la técnica de elección con alta
sensibilidad, pero baja especificidad
para el diagnóstico de AS. Detecta
derrame articular en fases muy iniciales,
pero la técnica no permite diferenciar
entre una artritis infecciosa o no
infecciosa.
Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance of the
Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
13. Gammagrafía,
TC, RMN
Son técnicas que aportan poco y deben
reservarse para casos especiales o de
difícil diagnóstico, ya que las anteriores
permiten diagnosticar la mayor parte de
las artritis agudas.
Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance of the
Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
14. Tratamiento
• Antibiótico terapia empírica, luego según cultivo
• Evacuación de la articulación (El Drenaje Articular
se puede realizar mediante artroscopía,
artrocentesis o artrotomía)
• Reposo
• Control del dolor
Guillen C., Grandal M., Velazquez C., (2013). Guía de Manejo diagnóstico y terapéutico de la AS en urgencias. Vol 9 Nº .2:3. 2013: 1-10.7.0 C.
15. Terapia Antibiótica
S. aureus
meticilino
resistente
(SAMR)
Bacilos
Gram
negativos
Cocos Gram
positivo
Cloxacilina 2 g/4 h IV
O
Cefazolina 2 g/ 8 h
IV
(2,19).
Vancomicina 1
gr /12 h IV,
así como linezolid
600 mg/ 12 h IV o
VO
Ceftriaxona 1 gr/12 h IV
o IM 0 Cefotaxima 2
g/ 8 h IV asociado o no
a Amikacina 15
mg/kg/día IV en los
primeros 3 a 5 días
Araya, A., Paizano, G., & Chacon , M. S. (2021). Artritis Séptica. Revista Médica Sinergia, e697
16. Complicaciones
Necrosis articular
Vásquez , J. C., & González, L. (2013). Artritis Séptica en el Adulto, Diagnóstico y Tratamiento, Un Enfoque Hacia el Médico General.
Revista Medica de Costa Rica y Centroamérica LXX , 37-41.
17. Complicaciones
Destrucción de la cabeza
femoral luego de una artritis
séptica por S. aureus
Vásquez , J. C., & González, L. (2013). Artritis Séptica en el Adulto, Diagnóstico y Tratamiento, Un Enfoque Hacia el Médico General.
Revista Medica de Costa Rica y Centroamérica LXX , 37-41.
18. Referencias
● Araya, A., Paizano, G., & Chacon , M. S. (2021). Artritis Séptica. Revista Médica Sinergia, e697.
● Bal, M. O. (2007). Septic Arthritis of the Hip in an Immune Competent Adult: The Significance
of the Differential Diagnosis. The Journal of the American Board of Family Medicine, 307-309.
● Guillen C., Grandal M., Velazquez C., (2013). Guía de Manejo diagnóstico y terapéutico de la AS
en urgencias. Vol 9 Nº .2:3. 2013: 1-10.7.0 C.
● Vásquez , J. C., & González, L. (2013). ARTRITIS SÉPTICA EN EL ADULTO, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO UN ENFOQUE HACIA EL MÉDICO GENERAL. REVISTA MEDICA DE COSTA
RICA Y CENTROAMERICA LXX , 37-41.
