La ascitis es la acumulación anormal de líquido dentro de la cavidad peritoneal. Las causas más comunes son las enfermedades hepáticas crónicas que causan hipertensión portal, cáncer intraabdominal, infecciones como la tuberculosis, y roturas de conductos pancreáticos o biliares. La fisiopatología involucra teorías de llenado deficiente o excesivo del espacio peritoneal. El diagnóstico se confirma mediante paracentesis y análisis del líquido ascítico.

1. ESTUDIO CLÍNICO DE LA ASCITIS Y SU FISIOPATOLOGÍA

2. ASCITIS ES LA ACUMULACIÓN PATOLÓGICA DE LÍQUIDO DENTRO DE LA CAVIDAD PERITONEAL

3. CAUSAS: ENFERMEDAD HEPÁTICA PARENQUIMATOSA CRÓNICA LESIONES MALIGNAS INSUFICIENCIA CARDIACA TUBERCULOSIS ORIGEN NEFRÓGENO (ASCITIS POR DIALISIS) CAUSAS PANCREÁTICAS INSUFICIENCIA HEPÁTICA FULMINANTE CAUSAS BILIARES DESGARRO LINFÁTICO INFECCIÓN POR CLAMIDIA SÍNDROME NEFRÓTICO

4. LA CAUSA MÁS COMÚN DE ASCITIS ES LA HIPERTENSIÓN PORTAL SECUNDARIA A ENFERMEDADES CRÓNICAS DEL HÍGADO LAS CAUSAS MÁS COMUNES DE LA ASCITIS HIPERTENSIVA NO PORTAL INCLUYE INFECCIONES (TB) CANCER INTRAABDOMINAL, TRASTORNOS INFLAMATORIOS DEL PERITONEO, Y ROTURAS DE CONDUCTOS (QUILOSO, PANCREÁTICO, BILIAR )

5. ENFERMEDAD HEPÁTICA LA HIPERTENSIÓN PORTA ES UN PRERREQUISITO PARA LA FORMACIÓN DE ASCITIS EN PACIENTES CON HEPATOPATÍA LA ASCITIS PUEDE COMPLICAR AL SÍNDROME DE BUDD-CHIARI AL OBSTRUIR LA SALIDA VENOSA

6. FISIOPATOLOGÍA LA TEORÍA DEL LLENADO DEFICIENTE LA TEORÍA DEL LLENADO EXCESIVO LA TEORÍA DE LA VASODILATACIÓN ARTERIAL PERIFÉRICA

7. ENFERMEDAD RENAL EL SÍNDROME NEFROTÍCO ES UNA CAUSA RARA DE ASCITIS EN EL ADULTO. ES EL RESULTADO DE LA PÉRDIDA DE PROTEÍNAS POR LA ORINA, QUE PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR Y UN AUMENTO DE LA RETENCIÓN RENAL DE SODIO

8. ENFERMEDAD CARDIACA LA ASCITIS ES UNA COMPLICACIÓN POCO FRECUENTE DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA TANTO DE GASTO ALTO COMO DE GASTO BAJO

9. ENFERMEDAD PANCREÁTICA LA ASCITIS PANCREÁTICA SE DESARROLLA COMO UNA COMPLICACIÓN DE TRASTORNOS COMO PANCREATITIS AGUDA GRAVE, ROTURA DEL CONDUCTO PANCREÁTICO

10. ENFERMEDAD BILIAR LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS DE ASCITIS BILIAR RESULTA DE LA ROTURA DE LA VESÍCULA BILIAR QUE SUELE SER COMPLICACIÓN DE LA GANGRENA DE ESTE ORGANO HUECO

11. LESIONES MALIGNAS LA ASCITIS RELACIONADA CON LESIÓN MALIGNA SIGNIFICA ENFERMEDAD AVANZADA EN LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS Y CONLLEVA A UN PRONÓSTICO SOMBRIO

12. ENFERMEDADES INFECCIOSAS LA PERITONITIS TUBERCULOSA ES UNA ENFERMEDAD QUE OCURRE EN INMIGRANTES ASIATICOS, MEXICANOS Y CENTROAMERICANOS, Y ES TAMBIÉN UNA COMPLICACIÓN EN EL SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS INDUCIDO POR CLAMIDIA Y GONOCOCO.

13. ASCITIS QUILOSA ES EL RESULTADO DE LA OBSTRUCCIÓN O LA LESIÓN DE LOS VASOS LINFÁTICOS LLENOS DE QUILO

14. NO SE DUERMAN

15. OTRAS CAUSAS DE FORMACIÓN DE ASCITIS LUPUS ERITEMATOSO SÍNDROME DE MEIGS OCURRE ASCITIS MIXTA CUANDO EL PACIENTE TIENE DOS O MÁS CAUSAS SEPARADAS DE ESTA

16. HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTE DE CONSUMO CRÓNICO DE ETANOL PRESENCIA DE OTROS FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD HEPÁTICA VIRAL ANTECEDENTES FAMILIARES POSITIVOS DE ENFERMEDAD HEPÁTICA PÉRDIDA DE PESO O ANTECEDENTES DE CANCER ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA

17. CUADRO CLÍNICO DISTENCIÓN ABDOMINAL EL DOLOR NO ES SIGNO CARACTERÍSTICO LA DISNEA APARECE CUANDO LA ASCITIS ESTA A TENSIÓN VENAS ABDOMINALES PROMINENTES CON CIRCULACIÓN COLATERAL DE TIPO PORTAL

18. CUADRO CLÍNICO MATIDEZ DESPLAZABLE DE LOS FLANCOS HÍGADO Y BAZO SON DE DIFICIL PALPACIÓN CUANDO EXISTE ASCITIS ABUNDANTE ONDA ASCITICA AUMENTO DE LA TENSIÓN ABDOMINAL PUEDE PRODUCIR PROTUSIÓN DE LAS HERNIAS

19. EXPLORACIÓN FISICA DEBE DISTINGUIRSE ASCITIS DE: PANICULO ADIPOSO GRUESO HEPATOMEGALIA MASIVA SOBRE DISTENCIÓN CON GASES TUMORACIÓN INTRAABDOMINAL EMBARAZO

20. LA EXPLORACIÓN FISICA PUEDE AYUDAR A ESTABLECER LA CAUSA DE ASCITIS : HEPATOPATIA ENFERMEDAD MALIGNA SUBYACENTE ENFERMEDAD CARDIACA SÍNDROME NEFRÓTICO

21. DIAGNÓSTICO EXAMENES DE SANGRE Y ORINA RX. SIMPLE DE ABDOMEN RX. DE TORAX ECOGRAFÍA LA PRESENCIA DE ASCITIS SE CONFIRMA CON LA PARACENTESIS DIAGNÓSTICA

22. ANALISIS DE LÍQUIDO ASCITICO EL LÍQUIDO ASCITICO PROVENIENTE DE HIPERTENSIÓN PORTAL ES AMARILLO TRANSPARENTE ASCITIS QUILOSA: ASPECTO LECHOSO ASCITIS RELACIONADA CON TB: TURBIO LÍQUIDO ASCITICO DE ORIGEN PANCREÁTICO: PARDO O NEGRO ASCITIS RELACIONADA CON NEOPLASIA PERITONEAL: SUELE SER HEMORRÁGICO O CONTENER HEMATIES

24. COMPLICACIONES: INFECCIÓN ASCITIS TENSA HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL HIDROTORAX HEPÁTICO MERALGIA PARESTESICA

27. GRACIAS